Sindrom ketidakpekaan hormon tiroid adalah bentuk sindrom ketidakpekaan hormon yang relatif umum, pertama kali dilaporkan pada tahun 1967 oleh Refetoff dkk. Sejak saat itu telah terjadi peningkatan bertahap dalam jumlah kasus yang dilaporkan dalam literatur, meskipun beberapa kasus tidak memiliki ciri khas. Pengobatan: Ini adalah penyakit genetik yang tidak ada obatnya dan pilihan pengobatan harus disesuaikan dengan tingkat keparahan penyakit dan berbagai jenis pasien yang dipertahankan sepanjang hidup mereka. Bentuk ringan tidak diobati jika secara klinis tidak menunjukkan gejala. 1. Terapi hormon tiroid dapat diterapkan apa pun jenisnya, dengan dosis yang disesuaikan segera sesuai dengan kondisi. Tipe hipotiroid dapat diobati dengan T4 dan iodoserin (T3), terutama untuk bayi dan remaja. Hal ini dapat meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan, mengurangi gondok dan sekresi TSH, dan biasanya diobati dengan tablet levothyroxine sodium (L-T4), 100-200mg per hari. Untuk insensitivitas hormon tiroid perifer, dosis yang lebih tinggi dari sediaan tiroid harus diberikan untuk memperbaiki kondisi. Pada tipe hormon tiroid hipofisis selektif yang tidak sensitif, penerapan pengobatan T3 tidak hanya tidak memperburuk gejala hipertiroidisme pasien, tetapi karena kadar T3 serum yang lebih tinggi, umpan balik menghambat sekresi TSH hipofisis, sehingga terjadi penurunan kadar TSH secara bertahap, penurunan yang sesuai dalam kadar hormon tiroid serum, penyusutan kelenjar tiroid dan pengurangan gejala hipertiroidisme. 2. Bromokriptin Agonis dopamin, digunakan untuk mengobati tipe hormon tiroid hipofisis selektif yang tidak peka, dapat menyebabkan kadar TSH menurun. Dosis harus ditingkatkan secara bertahap dari dosis kecil untuk menormalkan TSH serum dan menormalkan kadar hormon tiroid serum. Obat lain seperti deksametason dan penghambat pertumbuhan dapat digunakan untuk menekan sekresi TSH pada pasien dengan insensitivitas hormon tiroid hipofisis selektif, tetapi memiliki efek samping yang signifikan karena aplikasi jangka panjang. Perhatian: Jangan menerapkan pengobatan untuk hipertiroidisme, seperti obat antitiroid, yodium isotop dan pembedahan, pada pasien dengan semua manifestasi klinis. Hal ini karena mereka tidak hanya tidak efektif, tetapi juga menyebabkan kerusakan permanen pada bayi dan anak-anak dan memperburuk gejala klinis. Pasien dengan insensitivitas hipofisis telah meningkatkan sekresi TSH dan perawatan ini mengurangi tingkat hormon tiroid yang jernih, yang memiliki efek umpan balik negatif yang lebih lemah pada kelenjar hipofisis, menyebabkan proliferasi sel TSH hipofisis dan potensi risiko tumor TSH.