Sekarang, karena Tiongkok telah memasuki masyarakat yang menua, para lansia sering melaporkan pusing dan ketidaknyamanan. Stenosis karotis, bagaimanapun, sebagian besar terlihat pada orang paruh baya dan lanjut usia dan sering disertai dengan berbagai faktor risiko kardiovaskular, dan insidensinya tinggi, dengan sekitar 9% orang di atas usia 60 tahun menderita stenosis karotis. Penyebab umum stenosis karotis adalah aterosklerosis, pembentukan plak di dinding arteri karotis. Ketika plak ini meningkat dalam ukuran atau pecah, mereka dapat menyebabkan stenosis karotis atau emboli, menyebabkan penurunan tekanan perfusi distal dan menyebabkan infark serebral hipoperfusi. Hal ini membuat hubungan antara stenosis karotis dan stroke iskemik serebral menjadi sangat erat. Stenosis karotis itu sendiri tidak memiliki presentasi klinis yang khas dan sering tidak mudah terdeteksi. Beberapa pasien mungkin muncul dengan gejala akibat iskemia serebral, seperti tinnitus, vertigo, kegelapan, penglihatan kabur, pusing, sakit kepala, insomnia, hilang ingatan, mengantuk dan bermimpi berlebihan. Manifestasi klinis awal meliputi timbulnya mati rasa, hipestesia atau sensasi abnormal secara tiba-tiba, kelemahan anggota tubuh bagian atas atau bawah, kelumpuhan otot wajah dan tiba-tiba menghitamnya salah satu mata, dll. Jika terjadi di sisi pusat bahasa belahan otak, dapat menyebabkan gangguan bahasa, dan gejala ini hanya muncul selama beberapa menit, atau selama beberapa jam, tetapi pulih sepenuhnya dalam waktu 24 jam, yang sering disebut “mini-stroke”. Hal ini sering disebut sebagai “mini-stroke”, atau transient ischaemia (TIA). Pada kasus yang parah, gejala infark serebral yang khas akan muncul, yang dapat menyebabkan disfungsi neurologis yang parah, seperti hemiplegia, afasia, hemianopia, gangguan sensorik, kerusakan saraf otak, dan bahkan koma dan kematian. Namun demikian, banyak pasien dengan stenosis karotis tidak memiliki tanda dan gejala klinis masalah neurologis. Kadang-kadang hanya denyut arteri karotis yang melemah atau tidak ada yang terdeteksi pada pemeriksaan fisik, dan murmur vaskular terdengar di akar leher atau di meridian arteri karotis. Stenosis karotis asimtomatik, terutama stenosis parah atau ulserasi plak, diakui sebagai ‘lesi berisiko tinggi’ dan semakin mendapat perhatian. Apa saja faktor risiko untuk stenosis arteri karotis? Aterosklerosis adalah penyakit sistemik dan berbagai faktor risiko penyakit kardiovaskular seperti usia (>60 tahun), jenis kelamin (pria), merokok kronis, obesitas, hipertensi, diabetes dan hiperlipidaemia juga relevan dengan skrining stenosis karotis akibat aterosklerosis. Kelompok berisiko tinggi termasuk pasien dengan TIA dan stroke iskemik, pasien dengan penyakit oklusif aterosklerotik tungkai bawah, pasien dengan penyakit arteri koroner (terutama mereka yang membutuhkan bypass atau intervensi arteri koroner) dan mereka yang memiliki murmur karotis yang terdeteksi pada pemeriksaan fisik. Diagnosis stenosis arteri karotis didasarkan pada gejala klinis pasien, pemeriksaan fisik dan pencitraan. Metode pencitraan utama yang saat ini digunakan dalam praktik klinis meliputi: ultrasonografi karotis, Doppler warna transkranial, CT angiografi (CTA), dan angiografi pengurangan digital (DSA). Dari semua ini, DSA adalah “standar emas”. Jika Anda memiliki salah satu fitur klinis atau faktor risiko ini, kami sarankan Anda mengunjungi rumah sakit setempat untuk pemeriksaan yang sesuai. Pengobatan untuk stenosis arteri saat ini didasarkan pada pengobatan, endarterektomi karotis dan stenting karotis. Pengobatan obat hanya efektif untuk stenosis ringan. Pada stenosis yang parah (di mana lebih dari 70% pembuluh darah tersumbat), satu-satunya pengobatan adalah pembedahan, prosedur standarnya adalah endarterektomi karotis. Dengan popularisasi dan pengembangan teknik intervensi, sekarang telah menjadi metode yang sederhana dan efektif untuk mengobati stenosis karotis karena keuntungannya dari trauma minimal dan waktu penyumbatan aliran darah yang singkat. Pencegahan utama stenosis karotis adalah memperhatikan pola makan dan kebiasaan gaya hidup yang sehat, makan lebih banyak buah dan sayuran dan makanan berserat tinggi lainnya, makan lebih banyak telur, kedelai dan makanan berprotein tinggi lainnya, memperhatikan pola makan yang ringan, dan berolahraga secukupnya. Bila stenosis arteri karotis yang signifikan terdeteksi, aktiflah mencari pengobatan di rumah sakit untuk mencegah terjadinya stroke.