Fibroadenoma payudara adalah tumor campuran jaringan fibrosa dan epitel kelenjar yang terjadi pada lobulus payudara dan merupakan jenis tumor jinak payudara yang paling umum. Fibroadenoma payudara dapat terjadi pada wanita dari segala usia setelah masa pubertas, tetapi lebih sering terjadi pada wanita muda antara usia 18 dan 25 tahun. Perkembangan penyakit ini terkait dengan ketidakseimbangan hormon endokrin, seperti peningkatan relatif atau absolut estrogen dapat menyebabkan penyakit ini. Penyebab penyakit ini adalah peningkatan abnormal sensitivitas fibroblas terhadap estrogen di dalam lobulus, yang mungkin terkait dengan kelainan kuantitatif atau kualitatif dari reseptor estrogen yang terdapat di dalam fibroblas. Estrogen merupakan faktor perangsang perkembangan penyakit ini, sehingga fibroadenoma terjadi pada tahap fungsi ovarium. Secara klinis, dapat dibagi menjadi tiga jenis: 1. Fibroadenoma tipe biasa Tipe ini adalah yang paling umum, dengan tumor kecil dan pertumbuhan yang lambat, biasanya di bawah 3 cm. 2. Fibroadenoma tipe remaja, yang sebagian besar terjadi pada masa menarche, lebih jarang ditemukan di klinik, dan ditandai dengan pertumbuhan yang lebih cepat, tumor yang lebih besar, dan dapat memenuhi seluruh payudara dalam waktu 1 tahun atau lebih, dengan diameter benjolan maksimum 1~13 cm. Makrofibroadenoma sering terjadi pada wanita paruh baya, dan dapat terlihat pada wanita sebelum dan sesudah kehamilan, menyusui dan amenorea, ditandai dengan pertumbuhan yang besar, yang bisa lebih dari 10 cm atau lebih besar, dan kadang-kadang dapat terjadi sarkoma. Manifestasi klinis 1.Benjolan Sebagian besar benjolan payudara ditemukan tanpa disengaja. 2/3 benjolan berukuran 1-3 cm, dan beberapa di antaranya berukuran lebih dari 10 cm, dan yang terbesar berukuran hingga 24 cm. Sebagian besar benjolan ditemukan di bagian atas payudara, sebagian besar tunggal, beberapa ada yang ganda, bulat atau lonjong, dengan batas yang jelas, permukaan halus, keras, aktivitasnya bagus, dan tidak ada perlekatan dengan kulit ari dan otot dada. 2 . Nyeri Sebagian besar merupakan benjolan tanpa rasa sakit, hanya 14% yang memiliki nyeri ringan, yang bersifat paroksismal atau sesekali atau terinspirasi oleh menstruasi. 3 . Puting susu Ada luapan yang jelas, tetapi jarang terjadi, terhitung sekitar 0,75%. Kelenjar getah bening ketiak tidak membesar. Tanyakan tentang usia timbulnya tumor, yang sebagian besar terlihat pada wanita muda. Tumor ini biasanya ditemukan pada wanita muda, biasanya bermanifestasi sebagai benjolan payudara yang tidak nyeri dan seringkali tumbuh secara perlahan. Pemeriksaan fisik menunjukkan benjolan payudara berbentuk bulat telur atau oval dengan berbagai ukuran, yang kecil seperti buah ceri, dan yang besar dapat berdiameter lebih dari 10 cm (misalnya, jika diameter benjolan ≥7 cm, maka disebut megafibroadenoma); teksturnya keras seperti karet keras, permukaannya halus, batasnya jelas, tidak melekat pada jaringan di sekitarnya, dan mudah tergelincir saat disentuh. Tumor bisa saja berjumlah banyak, tetapi kebanyakan bersifat tunggal. 3. Pemeriksaan tambahan: Mamografi, USG dan termografi inframerah dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis tumor. (1) Pada pasien dengan lemak yang banyak pada payudara, fibroadenoma menunjukkan bentuk bulat atau bayangan dengan tepi yang halus dan tajam, kepadatan yang seragam, dan lingkaran tipis tembus pandang di sekitar tumor pada beberapa kasus. Tidak ada peningkatan vaskularisasi. Pada payudara yang padat, tumor tidak tampak dengan baik pada radiografi karena kesamaan densitas antara tumor dan jaringan payudara. Beberapa tumor mengalami kalsifikasi, yang dapat berupa fokus kalsifikasi butiran kasar yang bersisik atau berkontur tidak beraturan, dengan ukuran mulai dari 1 hingga 25L, yang sama sekali berbeda dengan kalsifikasi seperti pasir halus pada kanker payudara. (2) Pemeriksaan ultrasonografi: Pemeriksaan ultrasonografi dapat menunjukkan struktur jaringan lunak payudara pada semua tingkatan dan bentuk, ukuran, serta kepadatan benjolan. Tumor fibroadenoma sebagian besar berbentuk bulat atau oval dengan batas yang jelas dan rapi, distribusi gema internal yang seragam, bintik-bintik cahaya yang lemah, garis dinding posterior yang utuh, dan bayangan akustik lateral. Ekogenisitas posterior tumor meningkat, dan jika terdapat kalsifikasi, bayangan akustik dapat muncul di belakang titik kalsifikasi. Dalam beberapa tahun terakhir, penggunaan ultrasonografi Doppler warna untuk mendeteksi status darah tumor payudara untuk menentukan sifat jinak atau ganas tumor sangat membantu dalam diagnosis penyakit ini. (3) Pemeriksaan sitologi dengan aspirasi jarum halus: sensasi jarum antara keras dan rapuh, dan jumlah sel yang disedot oleh jarum sering kali banyak. Distribusi sel epitel kateter sebagian besar bersisik, tersusun rapi, tidak tumpang tindih, seperti pengerasan jalan batu bata, dengan sejumlah besar sel berinti telanjang bipolar. Tingkat kepatuhan diagnostik lebih dari 90%. Beberapa sel dengan inti besar, heteromorfisme yang jelas, kromatin kasar, dan ukuran sel yang tidak sama dapat salah didiagnosis sebagai kanker, sehingga menghasilkan hasil positif palsu, yang harus mendapat perhatian khusus. (4) Pemeriksaan pemindaian inframerah menunjukkan bahwa transmitansi tumor dan jaringan payudara di sekitarnya pada dasarnya sama, atau berupa bayangan abu-abu dengan ujung yang tajam, dan tidak ada bayangan gelap dari perubahan pembuluh darah tepi. Meskipun fibroadenoma payudara bersifat jinak, namun memiliki kemungkinan berubah menjadi ganas, sehingga setelah ditemukan, harus diangkat melalui pembedahan. Pembedahan dapat dilakukan dengan anestesi lokal. Setelah menemukan tumor, seluruh bagian dipotong bersama dengan peritoneumnya. Massa yang dipotong harus diperiksa secara patologis secara rutin untuk menyingkirkan kemungkinan lesi ganas. Cintai payudara dan bersikeras untuk melakukan pemeriksaan fisik Wanita dari berbagai usia harus bersikeras untuk melakukan pemeriksaan payudara sendiri, yang harus dilakukan setiap bulan setelah menstruasi; wanita di atas 30 tahun harus pergi ke dokter spesialis payudara untuk pemeriksaan fisik setahun sekali, dan wanita di atas 40 tahun harus meminta dokter spesialis untuk melakukan pemeriksaan fisik setiap enam bulan sekali, sehingga dapat menemukan dan melakukan pengobatan dini. 2 . Jaga pola pikir yang baik dan ritme hidup sehat Mengatasi kebiasaan makan dan hobi yang buruk, pekerjaan dan kehidupan yang teratur adalah cara yang efektif untuk mencegah penyakit payudara. 3, obati penyakit payudara dengan benar, jangan hindari perawatan medis Segera setelah ditemukannya benjolan payudara, cari spesialis payudara untuk memeriksa dan bekerja sama dengan perawatan. Meskipun fibroid payudara adalah tumor jinak, namun ada kemungkinan berubah menjadi ganas, terutama jika tumor tumbuh dengan cepat selama kehamilan dan menyusui, atau jika usia lebih tua dan perjalanan penyakit lebih lama, atau jika disertai dengan hiperplasia payudara atau kambuh berkali-kali, pasien harus lebih waspada dan berkonsultasi ke dokter tepat waktu, untuk mencegah perubahan kondisi. Setiap wanita harus melakukan pencegahan dini, deteksi dini dan pengobatan dini, serta memberikan perhatian khusus pada payudaranya.