Antarmuka keramik ke keramik, kombinasi artikulasi sendi panggul dengan gesekan terendah yang diketahui. Kekerasan permukaan keramik yang sangat tinggi memudahkan pemolesan permukaan dan menghasilkan kekasaran permukaan yang lebih sedikit, sehingga mengurangi gesekan. Dan hidrofilisitas permukaan keramik memungkinkan cairan sinovial didistribusikan secara lebih merata di atas permukaan gesekan, sehingga berkontribusi pada sifat pelumasan. Selain itu, sambungan keramik-ke-keramik dapat meningkatkan diameter prostesis kepala femoralis untuk meningkatkan mobilitas sendi dan mengurangi kemungkinan dislokasi tanpa meningkatkan keausan sendi. Kelambanan biologis relatif dari partikel keausan keramik juga berkontribusi terhadap pengurangan osteolisis. Demikian pula, sambungan keramik-ke-keramik memiliki beberapa kelemahan, seperti keretakan sendi pasca operasi. Di masa lalu, fragmentasi kepala keramik adalah masalah yang tidak dapat dihindari dengan antarmuka keramik. Namun, dengan penerapan proses pengepresan isostatik panas dan peningkatan dalam ilmu material, yang telah menyebabkan pengurangan ukuran butiran dan peningkatan kepadatan, ditambah dengan fiksasi lancip yang lebih baik, tingkat fragmentasi alumina generasi ketiga telah dikurangi menjadi 0,004%. Penambahan partikel zirkonium dan kristal serpihan strontium oksida pada komposit keramik generasi keempat telah mengurangi tingkat fraktur lebih jauh lagi menjadi 0,002%, dan pada saat yang sama telah mengurangi tampilan dan perluasan retakan. Faktor-faktor yang terkait dengan keausan keramik yang dipercepat termasuk penculikan cup yang berlebihan, keausan bodi ketiga, serta pemisahan kepala dan soket, yang menempatkan tuntutan yang lebih besar pada teknik pembedahan operator. Oleh karena itu, sangat penting bagi pasien untuk memilih ahli bedah yang terampil dan berpengalaman untuk melakukan prosedur ini. Pilihan antarmuka gesekan tergantung pada pasien, termasuk usia pasien, kondisi fisik, tingkat aktivitas, harapan hidup, dan status ekonomi. Logam-ke-polietilen tetap menjadi pilihan yang lebih disukai untuk pasien yang berusia di atas 60 tahun dengan tingkat aktivitas yang rendah, sedangkan prostesis keramik-ke-keramik lebih disukai untuk pasien yang lebih muda dengan tingkat aktivitas yang lebih tinggi dan harapan hidup yang lebih lama.