Menurut literatur, di masa lalu, beberapa wanita hamil di Eropa mengonsumsi obat thalidomide (Reactive Stop) untuk menghindari reaksi awal kehamilan, mengakibatkan hampir 10.000 kasus tragis janin abnormal pada anjing laut, sehingga meningkatkan kekhawatiran medis tentang penggunaan obat pada wanita hamil dan menyusui. Oleh karena itu, wanita hamil dan menyusui harus menghindari penggunaan obat-obatan sejauh mungkin, dan jika mereka harus menggunakan obat-obatan, mereka harus benar-benar mengikuti saran medis dan memilih obat dengan efek samping rendah dan keamanan tinggi. 1, dampak obat pada wanita hamil Bukti klinis menunjukkan bahwa beberapa antibiotik dan antipiretik dapat menyebabkan bahaya serius bagi wanita hamil itu sendiri dan harus dilarang. Misalnya, penggunaan tetrasiklin pada wanita hamil dapat menyebabkan gangguan metabolisme pada hati dan tingkat kematian yang tinggi; penggunaan eritromisin yang tidak berbau menyebabkan 10-15% insiden reaksi hepatotoksik; penggunaan aspirin pada akhir kehamilan dapat menyebabkan kehamilan lewat waktu, persalinan yang lama, dan pendarahan postpartum. Selain itu, wanita hamil sensitif terhadap obat pencahar, diuretik, dan obat berbasis kafein, yang dapat menyebabkan kelahiran prematur atau keguguran dan harus digunakan dengan hati-hati. Untuk memastikan perkembangan janin dan untuk menjaga kebutuhan gizi ibu, zat besi, kalsium, asam folat, vitamin B1 dan B6 dapat ditambahkan jika wanita hamil tidak cukup gizi; ketika wanita hamil harus menggunakan obat antipiretik dan analgesik, asetaminofen (parasetamol) harus digunakan. 2. Efek obat pada janin Nutrisi dari ibu diangkut ke janin melalui plasenta, dan obat-obatan yang digunakan oleh ibu pasti ditransfer ke janin melalui plasenta, terutama pada trimester pertama ketika ibu sangat sensitif terhadap obat-obatan. Efek samping utama dari penggunaan obat maternal pada janin adalah malformasi, perdarahan, hemolisis dan kerusakan pada sistem saraf, pendengaran, penglihatan, fungsi hati dan ginjal. Selain thalidomide yang disebutkan di atas, beberapa hormon seks, obat anti-kanker, obat anti-epilepsi, dan antikoagulan juga digunakan untuk menyebabkan malformasi; obat yang menyebabkan hemolisis termasuk sulfonamid, furan, aspirin, dicoumarin, dan vitamin K; obat yang menyebabkan kerusakan neurologis termasuk beberapa analgesik, obat penenang, dan obat anti-alergi; obat yang menyebabkan tuli dan kerusakan ginjal termasuk antibiotik gentamisin; obat yang mempengaruhi Obat-obatan yang menyebabkan ketulian dan kerusakan ginjal termasuk antibiotik gentamisin; obat-obatan yang mempengaruhi perkembangan gigi dan tulang termasuk tetrasiklin; obat-obatan yang menyebabkan kerusakan penglihatan termasuk klorokuin dan klorpromazin. Selain itu, overdosis vitamin D pada wanita hamil dapat menyebabkan kalsium darah tinggi, keterbelakangan mental, stenosis arteri, dan hipertensi pada bayi yang baru lahir; obat hipoglikemik oral dapat menyebabkan hipoglikemia pada bayi yang baru lahir; penggunaan obat tiroid dapat menyebabkan gondok pada bayi yang baru lahir; dan penggunaan kloramfenikol sebelum persalinan dapat menyebabkan gangguan peredaran darah dan sindrom bayi kelabu pada bayi yang baru lahir. Beberapa obat herbal juga dapat menyebabkan tingkat bahaya yang berbeda pada wanita hamil dan bayi mereka yang belum lahir, misalnya, rami, motherwort, biji persik, musk, safflower, batu licin, kelembak, dan dupa turun, dll. Obat-obatan ini juga harus dihindari. Ketika wanita hamil harus minum obat, mereka harus dipandu oleh dokter untuk menganalisis dan menimbang pro dan kontra dan memilih obat yang relatif aman; durasi pengobatan harus pendek daripada panjang, dosis harus kecil daripada besar, dan pengobatan untuk penyakit kronis harus ditunda sampai akhir kehamilan. Jika obat teratogenik secara tidak sengaja digunakan selama awal kehamilan, gangguan kehamilan harus dipertimbangkan. Sebagian besar obat dalam ASI kurang dari 2%, sehingga tidak berbahaya bagi anak yang sedang menyusui; namun, beberapa obat diekskresikan dalam ASI dalam jumlah yang lebih besar, sehingga wanita menyusui harus waspada terhadap bahaya bagi anak yang sedang menyusui saat meminumnya. Sebagai contoh, indometasin (nyeri anti-inflamasi) pada wanita menyusui telah menyebabkan kram pada bayi dan bromida telah menyebabkan kantuk dan ruam pada bayi. Obat-obatan lain yang harus dihindari oleh wanita menyusui adalah: obat antibakteri seperti eritromisin, kanamisin, tetrasiklin, kloramfenikol dan sulfonamid, obat penenang seperti deksametason, fenobarbital dan klorpromazin, obat pencahar seperti senna dan minyak jarak, obat anti-alergi seperti prometazin dan difenhidramin, dan beberapa obat kontrasepsi hormonal dan oral. Bila wanita menyusui harus menggunakan obat, selain berhati-hati memilih obat yang lebih sedikit masuk ke dalam ASI, waktu pemberiannya harus dipilih sesaat setelah selesai menyusui, setidaknya berjarak 4 jam dari waktu menyusui berikutnya, atau pertimbangkan untuk sementara menggunakan metode pemberian makanan buatan.