Penggantian lutut untuk pasien pasca pemasangan stent jantung

Baru-baru ini, kami berhasil melakukan operasi penggantian lutut pada dua pasien yang telah menjalani pemasangan stent jantung, dan prosedur serta pemulihan pasca-operasi berjalan dengan lancar, dan kedua pasien telah keluar dari rumah sakit. Pasien 1, wanita, 81 tahun, memasang 4 stent jantung 4 tahun yang lalu karena angina pektoris dari penyakit arteri koroner. Pasien 2, pria berusia 85 tahun, memasang 3 stent 3 tahun yang lalu karena angina pektoris. Ciri umumnya adalah jantungnya stabil setelah operasi dan tidak pernah mengalami serangan angina lagi. Pasien telah menderita osteoartritis pada kedua lututnya selama bertahun-tahun, yang menyakitkan dan sangat memengaruhi cara berjalannya, dan hasil rontgen menunjukkan perubahan osteoartritis yang parah dengan indikasi yang jelas untuk pembedahan. Pasien sangat meminta untuk dioperasi. Setelah kedua pasien dirawat di rumah sakit di departemen ortopedi secara berturut-turut, kami melakukan pemeriksaan dan evaluasi terperinci terhadap pasien, termasuk jantung, darah, pernapasan, endokrin, dan sistem lainnya, serta mengundang ahli jantung dan ahli anestesi untuk berkonsultasi, dan menyimpulkan bahwa tidak ada masalah dalam menjalani operasi penggantian lutut total dan latihan rehabilitasi pasca operasi, dan memutuskan untuk melakukan operasi. Antikoagulan dihentikan 7 hari sebelum operasi. Meskipun kedua lututnya sakit parah dan pasien meminta operasi tunggal untuk kedua lututnya, kami melakukan penggantian lutut tunggal untuk pasien demi alasan keamanan, dan kemudian melakukan sisi lainnya pada tahap kedua. Operasi berjalan dengan baik. Periode pasca operasi ditandai dengan 1) pereda nyeri yang baik, 2) sesi latihan rehabilitasi yang lembut, dibagi menjadi beberapa sesi, 3) perhatian terhadap kondisi jantung, penggunaan obat yang tepat untuk meningkatkan sirkulasi jantung, 4) pengamatan yang cermat dan perawatan yang teliti. Tentu saja, kami tidak menganjurkan operasi pada usia yang sangat tua dan berisiko, hanya sebuah pengenalan yang objektif. Penting juga untuk memilih kasus secara ketat, memutuskan operasi dengan sangat hati-hati, dan dengan hati-hati mengambil tindakan untuk mengatasi krisis. Persetujuan dan penjelasan kepada keluarga harus ada. Kami telah melakukan penggantian lutut serupa pada pasien usia lanjut di masa lalu.