Apa pengobatan yang paling akurat dan efektif untuk osteodistrofi paratiroid? Saya pikir ini adalah pertanyaan yang dimiliki banyak orang dengan osteodistrofi paratiroid. Di sini, kita akan melihat perawatan apa saja yang tersedia untuk osteodistrofi paratiroid. Apa pengobatan untuk osteodistrofi paratiroid? Setelah diagnosis dipastikan, pembedahan adalah satu-satunya pengobatan yang efektif. Jika tidak diobati, lesi skeletal bisa berkembang menjadi patah tulang patologis; jika batu ginjal saja yang dikeluarkan, batu akan terus diproduksi dan gangguan ginjal progresif akan terjadi. Keputusan untuk mengoperasi hiperparatiroidisme dengan lesi skeletal tidaklah sulit. Kontraindikasi pembedahan adalah: (i) kondisi umum yang sangat buruk; (ii) gangguan ginjal kronis yang parah, meskipun belum terminal. Prinsip pembedahan adalah menyelesaikan masalah sekali dan mengeksplorasi mediastinum jika perlu. Operasi kedua sulit dilakukan dan harus dihindari. Adenoma tunggal bisa sangat kecil, tidak jauh lebih besar dari kelenjar paratiroid normal: dapat juga ditemukan di kedua kelenjar paratiroid; dan hiperplasia dapat melibatkan semua kelenjar paratiroid. Oleh karena itu, dokter bedah harus terbiasa dengan anatomi kelenjar paratiroid dan variannya. Orang normal memiliki empat kelenjar paratiroid, tetapi ada dua hingga enam. Mayoritas kelompok atas kelenjar paratiroid terletak di 1/3 posterior perbatasan posterior kelenjar tiroid dan mayoritas kelompok bawah terletak di posterior kutub bawah kelenjar tiroid. Dalam sejumlah kecil kasus, kelenjar paratiroid terletak di dalam kelenjar tiroid, sebagian besar terletak di dalam selubung tiroid, dan hanya sebagian kecil yang terletak di dalam jaringan tiroid. Adenoma biasanya lebih besar pada pasien dengan lesi skeletal dan lebih kecil pada mereka yang memiliki batu ginjal. Adenoma biasanya lebih besar pada pasien dengan kalsium darah tinggi. Biasanya tidak sulit untuk menemukan adenoma pada saat pembedahan. Tumor berwarna kuning kecoklatan dapat dilihat ketika kelenjar tiroid diisolasi dan harus dikonfirmasi oleh bagian beku setelah eksisi. Jika tidak ada adenoma yang jelas dapat ditemukan dan ada ketidakpastian apakah itu adalah hiperplasia kelenjar paratiroid, bagian beku kelenjar paratiroid harus dilakukan. Kelenjar paratiroid yang normal mungkin menunjukkan adenoma kecil yang tidak terlihat atau kelenjar paratiroid ektopik, dan jika perlu, bagian atas mediastinum posterior dapat dieksplorasi. Dalam kasus di mana kelenjar paratiroid terletak di dalam jaringan tiroid, lobektomi dapat dilakukan. Dalam kasus dengan hiperplasia paratiroid, tiga kelenjar paratiroid diangkat dan kelenjar paratiroid keempat diangkat secara subtotal, menyisakan sekitar 50-150 MG jaringan, tetapi sulit untuk memutuskan dengan tepat berapa banyak yang tersisa selama operasi. Pada kanker paratiroid, tumor dan jaringan lemak di sekitarnya harus diangkat, dan biasanya jaringan tiroid yang berdekatan juga harus diangkat. Dua puluh empat jam setelah pengangkatan tumor dan kelenjar paratiroid yang membesar, kalsium darah turun ke tingkat normal atau bahkan di bawah normal. Karena kalsium diperlukan untuk memperbaiki lesi skeletal setelah pembedahan, kadar kalsium darah yang rendah dapat dipertahankan untuk jangka waktu yang cukup lama setelah pembedahan, terutama dalam kasus disfungsi ginjal. Jika kalsium darah terlalu rendah, kedutan dan mati rasa pada jari-jari dapat terjadi. Suplemen kalsium dapat meredakan gejalanya, dan dalam kasus yang parah, kalsium glukonat intravena dapat diberikan dan kedutan akan cepat terkontrol. Perubahan kerangka akan membaik dengan cepat setelah pembedahan dan rasa nyeri, kelemahan otot dan gejala umum semuanya akan hilang dalam beberapa minggu atau bulan. Deformitas akan selalu ada. Suplemen kalsium dan vitamin D harus dikonsumsi selama masa pemulihan dan aktivitas harus tetap dibatasi karena fraktur patologis masih dapat terjadi selama masa pemulihan. Semua bedah ortopedi harus dilakukan hanya setelah penyakitnya terkontrol. Setelah perawatan di atas, kita akan dapat menyembuhkan osteodistrofi paratiroid dengan cara yang lebih baik. Penting bagi pasien yang menderita osteodistrofi paratiroid untuk pergi ke rumah sakit biasa untuk mendapatkan perawatan, sehingga kita dapat mencapai kesembuhan dalam waktu sesingkat mungkin.