“Hidup itu bergerak” adalah pernyataan terkenal yang dibuat oleh pemikir Prancis abad ke-18, Voltaire, dan pernyataan ini masih menjadi pernyataan aksiomatis bagi pemahaman kita tentang kehidupan saat ini. Makna dari “hidup dalam gerakan” adalah bahwa perkembangan kehidupan terletak pada gerakan, dan gerakan adalah kekuatan pendorong dan sumber perkembangan kehidupan. Dapat dikatakan bahwa tanpa gerakan, seseorang tidak dapat hidup. Sendi yang sehat sangat diperlukan untuk bergerak, dan penyakit sendi adalah musuh gerakan. Sendi yang sehat tidak menimbulkan rasa sakit dan stabil, dapat bergerak dalam kisaran normal. Ketika penyakit sendi terjadi, tulang rawan sendi dan struktur lainnya akan hancur dan sendi akan kehilangan fungsinya, mengakibatkan rasa sakit dan kelainan bentuk, yang secara serius mempengaruhi kualitas hidup. Setelah kerusakan tulang rawan sendi dan struktur lainnya, seperti kerusakan gigi, tidak dapat diregenerasi, hanya dapat digantikan oleh bahan lain, sehingga lahirlah sendi buatan. Seiring dengan permintaan masyarakat akan kualitas hidup yang semakin tinggi dan teknologi sendi buatan yang semakin matang, semakin banyak pasien sendi yang menjalani operasi penggantian sendi buatan. Dilaporkan bahwa pada tahun 2011, jumlah kasus penggantian pinggul dan lutut di Amerika Serikat dalam setahun hampir 1,2 juta, yaitu 24 kali lebih banyak dari data negara kita pada periode yang sama, sedangkan basis populasi negara kita empat kali lebih banyak dari Amerika Serikat. Sebagai ahli bedah sendi, saya memiliki tanggung jawab untuk memberi tahu lebih banyak orang yang menderita nyeri sendi (stadium lanjut) tentang teknologi sendi buatan, sehingga mereka dapat terbebas dari nyeri sendi sesegera mungkin, dan kembali ke kehidupan yang sehat dan energik. Apa yang dimaksud dengan sendi artifisial? Sendi artifisial (juga dikenal sebagai prostesis artifisial) adalah sendi yang disimulasikan secara anatomis yang terbuat dari berbagai bahan biologis. Seperti gigi palsu dan pembuluh darah buatan, sendi artifisial adalah organ buatan, dan merupakan organ yang paling efektif. Terbuat dari apa sendi artifisial? Bahan yang membentuk sendi buatan adalah biomaterial, yaitu bahan yang dapat diterima oleh tubuh manusia dan tidak berbahaya bagi tubuh manusia. Bahan ini harus tahan aus, tahan korosi, dan biokompatibel (tidak beracun, tidak termogenik, tidak karsinogenik, tidak alergi, tidak merusak jaringan di sekitarnya, dan tidak teratogenik). Sejak tahun 1822, orang telah mencari bahan yang berbeda untuk menggantikan sendi yang tidak berfungsi, mencoba menggunakan bahan seperti kayu, gading, karet, kaca, kandung kemih babi, dan lain-lain, tetapi akhirnya gagal. Baru pada tahun 1938, Smith Petersen, yang terinspirasi oleh dokter giginya, menemukan bahwa paduan kobalt-kromium-molibdenum secara biologis lembam dan cocok untuk pembuatan sendi buatan, dan hingga saat ini, paduan kobalt-kromium-molibdenum masih menjadi bahan utama yang digunakan dalam pembuatan sendi buatan. 1951, Klaer dari Swedia menggunakan semen (PMMA) sebagai bahan fiksasi untuk prostesis pinggul, dan hingga saat ini, semen masih banyak digunakan dalam pembuatan sendi buatan dan penggantian. Pada tahun 1951, Klaer dari Swedia menggunakan semen (PMMA) sebagai bahan fiksasi untuk prostesis sendi panggul. Konsep desain sendi artifisial modern dibentuk pada tahun 60-an dan 70-an abad lalu, dan terus ditingkatkan dan dimatangkan. Saat ini, bahan utama yang digunakan dalam sendi buatan adalah paduan kobalt-kromium-molibdenum, titanium, paduan titanium, keramik berteknologi tinggi, kristal hitam (paduan zirkonium-niobium), polietilena polimer, hidroksiapatit, tantalum, dan sebagainya. Apa saja penyakit yang dapat diobati dengan penggantian sendi artifisial? Sendi artifisial dirancang untuk menyelamatkan sendi yang telah kehilangan fungsinya, sehingga penggantian sendi artifisial terutama digunakan untuk mengobati kerusakan sendi yang disebabkan oleh berbagai alasan, seperti peradangan, degenerasi, osteonekrosis, dan tumor tulang. Penyakit sendi adalah penyakit dengan insiden yang tinggi, terutama di kalangan lansia, seperti kata pepatah, “kaki menjadi tua sebelum orang menjadi tua”. Ada dua metode fiksasi untuk sendi buatan: satu adalah fiksasi non-semen (fiksasi biologis), menggunakan perbedaan ukuran antara sendi buatan dan bantalan tulang (sendi buatan lebih besar 0,5-1,0 mm dari bantalan tulang) untuk fiksasi press-fit, karena adanya pori-pori mikro di permukaan sendi buatan, setelah beberapa minggu, tulang-tulang bantalan tulang akan tumbuh ke dalam pori-pori ini dan terkunci dalam fiksasi; metode fiksasi lainnya adalah menggunakan semen untuk mengisi dan memasang sendi buatan yang telah diperbaiki, seperti prinsip memasang, lalu sendi buatan diperbaiki. Metode fiksasi lainnya adalah memasang dan memperbaiki sendi buatan setelah diisi dengan semen tulang, seperti prinsip grouting, dan sendi buatan dapat dipasang dengan kuat setelah semen tulang mengeras. Saat ini, sebagian besar penggantian lutut buatan difiksasi dengan semen tulang, penggantian pinggul untuk pasien muda sebagian besar difiksasi dengan semen tulang yang tidak disemen, dan penggantian pinggul untuk pasien lansia sebagian besar difiksasi dengan semen tulang. Kedua jenis fiksasi ini memiliki kelebihan dan kekurangan masing-masing, dan keduanya merupakan teknik fiksasi yang sudah matang. Berapa lama sendi artifisial dapat bertahan? Orang-orang sangat mengkhawatirkan masa pakai sendi artifisial, dan mereka semua berharap sendi artifisial mereka dapat bertahan selamanya. Saat ini, yang paling matang adalah penggantian sendi lutut dan pinggul buatan, melalui sistem registrasi sendi buatan di Eropa dan Amerika Serikat selama beberapa dekade analisis statistik hasil, menunjukkan bahwa penggantian pinggul dan lutut setelah prostesis sendi buatan tingkat kelangsungan hidup 20 tahun lebih dari 90%. Dengan peningkatan berkelanjutan dari ilmu material dan teknologi bedah, masa pakai sendi artifisial akan menjadi lebih lama dan lebih lama. Mungkin akan tiba saatnya ketika sendi artifisial bertahan lebih lama daripada sendi Anda sendiri, yang berarti tidak perlu dibatasi oleh usia untuk memiliki penggantian sendi artifisial. Kapan saya dapat mulai menggunakan sendi artifisial baru setelah operasi? Umumnya, penggantian sendi artifisial dapat dimulai setelah pembiusan. Tentu saja, luka operasi akan memiliki tingkat nyeri yang berbeda-beda untuk jangka waktu tertentu setelah operasi, tetapi selama rasa sakitnya terkontrol dengan baik, Anda dapat mulai menggunakan sendi baru untuk latihan fungsional pada tahap awal. Apa saja kesalahpahaman tentang penggantian sendi artifisial? Melalui komunikasi dengan pasien dengan penyakit sendi, ditemukan bahwa banyak pasien memiliki kesalahpahaman tentang operasi penggantian sendi artifisial. 1) Berpikir bahwa sendi yang sakit lebih baik daripada sendi artifisial, yang tidak sebagus sendi yang sehat tetapi jauh lebih baik daripada sendi yang sakit. 2) Berpikir bahwa sendi yang sakit lebih baik daripada sendi artifisial. 3) Berpikir bahwa sendi yang sakit lebih baik daripada sendi artifisial, yang jauh lebih baik daripada sendi yang sehat. Penggantian sendi artifisial terutama mengatasi nyeri sendi, memperbaiki kelainan bentuk, dan memulihkan gerakan. 2) Apakah sendi artifisial perlu dilepas? Tidak, ini adalah perangkat permanen. 3) Apakah tubuh manusia akan menolak sendi artifisial dan apakah akan berkarat? Tidak, bahan sendi artifisial telah terbukti selama ratusan tahun dan memiliki stabilitas biologis yang baik. 4) Apakah penggantian sendi artifisial melibatkan penggergajian seluruh sendi? Penggantian sendi artifisial hanya mengganti beberapa bagian sendi, bukan seluruh sendi. Seperti halnya kawat gigi, hanya 8-9mm permukaan sendi yang diganti di lutut, dan ujung femoralis dan tibialis serta ligamen dipertahankan, sehingga bagian utama sendi tetap milik Anda. 5) Apakah ada batasan usia untuk penggantian sendi artifisial? Rentang usia untuk penggantian sendi artifisial di rumah sakit kami adalah 18-103 tahun. Dengan kemajuan teknologi, usia tidak lagi menjadi pertimbangan utama, tetapi tingkat kerusakan sendi, dan mereka yang tidak memiliki cara lain untuk menghilangkan rasa sakit dapat memilih operasi penggantian sendi artifisial. 6) Apakah penggantian sendi artifisial akan menyebabkan kelumpuhan? Penyebab kelumpuhan adalah kerusakan saraf otak dan sumsum tulang belakang. Operasi penggantian sendi tidak melibatkan area ini dan umumnya tidak menyebabkan kelumpuhan. Apa saja risiko penggantian sendi artifisial? Penggantian sendi artifisial adalah teknik yang sangat sukses dengan sedikit komplikasi secara keseluruhan. Komplikasi dapat diminimalkan dengan kontrol yang ketat terhadap indikasi pembedahan, penilaian yang menyeluruh dan sistematis terhadap kondisi tubuh sebelum pembedahan, dan manajemen perioperatif yang baik. Komplikasi yang mungkin terjadi termasuk infeksi (sekitar 1%), trombosis vena dalam, kekakuan sendi (yang disebabkan oleh olahraga yang buruk), dll. Untuk risiko-risiko ini, ada panduan khusus dalam industri ini tentang cara mencegah dan mengobatinya. Seiring dengan kemajuan teknologi, komplikasi akan semakin berkurang. Apa yang saya perlukan untuk penggantian sendi artifisial? Operasi penggantian sendi artifisial adalah prosedur yang secara teknis menuntut. Untuk meminimalkan komplikasi dan meningkatkan tingkat keberhasilan dan umur panjang prostesis, dibutuhkan perangkat keras dan perangkat lunak tingkat tinggi. Pertama-tama, dokter bedah dan seluruh tim bedahnya harus memiliki profesionalisme yang tinggi dan koordinasi bedah yang terampil. Dokter bedah yang bertanggung jawab harus menjalani pelatihan yang ketat dan lulus sertifikasi kualifikasi industri. Kedua, perangkat keras bedah harus sesuai standar, dengan ruang operasi aliran laminar yang luas dengan 100 tingkat; ketiga, membutuhkan manajemen pasca operasi dan panduan rehabilitasi yang ketat; dan keempat, membutuhkan tindak lanjut jangka panjang. Penggantian Lutut Artifisial Osteoartritis lutut dengan kelainan bentuk valgus yang parah dikoreksi sepenuhnya setelah operasi Osteoartritis lutut dengan kelainan bentuk valgus dikoreksi sepenuhnya setelah operasi Penggantian Lutut Artifisial (TKA) terutama digunakan untuk pengobatan osteoartritis lutut pada usia lanjut, artritis reumatoid, osteoradionekrosis kondilus femoralis, artritis gout, dan artritis traumatik pada tahap akhir. Penggantian pinggul buatan (THA) terutama digunakan untuk pengobatan nekrosis kepala femoralis, artritis pinggul, ankylosing spondylitis pinggul, displasia perkembangan pinggul (DDH), dan fraktur leher femoralis pada orang tua. Penggantian Sendi Buatan Lainnya Penggantian sendi bahu artifisial digunakan untuk mengobati artritis bahu tingkat lanjut, fraktur humerus proksimal pada lansia. Penggantian sendi siku artifisial digunakan untuk osteoartritis sendi siku. Artritis reumatoid, fraktur tuberositas radial yang tidak dapat diperbaiki, dll. Penggantian sendi pergelangan kaki manusia digunakan untuk artritis pergelangan kaki lanjut. Penggantian sendi metatarsophalangeal (interphalangeal) manusia digunakan untuk mengobati kerusakan sendi metatarsophalangeal (interphalangeal). Penggantian sendi buatan telah dikembangkan ke tingkat kecanggihan yang tinggi dan akan ditingkatkan dari waktu ke waktu, yang merupakan berkah bagi pasien yang telah lama menderita nyeri sendi. Sebagai ahli bedah sendi, kami berkomitmen untuk mempromosikan teknik ini, membuatnya lebih mudah diakses oleh pasien, dan memberikan bantuan kepada sebanyak mungkin pasien sendi.