Pasien sering mendengar bahwa “setiap obat memiliki efek sampingnya sendiri” dan bertanya, “Apakah ada efek samping dari obat ini? Berapa lama saya harus meminumnya?” Ketika menjawab ini, saya teringat akan pengalaman pribadi yang telah saya alami selama lebih dari 20 tahun, tetapi saya masih memiliki banyak wawasan. Pada tahun kelima praktik klinis saya di universitas, tugas utama saya adalah menghubungkan pengetahuan teoretis yang diajarkan di sekolah dengan praktik klinis, untuk mempelajari lebih lanjut pengalaman dan teknik spesialis kedokteran klinis, dan untuk mencatat poin-poin utama dari setiap kasus pasien dan proses perawatan. Selama masa ini, saya pernah bertemu dengan seorang wanita berusia tiga puluhan yang sedang hamil untuk pertama kalinya di bangsal ginekologi sebuah rumah sakit Tiongkok di luar negeri. Ia telah dirawat di rumah sakit selama lebih dari seminggu dan telah meminum obat-obatan untuk menguatkan ginjal dan menenangkan janin, serta untuk membersihkan panas dan menghentikan pendarahan, tetapi pendarahannya tidak berhenti. Beberapa hari sebelumnya, pasien tidak terlihat sehat, tetapi pada hari ini, selama pemeriksaan, pipinya memerah dan dengan malu-malu ia menarik dokter tua itu ke samping untuk berbisik tentang sesuatu. Ketika saya kembali ke kantor, dokter tua itu bertanya kepada saya, “Menurut Anda, apa penyebab kasus ini?” “Tidak kekurangan ginjal?” Saya ragu-ragu. “Apakah Anda melihat bahwa ia tidak terlihat sehat?” Dokter tua itu tampak sedikit marah. ”Ya.” Saya tidak berani meninggikan suara saya. ”Saya pikir dia lebih tua dan tidak terlihat sehat, tetapi sekarang ……” “Dia …… baik-baik saja.” ”Dia tidak menginginkan bayinya sekarang …… Kalau begitu, mengapa Anda tidak menulis resep untuk mencoba dan menggugurkannya?” Dokter tua itu berkata. Ini benar-benar sulit bagi saya, saya baru saja keluar dari perguruan tinggi dan merasa seperti saya tidak tahu bagaimana melakukan apa pun, meskipun saya harus memiliki sedikit semangat “anak sapi yang baru lahir”, tetapi kehidupan manusia dipertaruhkan …… seperti ujian, saya hanya harus menerimanya. Hal yang baik adalah bahwa saya memiliki seorang guru untuk mengajari saya, jadi saya bisa menyiapkan resep dan menyerahkannya kepada guru untuk disetujui. Sekolah tidak memiliki kursus tentang aborsi dalam pengobatan Tiongkok, hanya saja beberapa herbal dapat menyebabkan aborsi dan harus digunakan dengan hati-hati atau kontraindikasi oleh wanita hamil. Namun demikian, guru juga mengatakan bahwa jika ada mekanisme etiologi tertentu yang mengharuskan penggunaan obat-obatan yang mungkin menyebabkan kerusakan, maka tidak masalah untuk menggunakannya. Inilah filosofi di balik pepatah pengobatan Tiongkok yang mengatakan “jika ada alasan untuk tidak binasa, maka tidak ada juga yang binasa”. Haruskah saya mempertahankan bayi itu atau haruskah saya menggugurkannya? Saya tidak tahu, jadi saya hanya bisa meresepkan obat untuk wanita hamil sesuai dengan prinsip “gangguan janin”. Setelah membandingkan dengan cermat berbagai jenis gejala dalam buku teks, saya mendapati bahwa dokter tua itu memang benar dalam mengidentifikasi defisiensi hati dan ginjal sebagai penyebab utamanya. Tetapi, bagaimana jika ada sesuatu yang salah dengan janin seperti itu? Saya pusing, saya belum pernah menghadapi masalah seperti itu sebelumnya! Saya mencoba berpikir jernih, tetapi sulit. Saya takut saya tidak bisa melakukannya tanpa menggunakan San Leng dan Curcuma pemecah qi, karena janin yang tidak tenang ini …… pasti mengalami stasis! Akhirnya saya menyiapkan resep dan menyerahkannya kepada guru, dan dokter tua itu senang melihatnya dan memberikan persetujuannya. Saya bergumul di dalam hati selama beberapa saat sebelum saya mengumpulkan keberanian untuk menyerahkan resep itu kepada perawat kantor dan mengirimkannya. “Pasien ini, resepnya telah diubah untuk hari ini.” ”Ya, saya akan meminta mereka untuk segera meminum obatnya.” Perawat itu sangat berdedikasi. Dan diam-diam saya masih khawatir setelah pulang kerja pada siang hari. Keesokan paginya, dokter tua itu menginstruksikan, “Jangan Anda …… periksa hari ini.” Saya sangat khawatir seolah-olah saya telah melakukan sesuatu yang buruk, dan duduk di kantor saya sambil membaca buku tetapi tidak bisa masuk ke dalam apa pun. Segera setelah dokter tua itu kembali dari pemeriksaannya, saya berdiri dan bertanya, “Bagaimana hasilnya?” “Tidak apa-apa.” Dia hanya mengucapkan dua kata, dan hati saya jatuh seperti batu dan saya merasa lega. Pada hari ketiga, tanpa mengatakan apa-apa, dokter tua itu pergi sendiri untuk memeriksa saya lagi. Saya pikir saya harus tetap berada di kantor dan membaca. Saya tidak pernah merasa begitu senang membaca buku hari ini! “Dia berhenti berdarah dan ingin segera dipulangkan.” Dokter tua itu kembali dan berkata, tanpa ekspresi kegembiraan sedikit pun. Bagaimana mungkin? Itu hanya satu atau dua dosis! Saya tidak percaya dan tidak berani bertanya, jadi saya segera menyusun ringkasan pemulangan pasien. Dokter tua itu mengambil bagan dan melihatnya dengan sangat hati-hati. Agak memalukan – mencoba mempertahankan bayinya, tetapi pendarahannya tidak berhenti; mencoba menggugurkan bayinya, tetapi pendarahannya berhenti. “Dapatkah rekam medis …… ini diubah? Dapatkah Anda menulis ulang?” “Tidak …… tidak bisa!” Hal ini terlalu merepotkan dan saya harus menemukan alasan untuk menolaknya. “Bagaimana jika ada masalah dengan bayi yang dilahirkan? Mungkin juga realistis tentang hal itu.” Dokter tua itu bergegas ke rumah pasien setelah bekerja untuk kunjungan lanjutan. Keesokan harinya dia datang ke kantor dan berteriak pada saya, “Dia tidak mau minum obatnya! Apakah Anda tahu apa yang harus dikatakan tentang hal ini?” …… Apakah ada efek samping toksik dari pengobatan Tiongkok? Jawabannya adalah ya. Bisakah mereka diambil untuk waktu yang lama dan untuk berapa lama? Tergantung pada bagaimana penyakitnya berubah. Ada pepatah terkenal dalam pengobatan Tiongkok – penyakit berhenti ketika berada di tengah. Dengan kata lain, jika bukti penyakit telah berubah setelah obat bekerja, obat harus dihentikan atau resepnya disesuaikan. Dua puluh tahun atau lebih yang lalu, tekanan pada staf medis mungkin jauh lebih mudah daripada saat ini, dan jarang sekali terjadi hal-hal antara dokter dan pasien yang tidak jelas atau tidak dapat dijelaskan, dan orang-orang bersedia meluangkan waktu untuk berkomunikasi secara damai dan tenang tanpa saling curiga atau takut. Saat ini, di sisi lain, kita harus terus-menerus menandatangani perjanjian, formulir persetujuan, catatan percakapan, dan sebagainya sebelumnya, dan kita masih bisa menghadapi perselisihan medis dan kasus pengadilan setelahnya. Pada akhir tahun, ketika kita mengetahui bahwa pihak berwenang di semua tingkatan akan datang untuk mencicipi kualitas rekam medis …… bagaimana rekam medis tersebut akan “ditingkatkan dan disempurnakan”?