Tahap 1 Masuk ke rumah sakit sehari sebelum operasi 1. Setelah pasien masuk ke rumah sakit, lakukan anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan fungsional pra operasi (isi Skala Harris untuk sendi panggul), hentikan konsumsi aspirin dan obat-obatan seperti pengaktif stasis darah, dan catat dalam rekam medis. 2, pasien bedah sendi pra operasi sebelas pemeriksaan rutin [tiga rutin, bagan koagulasi, biokimia, sedimentasi darah, protein C-reaktif, set pra-transfusi, D-dimer, rontgen dada (film depan dan samping), elektrokardiogram, USG perut (hati, kandung empedu, pankreas, limpa, kedua ginjal, dll.), pemeriksaan pembuluh darah ultrasonografi jantung dan tungkai, hasil anomali harus segera ditinjau ulang dan jalannya catatan, mengedepankan pengobatan pandangan]. 3. Lesi sendi panggul: film polos panggul, film positif dan lateral pinggul yang terkena (termasuk 2/3 bagian atas tulang paha); foto diperbesar sesuai dengan 1: 1, dengan catatan yang menyatakan bahwa “silakan ambil film CR dan cetak sesuai dengan ukuran kaset asli, untuk pengukuran”. 4, pasien rheumatoid dengan keterlibatan banyak sendi harus menyertakan sendi tungkai dan film rontgen tulang belakang (vertebra serviks di posisi depan dan samping, vertebra lumbal di posisi depan dan samping); 5, nekrosis iskemik pada kepala femoralis Ⅰ, Ⅱ, atau beberapa infeksi osteoartritis harus diperiksa dengan CT, MRI. 6 . Pemeriksaan CT dan MRI pra operasi untuk pasien dengan tumor tulang; pemeriksaan penanda tumor. 7. Pemeriksaan CT pra operasi untuk pasien dengan revisi sendi 8. Semua jenis tes laboratorium dan rapor pemeriksaan lainnya harus disusun dengan rapi dalam urutan kronologis. Indikator positif dan indikator negatif yang penting harus dicatat dalam catatan penyakit. 9, kontrol penyakit dalam pra operasi: catatan penyakit dalam harus mencatat obat dan efeknya, dan alasannya harus dicatat jika waktu pengobatan penyakit dalam lebih lama Tahap II Sehari sebelum operasi 1, penilaian pra operasi: diagnosis, indikasi, kontraindikasi, pengembangan program bedah; 2, pengaturan anggota tim bedah, pendidikan kesehatan pra operasi: membalikkan badan, turun dari tempat tidur, pergi ke toilet, sikap duduk dan berdiri, menginstruksikan pasien untuk melakukan latihan otot tungkai (gluteus medius, paha depan, fleksor pinggul, dorsofleksor pergelangan kaki, dan plantarfleksor); 3. Persiapan pra-operasi 3.1. Diskusi dalam kelompok untuk menyusun diagnosis dan rencana perawatan, dan dengan hati-hati mengisi Ringkasan Pra-operasi dan Surat Pra-pemeriksaan Bedah 3.2. Rekaman diskusi pra-operasi di dalam departemen; 3.3. Rekaman ringkasan pra-operasi dan percakapan dengan anggota keluarga; penandatanganan persetujuan operasi, persetujuan informasi, persetujuan transfusi, dan rekaman komunikasi antara pasien dan dokter 3.4. Pengukuran foto rontgen dan pemilihan prostesis; 3.5. Persiapan darah rutin 3.6. Persiapan kulit pra-operasi (hanya kulit perineum yang dipersiapkan untuk pinggul wanita); 3.7. Infus cairan di pagi hari (sekitar 1500 ml larutan Ringer atau larutan gula); 3.8. Menginstruksikan pasien untuk berlatih batuk; 3.9. Mulai mengonsumsi obat penghilang rasa sakit antiinflamasi non steroid melalui mulut satu hari sebelum operasi (tawaran Celebrex 200mg); Tahap III Kontrol kualitas intraoperatif 1. Kateterisasi setelah anestesi Setengah jam sebelum operasi, infus antibiotik; jika waktu operasi lebih dari 3 jam, satu dosis tambahan antimikroba harus diberikan; 3. Transfusi darah intraoperatif lebih dari 400 ml harus dijelaskan dalam catatan perjalanan penyakit dan jumlah transfusi darah harus dicatat; Tahap IV Manajemen pasca operasi 1. Pengobatan pencegahan penyakit dalam pasca operasi, pengobatan komplikasi, pengobatan analgesik (dicatat dalam catatan penyakit); 2. Rehabilitasi pasca operasi: hal-hal berikut ini harus dicatat dalam catatan perjalanan penyakit secara rinci. 2.1 Pada hari operasi, amati dan catat suhu tubuh, tekanan darah, denyut jantung, dan denyut jantung. Catat suhu tubuh, tekanan darah, denyut jantung, drainase, sirkulasi sensorik motorik anggota tubuh yang terkena, pembalutan luka, instruksikan pasien untuk duduk dan berdiri lebih awal, batuk berdahak, cegah infeksi paru-paru, instruksikan pasien dalam pelatihan rehabilitasi pasca operasi yang benar: dorsofleksi dan plantarfleksi sendi pergelangan kaki dalam waktu 6 jam setelah operasi, dorsofleksi dan plantarfleksi sendi pergelangan kaki, serta latihan fungsional otot paha depan, otot gluteus medius, dan otot fleksor digiti minimi dalam waktu 6-24 jam; penggunaan pompa analgesik dan efeknya; 2.2 Pada hari pertama pasca operasi, amati dan catat suhu tubuh, tekanan darah, denyut jantung, aliran drainase, sirkulasi sensorik motorik pada anggota tubuh yang terkena, pembalutan luka, lepaskan selang drainase dan kateter urin, tinjau ulang film pasca operasi, pemeriksaan darah, biokimia, dan koreksi tepat waktu terhadap gangguan lingkungan internal; dorsofleksi pergelangan kaki, plantarfleksi, dan latihan paha depan serta gluteus medius, kalsium heparin molekuler rendah untuk mencegah trombosis (hingga pasien keluar dari rumah sakit, pasien yang tidak mendapatkan terapi antitrombotik harus menyebutkan alasannya), penggunaan dan efek pompa analgesik. Penggunaan dan efek pompa analgesik;. 2.3 Pada hari kedua pasca operasi, amati dan catat suhu tubuh, tekanan darah, detak jantung, sirkulasi sensorik motorik anggota tubuh yang terkena, pembalut luka, aktivitas dengan bantuan alat bantu jalan di tanah, latihan sendi fungsional, menahan beban sebagian dari anggota tubuh yang terkena, dan penggunaan serta efek pompa analgesik; 2.4 Pada hari ketiga pasca operasi, amati dan catat suhu tubuh, pembalut luka, aktivitas dengan bantuan alat bantu jalan di tanah, dan berjalan dengan menahan beban sebagian; 2.5 Pada hari keempat pasca operasi, hentikan penggunaan infus 2.5 Pada hari keempat pasca operasi, penggunaan antimikroba intravena dihentikan (alasan untuk memperpanjang penggunaan antimikroba harus ditunjukkan dalam rekam medis), dan pasien dibantu dengan alat bantu jalan untuk bergerak di tanah dan berjalan sebagian dengan menahan beban. 2.6 Pada hari kelima pasca operasi, pasien dibantu dengan alat bantu jalan untuk berjalan sebagian dengan menahan beban. 2.7 Pada hari keenam pasca operasi, luka dibongkar dengan melepaskan jahitan kulit dan pasien dipulangkan dari rumah sakit. Tidak ada rotasi internal, fleksi pinggul tidak lebih dari 90 derajat, berjalan dengan menahan beban sebagian dengan bantuan alat bantu jalan, sesuai dengan kondisi pasien, antimikroba oral dan obat antitrombotik yang sesuai (penggunaan obat antitrombotik hingga satu bulan setelah keluar), jika terjadi penurunan daya tahan tubuh atau terjadi infeksi sistemik, seperti infeksi gigi, dan operasi invasif serta kondisi lainnya perlu antimikroba oral tepat waktu, tindak lanjut rawat jalan 1, 2, 3, 6, 12 bulan setelah pulang, dan selanjutnya Tindak lanjut tahunan】 2.8 Berjalan dengan bantuan alat bantu jalan setelah keluar dari rumah sakit hingga tiga bulan setelah operasi, dan berjalan dengan bantuan tongkat setelah tiga bulan.