Kemampuan pasien leukemia usia lanjut untuk menjalani transplantasi memerlukan pertimbangan usia pasien, kondisi fisik, komorbiditas dan tingkat risiko penyakit itu sendiri.
Pedoman nasional dan internasional saat ini merekomendasikan bahwa transplantasi alogenik pra-pengobatan sumsum yang dikurangi dosisnya atau yang tidak dibersihkan dapat dipertimbangkan untuk pasien leukemia lansia yang berusia 60 hingga 70 tahun dengan faktor risiko prognosis buruk, yang berada dalam kondisi umum yang baik dan secara umum memiliki fungsi normal organ vital mereka, asalkan donor yang sesuai tersedia.
Selain itu, di negara maju, transplantasi yang berhasil telah dilaporkan untuk pasien leukemia lansia berusia 70 ~ 75 tahun, asalkan pasien lansia berada dalam kondisi fisik yang baik, fasilitas perangkat keras dan perawatan suportif di bangsal transplantasi yang sangat baik, dan komplikasi seperti infeksi dapat dikendalikan secara efektif.
Namun demikian, pasien yang berusia di atas 70 tahun di Tiongkok pada umumnya kurang toleran dan memiliki lebih banyak komplikasi pasca transplantasi, seperti infeksi, dan pada dasarnya tidak dapat melakukan transplantasi.
Untuk pasien usia lanjut dengan leukemia myeloblastic akut (AML) yang tidak dapat mentoleransi transplantasi alogenik konvensional, transplantasi darah tali pusat atau transfusi darah tali pusat juga dapat dipertimbangkan. Transplantasi darah tali pusat sering kali tidak benar-benar layak pada orang dewasa karena jumlah sel induk yang sedikit, tetapi mereka memiliki beberapa efek anti-tumor melalui efek imunomodulator seperti yang dihasilkan oleh transfusi darah tali pusat.