Studi kasus: Seorang pasien, setelah bertemu dengan saya, bertanya dengan laporan USG, “Dokter, mengapa saya masih menderita radang usus buntu meskipun usus buntu saya sudah diangkat? Saya mengambil laporan USG dan bertanya tentang riwayat medis pasien. Ternyata, pasien telah menjalani operasi usus buntu di rumah sakit setempat tiga tahun yang lalu karena radang usus buntu. Saya pergi ke rumah sakit dan meminta USG usus buntu. Laporan USG mengatakan bahwa strip 3cm terlihat di perut kanan bawah dan dicurigai adanya stumpitis apendiks. Saya bertanya kepada pasien secara rinci tentang karakteristik sakit perut, gejala yang menyertainya dan tinja, kemudian dengan hati-hati melakukan pemeriksaan perut dan mengatakan kepadanya bahwa itu mungkin tidak sesederhana “radang usus buntu”, dan kemudian memerintahkannya untuk menjalani kolonoskopi, yang menegaskan ketakutan saya – terselubung dalam Kanker usus besar dengan kedok “usus buntu”! Karena ekonomi dan standar hidup terus membaik, gaya hidup Barat yang tinggi lemak dan tinggi protein menjadi semakin populer, dan kejadian kanker kolorektal meningkat di Tiongkok, menjadi salah satu penyakit yang paling umum saat ini, dan setiap tahun, sekitar 1,2 juta pasien di seluruh dunia didiagnosis menderita kanker kolorektal, dan banyak di antaranya sudah dalam stadium menengah dan akhir ketika didiagnosis, yang sangat disesalkan! Jadi, bagaimana kita bisa mendeteksi kanker kolorektal sedini mungkin untuk mencegahnya dari bahaya, misalnya, radang usus buntu, radang usus kronis, gangguan pencernaan, dan wasir? Pertama, jika Anda memiliki gejala-gejala berikut ini, Anda perlu pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan kolorektal sesegera mungkin: (1) tinja yang mengandung darah atau nanah dan lebih banyak lendir; (2) perubahan kebiasaan buang air besar atau ketidakteraturan, perubahan bentuk tinja; (3) sering mengalami nyeri samar-samar atau perut kembung dan nyeri perut yang tidak jelas; (4) diare kronis atau sering mengalami konstipasi atau diare dan konstipasi yang bergantian; (5) benjolan yang dapat diraba di perut atau pembengkakan di anus; (6) tidak dapat dijelaskan (6) Anemia, kurus dan lemah yang tidak diketahui asalnya. Dalam praktik klinis, kita sering menjumpai pasien yang memiliki gejala-gejala di atas dan terus menunda-nunda untuk mencari pertolongan medis, atau meminum pil tinja tanpa pandang bulu, hanya untuk datang ke dokter setelah setengah tahun atau bahkan satu atau dua tahun ketika penyakitnya sudah mencapai tahap yang sangat serius. Kedua: Skrining Sebagian besar kanker kolorektal berkembang perlahan-lahan, dan deteksi dini juga memungkinkan penyakit ini mencapai titik di mana ia dapat diberantas dengan pembedahan. Penelitian telah menunjukkan bahwa skrining tahunan untuk darah okultisme tinja dapat mengurangi kematian akibat kanker kolorektal sebesar 16%. Pedoman nasional dan internasional saat ini merekomendasikan skrining untuk kanker kolorektal dimulai pada usia 50 tahun, baik setiap tahun atau setiap dua tahun untuk skrining darah okultisme tinja dan setiap lima tahun untuk sigmoidoskopi (atau setiap sepuluh tahun untuk kolonoskopi fibreoptik). Kolonoskopi wajib dilakukan untuk pasien dengan darah okultisme fekal positif. Adenoma, adenoma bergerigi, polip hiperplastik yang besar (>1cm), polip campuran dan polip hiperplastik yang terletak di kolon proksimal harus dibuang melalui pembedahan jika kolonoskopi menunjukkannya. Jika ada faktor risiko tambahan, seperti kerabat tingkat pertama yang didiagnosis menderita kanker kolorektal, skrining perlu dimulai lebih awal (misalnya, dimulai pada usia 40 tahun atau 10 tahun lebih awal pada usia onset anggota keluarga dekat termuda). Untuk keluarga berisiko tinggi (dengan riwayat poliposis adenomatosa familial, kanker kolon non-polip keturunan atau penyakit radang usus besar), pedoman ini merekomendasikan program pencegahan yang lebih khusus dan ketat bagi mereka di awal kehidupan.