Pertama-tama, perlu dijelaskan bahwa pembedahan adalah bentuk utama pengobatan untuk fibroid keras. Untuk pasien dengan diagnosis fibroid keras yang pertama kali, pembedahan lebih disukai jika eksisi yang lengkap, radikal dan ekstensif dapat dilakukan dan jika pembedahan tidak akan menyebabkan terlalu banyak kerusakan pada tubuh (misalnya, kerusakan fungsi anggota tubuh). Karena sklerofibroma tidak mengancam jiwa, maka tidak memerlukan eksisi radikal yang mengorbankan fungsi anggota tubuh, tidak seperti tumor ganas pada umumnya. Radioterapi dapat dipertimbangkan bila tumor tidak dapat diangkat atau bila pengangkatan akan menyebabkan gangguan fungsional yang parah. Selain itu, ketika tumor telah diangkat dan masih ada lesi residual di sekitarnya, radioterapi juga diperlukan pada saat ini. Namun, perlu diperhatikan bahwa radioterapi memiliki beberapa batasan pada usia pasien. Secara umum diterima bahwa radioterapi tidak efektif untuk pasien dengan fibroid keras di bawah usia 30 tahun, dan bahwa pasien di atas usia 30 tahun memiliki hasil yang relatif baik. Alasan utama mengapa radioterapi tidak direkomendasikan untuk pasien muda atau pasien anak adalah karena dapat menyebabkan komplikasi yang lebih parah pada kelompok orang ini, terutama tiga hal berikut ini: 1. Kontraktur tungkai: Radioterapi dapat menyebabkan atrofi otot dan deformasi sendi, yang pada gilirannya dapat menyebabkan disfungsi tungkai. 2. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan: Anak-anak dengan fibroid keras yang berada dalam fase pertumbuhan dapat mengalami perkembangan yang tidak normal akibat pilihan radioterapi. Sebagai contoh, jika fibroid keras tumbuh di kaki anak dan menjalani radioterapi setelah operasi, kaki tersebut kemungkinan besar akan berhenti tumbuh setelahnya, dan seiring waktu, kedua kaki akan memiliki panjang yang tidak sama; 3. Menginduksi keganasan: Fibroid keras merupakan tumor jinak, tetapi jika sel tumor dirangsang setelah radioterapi, pasien dapat menumbuhkan tumor ganas, seperti fibrosarkoma, 10 tahun kemudian. Oleh karena itu, untuk pasien muda dengan fibroid yang keras, radioterapi harus dipilih dengan sangat hati-hati. Jadi, apa yang dapat dilakukan untuk pasien yang tidak dapat menjalani pembedahan atau radioterapi? Terapi obat dapat dipertimbangkan saat ini. Ada tiga jenis terapi obat yang paling umum: kemoterapi, terapi anti-estrogen, dan terapi target. Literatur melaporkan bahwa kemoterapi adalah yang paling efektif, diikuti oleh terapi target, dan terapi anti-estrogen adalah yang paling tidak efektif. Jika pasien tidak sensitif terhadap obat, atau jika mereka menjadi resisten terhadap obat, dan beberapa pasien tidak ingin diobati dengan obat, pengobatan konservatif tersedia saat ini. Namun, pengobatan konservatif untuk fibroid yang keras bukan berarti melakukan akupunktur, fisioterapi, pijat, dll. Sebaliknya, tindakan-tindakan ini dapat, sampai batas tertentu, merangsang tumor dan bahkan menyebabkannya menjadi ganas. Oleh karena itu, pasien dengan fibroid yang keras disarankan untuk tidak mencobanya. Jadi, apa pengobatan konservatif untuk fibroid keras? Sebenarnya adalah “menunggu dan melihat” bagaimana tumor tumbuh. Karena fibroid keras adalah tumor jinak dan tidak fatal, maka jika tumor tumbuh lambat atau terhenti, tidak perlu dikhawatirkan. Namun, jika tumor masih tumbuh dengan cepat, pasien perlu memahami pro dan kontra pengobatan dan mendiskusikan pilihan pengobatan dengan dokter mereka. Secara umum, fibroid keras yang terletak di rongga perut dan panggul tumbuh dengan cara yang lebih mirip dengan tumor ganas dan memerlukan penanganan segera. Fibroid keras yang terletak di batang tungkai, yang terlihat tumbuh dengan kecepatan yang tidak terlalu cepat, dapat terus dipantau laju pertumbuhan dan ukurannya jika pasien tidak bersedia menjalani pengobatan.