Haruskah apendisitis ditangani secara minimal invasif dengan menggunakan laparoskopi? Saya yakin masih ada sejumlah ahli bedah umum dengan pandangan yang berbeda. Beberapa kolega percaya bahwa bedah invasif minimal itu mahal, proses persiapannya sedikit lebih rumit, lebih banyak instrumen yang dibutuhkan, dan beberapa rumah sakit tidak memiliki perawat instrumen yang terampil untuk bekerja pada shift malam di ruang operasi, sehingga mereka tidak mengizinkan dokter untuk menggunakan laparoskopi pada shift malam. Pandangan yang lebih umum adalah bahwa usus buntu dapat diangkat seluruhnya dengan sayatan kecil, murah dan singkat, dan bahwa beberapa ahli bedah umum memiliki kemampuan terbatas dalam laparoskopi. Keuntungan dari perawatan laparoskopi invasif minimal: 1. Ada berbagai situasi sulit dalam praktek klinis ketika operasi terbuka tradisional untuk mengangkat usus buntu dilakukan. Misalnya, pada pasien yang sangat gemuk, usus buntu telah dilubangi dengan septikemia dan sayatan memiliki insiden infeksi yang tinggi. Setelah sayatan terinfeksi dan terbelah, residen perlu mengganti obat setiap hari dan pasien harus tinggal di rumah sakit selama satu hingga dua minggu lagi, dan dalam beberapa kasus, luka perlu dijahit lagi. Dalam hal ini, keuntungan laparoskopi sangat besar, karena tidak ada sayatan bedah, hanya lubang perforasi 1cm, hampir tidak ada kemungkinan infeksi. 2. Bedah laparoskopi dapat dengan mudah mengeksplorasi seluruh perut, dan organ perut pasien dapat diperiksa secara menyeluruh selama operasi, dan rongga perut dapat diperiksa di bawah penglihatan langsung, yang merupakan kesempatan yang sangat baik bagi pasien untuk melakukan pemeriksaan fisik. 3. Yang disebut apendektomi yang sulit adalah salah satu kesulitan dalam menemukan usus buntu. Mungkin sulit bagi ahli bedah junior untuk menemukan usus buntu ektopik selama operasi terbuka sayatan kecil tradisional dan kadang-kadang sayatan harus diperpanjang, yang mengakibatkan peningkatan trauma bedah dan peningkatan komplikasi sayatan (misalnya hernia insisional). Ada juga kesulitan operasional, meskipun ini adalah operasi kecil, ada kasus-kasus yang sulit, sedangkan laparoskopi beroperasi di bawah penglihatan langsung dan laparoskop memiliki efek pembesaran, membuat prosedur lebih mudah. 4. Kemungkinan obstruksi usus dengan adhesi perut berkurang. Laparoskopi di bawah penglihatan langsung dapat membersihkan rongga perut dengan lebih bersih dan menyedot nanah, dan tidak ada kontak langsung dengan tangan untuk menarik tabung usus, dan tabung usus tidak langsung terpapar ke udara, yang semuanya dapat mengurangi terjadinya adhesi usus dan sangat mengurangi tingkat komplikasi bedah. Kesimpulannya, keuntungan bedah invasif minimal menjadi semakin nyata, dan seiring dengan berkembangnya teknik bedah, bedah laparoskopik secara bertahap akan menggantikan pendekatan bedah tradisional. Apendektomi laparoskopi menggunakan pisau elektrik untuk membakar saluran apendiks dan pembuluh apendiks secara memadai, menggunakan klip logam atau plastik dapat meninggalkan benda asing. Tunggul apendiks diauterisasi dengan pisau listrik dan tidak dijahit dan disematkan. Lebih baik menutup tunggul secara andal dengan pisau ultrasonik dan pengikat sutra 7-gauge sudah cukup untuk akarnya.