Pasien: Deskripsi kondisi (onset, gejala utama, rumah sakit yang dikunjungi, dll.): Saya menjalani MRI dan dikatakan bahwa saya mengalami cedera ACL. Halo Dean, saya mengalami cedera ACL di lutut saya, dapatkah saya mengobatinya secara konservatif? Terima kasih! Pasien: Saya merasa tidak berdaya sekarang, saya tidak tahu bagaimana menjadi lebih baik, ada yang mengatakan operasi, ada yang mengatakan bisa konservatif. Dokter: Jangan terburu-buru dulu, tolong ceritakan dulu gejala utama dan perjalanan cedera Anda sekarang. Jika MRI sudah dilakukan, kirimkan hasil rontgennya dan kita akan putuskan bersama apakah perlu dilakukan pembedahan atau tidak. Pasien: Hai Dean, saya telah membaca banyak hal di internet. Saya bingung bahwa robekan adalah suatu keharusan untuk dioperasi, hal ini tidak diperdebatkan oleh semua orang. Masalah robekanlah yang memusingkan karena orang-orang memiliki pendapat yang berbeda. Robekan yang saya pahami secara pribadi sepertinya bukan patah tulang, apakah robekan memungkinkan untuk tampilan konservatif? Apakah mungkin robekan bisa tumbuh kembali? Jika robekan itu terlewatkan pada saat itu, seberapa cepat kita bisa melakukan pemeriksaan untuk memastikannya? Haruskah saya melakukan MRI atau pemeriksaan fisik lagi untuk menentukan apakah itu patah tulang? Hari-hari cedera ini sudah seperti bertahun-tahun. Saya pikir kita semua dapat memahami bahwa kita khawatir tentang masalah di masa depan dan itu akan menjadi beban bagi keluarga kita. Spesialis rumah sakit: Patah tulang dan robek hanyalah kata-kata yang digunakan dalam pencitraan medis dan bukan merupakan faktor penentu dalam memutuskan apakah akan dioperasi atau tidak. Keputusan kami untuk mengoperasi atau tidak tergantung pada 1) gejala ketidakstabilan lutut pasien 2) usia pasien 3) tingkat kelemahan tubuh, dll. Bahkan jika kami mengoperasi, operasi rekonstruksi artroskopi ACL adalah teknik yang relatif matang, dan ada risiko yang umum terjadi pada semua operasi, jadi tidak perlu terlalu khawatir. Jika Anda sangat khawatir, bisakah Anda datang ke klinik saya kapan-kapan dan kita bisa berbicara secara langsung? Pasien: Terima kasih, Dean. Keluarga saya menentang operasi dan saya belum bisa meyakinkan mereka. Keluarga saya berpikir bahwa jika mereka tidak ingin dioperasi, mengapa harus dioperasi? Saya telah mengatakan kepada mereka apa yang saya pikirkan dan mereka masih tidak setuju. Tidak ada salahnya menunda operasi selama satu atau dua bulan, bukan? Saya perlu waktu untuk berbicara dengan keluarga saya. Jarang sekali ada dokter yang baik di rumah sakit. Dokter: Terima kasih atas kepercayaan Anda. Operasi akan berjalan dengan baik setelah 1-2 bulan, selama waktu itu Anda harus lebih memperhatikan fungsi sendi Anda, memberikan perhatian khusus pada kelemahan (mengenai kaki bagian lunak) dan rasa sakit. Semoga berhasil dengan pemulihan Anda! Pasien: Terima kasih, Dean, dan semoga Anda sehat dan sukses di tempat kerja. Pasien: Saya juga ingin bertanya kepada Dean, jika Anda menjalani bedah rekonstruksi, rehabilitasi pasca operasi terdengar sangat penting, apakah pasien pulih dengan sendirinya atau apakah Anda atau staf lain secara khusus membimbing mereka? Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk kembali bekerja secara normal? Dokter Spesialis Rumah Sakit: Kami memiliki dokter rehabilitasi profesional yang bertanggung jawab atas rehabilitasi pasca operasi. Anda dapat kembali bekerja di kantor secara normal sekitar 4 minggu setelah operasi. Pasien: Dean, apakah rumah sakit melakukan rekonstruksi bundel tunggal atau ganda? Saya telah berkomunikasi dengan keluarga saya selama ini, terima kasih sekali lagi Dean. Spesialis Rumah Sakit: Kami memutuskan untuk melakukan rekonstruksi tunggal atau ganda tergantung pada kondisi pasien. Pilihannya relatif sederhana: jika satu bundel rusak, satu bundel direkonstruksi, dan jika kedua bundel rusak, kedua bundel direkonstruksi. Pasien: Dean, maaf, saya ingin mengajukan beberapa pertanyaan lagi. Yang Anda maksudkan adalah bahwa ada dua bundel cruciatum anterior, satu untuk satu segmen dan dua untuk dua segmen, bukan? Apakah rumah sakit Anda selalu melakukan rekonstruksi bundel ganda? Apakah lebih baik memiliki bundel ganda atau bundel tunggal? Saya telah melihat bahwa banyak pasien yang menjalani rekonstruksi balok tunggal, tetapi tidak banyak yang menjalani rekonstruksi balok ganda. Saya telah membaca bahwa ada keuntungan dari masing-masing. Jadi muncul pertanyaan. Saya tahu sedikit lebih banyak dari yang seharusnya, tetapi saya tidak bisa menahan diri untuk tidak mengkhawatirkannya. Saya khawatir tentang bagaimana saya akan pulih, apakah saya akan dapat hidup normal, apakah saya akan dapat berolahraga dan sebagainya. Beberapa pasien bahkan telah dinilai sebagai penyandang disabilitas, yang benar-benar tidak dapat diterima. Spesialis rumah sakit: Sama-sama. Setiap pasien akan diberitahu secara menyeluruh tentang prosedur yang akan mereka jalani dan sepenuhnya menerimanya secara psikologis dan teknis agar dapat bekerja sama dengan lebih baik dalam perawatan. Pilihan antara balok tunggal dan balok ganda adalah khusus untuk pasien, tetapi Anda harus menyadari bahwa rekonstruksi balok ganda adalah prosedur yang lebih menuntut secara teknis dan tidak semua ahli bedah memiliki keterampilan untuk melakukan ini, sehingga lebih banyak pasien yang menjalani rekonstruksi balok tunggal. Akan sangat dihargai jika Anda dapat memeriksakan diri Anda secara langsung di klinik dan melakukan percakapan yang lebih baik. Pasien: Dean, apakah Anda biasanya melakukan operasi bundel ganda? Apakah Anda harus membuang banyak tendon autologus dari tubuh Anda untuk melakukan double bundle? Apakah itu sangat traumatis? Apakah pasien Anda pulih lebih baik dengan bundel ganda atau bundel tunggal? Saya telah melihat ucapan terima kasih dari para pasien di internet, dan mereka dapat berolahraga dalam waktu lima bulan. Berapa tingkat pemulihan rata-rata? Melalui pertukaran ini, sikap keluarga juga mereda dan mereka perlahan-lahan memahami dan menerima kerusakan jangka panjang. Terima kasih, Dean, atas dukungan Anda yang terus menerus, Anda adalah dokter yang hebat dan menjadi berkat bagi para pasien kami. Spesialis Rumah Sakit: Karena setiap pasien tidak persis sama, tidak mungkin untuk mengatakan apakah itu biasanya bundel ganda atau tunggal, seharusnya bundel tunggal jika pasien cocok untuk bundel tunggal dan bundel ganda jika dia cocok untuk bundel ganda. Secara umum, rekonstruksi bundel ganda lebih invasif dan lebih mahal daripada operasi bundel tunggal karena membutuhkan tendon ganda, terowongan ganda, dan fiksasi ganda. Tendon ganda tidak berarti tendon diambil dua kali, melainkan tendon (semitendinosus dan otot femoralis tipis) diambil dengan cara yang sama dengan pendekatan bundel tunggal, dan tendon dipotong di tengah dan tumpang tindih untuk membentuk dua bundel tendon yang lebih pendek. Karena tendon lebih pendek, metode fiksasi di sisi tibialis berbeda dengan fiksasi paku pemerasan bundel tunggal, tetapi digantikan dengan fiksasi sekrup pasak, yang memiliki efek yang mirip dengan paku pemerasan. Pasien: Penjelasan yang sabar dari Dean membuat saya lebih mengerti, terima kasih Dean. Jaga kesehatan Anda saat bekerja. Sekali lagi terima kasih, Dean.