I. Kondisi apa yang cocok untuk operasi penggantian lutut? Berbagai jenis artritis inflamasi sendi lutut, termasuk artritis reumatoid, osteoartritis, artritis hemofilik, artritis Charcot, dll.; beberapa artritis traumatik; osteoartritis setelah kegagalan osteotomi tibialis; osteoartritis patella pada beberapa orang lanjut usia; artritis menular yang sedang beristirahat (termasuk tuberkulosis); dan beberapa penyakit nekrosis osteokondral primer atau sekunder. II. Dalam kasus apa operasi penggantian lutut dikontraindikasikan? Penggantian lutut total artifisial merupakan kontraindikasi pada kondisi berikut: kelumpuhan otot-otot di sekitar sendi lutut; sendi lutut telah menyatu dalam posisi fungsional dalam waktu yang lama tanpa gejala seperti nyeri dan kelainan bentuk. Menurut pengalaman, kelainan bentuk kontraktur fleksi yang parah (lebih besar dari 60 derajat), osteoporosis parah, ketidakstabilan sendi, kelemahan otot yang parah, fusi berserat atau tulang bukan merupakan kontraindikasi absolut untuk pembedahan. Bagaimana cara memilih sendi lutut artifisial yang baik? Ketika seorang pasien memutuskan untuk menggunakan pengobatan penggantian sendi artifisial, pertanyaan yang sering disebutkan adalah: sendi artifisial seperti apa yang merupakan sendi artifisial terbaik? Harus dikatakan bahwa pasien yang berbeda harus memilih sendi artifisial yang berbeda. Prostesis sendi buatan memiliki persyaratan yang sangat ketat pada desain bentuk, perawatan permukaan, pemilihan bahan, proses pembuatan, dan pengemasannya; pada saat yang sama, ia juga membutuhkan praktik klinis yang memadai untuk memastikan efek sendi buatan tertentu. Adapun situasi saat ini, sendi lutut artifisial telah menjadi sendi artifisial yang sangat matang baik dari segi prostesis itu sendiri maupun dari segi teknik operasi pembedahan. Di negara maju, sendi lutut artifisial telah banyak digunakan dalam praktik klinis dan telah mencapai hasil klinis yang baik. Memilih prostesis sendi lutut artifisial sangat berbeda dengan memilih komoditas lain, karena begitu prostesis sendi lutut artifisial dimasukkan ke dalam tubuh manusia, tidak mudah untuk “diganti” sesuka hati, dan kalaupun “diganti”, biayanya cukup besar, yang tidak bisa diukur dengan uang saja. Jadi bagaimana memilih sendi buatan yang baik harus di bawah bimbingan para ahli untuk membuat pilihan yang cermat. Empat, pemeriksaan pasca operasi tiga bulan setelah keluar dari rumah sakit harus pergi ke rumah sakit untuk meninjau, mengambil sinar-X, untuk memahami posisi prostesis sendi dan apakah stabilitasnya baik. Setelah enam bulan setelah operasi, tinjau sekali lagi, dan setiap enam bulan setelahnya, film harus diperiksa. Jika ada ketidaknyamanan, seperti kemerahan, bengkak, nyeri atau ketidaknyamanan dalam pergerakan sendi dan cedera sendi panggul karena keadaan yang tidak disengaja, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan tepat waktu. Kelima, penggunaan durasi sendi lutut buatan dan kemanjuran lutut manusia adalah sendi yang penting, harus berjalan, berlari, melompat, jongkok dan fungsi lainnya, dan juga merupakan beban berat badan Anda. Setelah sendi lutut sakit, tulang rawan sendi akan hancur, dan permukaan halus yang asli seperti cermin akan menjadi permukaan yang kasar atau bahkan rusak, dan selanjutnya, kondilus femoralis akan berubah bentuk. Akibatnya, Anda akan mengalami nyeri, kesulitan berjalan, mobilitas terbatas, pincang, dan terkadang kesulitan melakukan gerakan yang mudah sekalipun. Ketika penyakit di atas telah berkembang ke titik tertentu dan sendi telah hancur, maka diperlukan pembedahan. Sendi lutut artifisial digunakan untuk menggantikan sendi yang rusak (dokter bedah akan memutuskan kapan harus dioperasi) untuk mengembalikan fungsi seperti berjalan. Manfaat terbesar dari bedah sendi artifisial adalah menghilangkan nyeri sendi setelah operasi, sangat meningkatkan fungsi sendi, dan meningkatkan kualitas hidup pasien sehingga ia dapat bekerja dan hidup dengan baik selama hidupnya. Saat ini, semakin banyak pasien yang dengan senang hati menerima saran untuk melakukan perawatan bedah sendi artifisial. Masalah umur panjang sendi lutut artifisial ditentukan oleh dua hal utama: keausan sendi dan pelonggaran prostesis yang disebabkan oleh partikel keausan. Kekuatan dan ketahanan aus dari bahan sendi lutut buatan adalah setelah ratusan percobaan keausan, sendi buatan impor berkualitas tinggi, seperti sendi buatan Ular Jerman (AESCULAP), sendi buatan Amerika Serikat Stryker (STRYKER), dll., Umumnya dapat memenuhi pasien selama lebih dari 20 tahun. Saat ini, sendi artifisial yang digunakan di klinik telah banyak ditingkatkan dibandingkan dengan dua puluh tahun yang lalu, dan diyakini bahwa lebih dari 95% sendi artifisial yang telah ditempatkan di klinik selama dua puluh tahun dapat terus digunakan. Operasi penggantian sendi artifisial yang berhasil dapat memungkinkan Anda untuk hidup bebas dari rasa sakit dan memenuhi aktivitas sehari-hari, karena sendi lutut telah dihancurkan, metode pengobatan lain tidak dapat mencapai efek yang sama. Tentu saja, umur panjang sendi artifisial juga terkait dengan banyak faktor, seperti jumlah olahraga yang dilakukan pasien, pilihan prostesis, teknik pembedahan dokter bedah, dan kondisinya sendiri. Komunitas ortopedi saat ini bekerja sama dengan para insinyur dan ilmuwan material, antara lain, untuk terus meningkatkan bahan, proses, dan teknik pembedahan sendi artifisial. Masa depan cerah bagi pasien yang memilih penggantian sendi untuk meningkatkan kualitas hidup mereka dan ingin bergerak dengan sehat dan tanpa rasa sakit. Keenam, sendi lutut artifisial melonggar setelah perawatan sendi lutut artifisial setelah infeksi atau pelonggaran aseptik, perlunya operasi revisi sendi. Ada prostesis pinggul dan instrumen bedah yang dibuat khusus untuk operasi revisi. Operasi revisi lebih kompleks daripada operasi awal dan mungkin memerlukan pencangkokan tulang, mengubah jenis prostesis sendi, atau penggunaan prostesis khusus. Setelah operasi revisi, sebagian besar pasien dapat mencapai hasil yang diinginkan. Ketujuh, perlindungan operasi penggantian lutut buatan setelah operasi penggantian lutut buatan, Anda perlu mengembangkan kebiasaan hidup dan aktivitas yang baik, untuk menjaga stabilitas sendi, dan pada saat yang sama mempelajari beberapa pengetahuan sederhana tentang rehabilitasi, latihan rehabilitasi sendi. Anda harus memperhatikan pencegahan dan pengobatan infeksi. Infeksi seperti radang amandel, infeksi kulit, kurap, dll. Harus diobati secara aktif. Setelah operasi, Anda dapat melakukan bersepeda, berjalan, menari, berenang, dan olahraga lainnya, tetapi tidak dianjurkan untuk berlari, melompat, dan olahraga berat lainnya, serta berjalan kaki jarak jauh, mendaki gunung, dan sebagainya. Selain itu, beberapa rumah sakit menyediakan buku panduan rehabilitasi pasca operasi untuk referensi pasien. VIII. Rehabilitasi setelah operasi penggantian lutut Latihan rehabilitasi sangat penting untuk keberhasilan operasi penggantian lutut total. Setelah operasi, kontraksi isometrik otot tungkai yang terkena dapat dilakukan. Jika posisi dan fiksasi sendi baik, pasien dapat memulai latihan rehabilitasi di bawah bimbingan dokter dan ahli rehabilitasi, termasuk latihan mengangkat kaki lurus untuk otot paha depan dan latihan berjalan, dll. Pasien akan dipulangkan dari rumah sakit bahkan setelah sembuh total. Bahkan setelah sembuh total dan keluar dari rumah sakit, umumnya diharuskan untuk mengikuti latihan rehabilitasi secara teratur. Sembilan, keuntungan dan kerugian dari operasi lutut buatan Operasi lutut buatan dimulai pada tahun 1960, metode bedah ini telah ditentukan sebagai operasi yang efektif. Namun, waktu untuk penggantian lutut total di Tiongkok relatif singkat, dan prosedur ini membutuhkan ahli bedah yang sangat berpengalaman untuk melakukannya. Bedah lutut artifisial mampu mengubah sendi yang tidak dapat digerakkan menjadi sendi yang dapat digerakkan. Namun, setelah operasi gagal, hanya ada beberapa cara untuk mengimbanginya. Keuntungan dari pembedahan ini adalah dapat dilakukan pada pasien dengan osteoartritis lutut yang memburuk dan kelainan bentuk yang parah. Masa perawatan bedah singkat, sekitar satu bulan. Rasa sakit pada sendi dapat dihilangkan sepenuhnya. Kerugiannya adalah sebagai berikut: berdampak pada olahraga seperti lari dan bersepeda gunung. Setelah operasi, lutut biasanya ditekuk dengan sudut yang sedikit lebih besar dari sudut siku-siku, sekitar 120o. Setelah 10-15 tahun setelah operasi, terjadi pelonggaran antara tulang dan sendi artifisial, dan persentase penggantian sekitar 5-10%. Infeksi pada sendi artifisial sangat sulit diobati; sering menyebabkan osteomielitis pada tulang paha dan tibia. 3% -5% orang yang mengalami infeksi setelah operasi perlu memperpanjang waktu perawatan, dan perawatannya sangat sulit sehingga sendi artifisial harus dilepas, dan sendi akan diganti setelah infeksi terkendali selama 1-2 tahun. Tingkat infeksi pada sendi pengganti jauh lebih tinggi daripada operasi pertama. Keausan dan pelonggaran sendi artifisial juga menjadi penyebab rasa sakit setelah operasi dan kegagalan operasi. Harganya mahal dan tidak terjangkau oleh masyarakat umum. Namun, setelah sebagian besar tulang rawan artikular lutut hancur, osteotomi tibialis tinggi tidak dapat dilakukan dan hanya penggantian sendi artifisial atau fiksasi sendi yang dapat dilakukan. Seiring dengan datangnya penuaan di China, peningkatan standar hidup masyarakat secara umum, peningkatan pendapatan ekonomi, dan penerapan tenaga kerja sosial dan asuransi kesehatan, terutama popularitas teknologi sendi buatan yang cepat, dapat dipastikan bahwa jumlah kasus dan tingkat keberhasilan operasi sendi buatan di China akan meningkat dengan cepat, dan komplikasinya akan semakin berkurang.