Tidak ada obat tunggal untuk ONFH dari berbagai jenis, stadium dan volume nekrosis, dan rencana pengobatan yang masuk akal harus mempertimbangkan stadium, volume nekrosis, fungsi sendi, serta usia dan pekerjaan pasien. Pengobatan non-bedah nekrosis kepala femoral Penting untuk dicatat bahwa kemanjuran pengobatan non-bedah ONFH masih belum dapat diprediksi. I. Pelindung penahan berat badan Masih ada perdebatan akademis mengenai apakah metode ini dapat mengurangi kolaps kepala femoralis. Penggunaan kruk ganda bisa efektif dalam mengurangi nyeri, tetapi penggunaan kursi roda tidak dianjurkan. Untuk ONFH tahap awal (tahap 0, I, II), agen anti-inflamasi dan analgesik non-steroid dapat digunakan. Untuk koagulasi tinggi dan keadaan fibrinolitik rendah, heparin molekul rendah dan obat herbal Cina yang sesuai dapat digunakan. Fisioterapi mencakup gelombang kejut eksternal, medan listrik frekuensi tinggi, oksigen hiperbarik, terapi magnetis, dll., yang berguna untuk menghilangkan rasa nyeri dan mendorong perbaikan tulang. Penanganan bedah nekrosis kepala femur Sebagian besar pasien dengan ONFH akan menghadapi penanganan bedah, yang mencakup pembedahan untuk mempertahankan kepala femur pasien sendiri dan artroplasti pinggul buatan. Pembedahan untuk mempertahankan kepala femoralis mencakup dekompresi inti meduler, cangkok tulang dan osteotomi, dan diindikasikan untuk pasien dengan ONFH pada stadium I, II dan awal III ARCO, dengan volume nekrosis 15% atau lebih. Penggantian sendi buatan dapat dihindari atau ditunda jika metodenya tepat. Osteotomi dilakukan untuk menghilangkan area nekrotik dari area penahan berat kepala femoralis dan untuk menghilangkan area non-nekrotik dari area penahan berat. Osteotomi yang digunakan dalam praktik klinis mencakup osteotomi internal atau eksternal dan osteotomi rotasi transfemoral. Metode ini cocok untuk ONFH stadium II atau awal hingga pertengahan stadium III dengan nekrosis sedang, dan dapat menimbulkan tantangan teknis untuk artroplasti berikutnya. Setelah kepala femoralis sangat kolaps (stadium akhir III, stadium IV, stadium V) dan fungsi sendi atau nyeri lebih parah, pilihan pengobatan untuk berbagai tahap nekrosis kepala femoralis Untuk ONFH non-traumatik stadium 0, jika diagnosis dikonfirmasi pada satu sisi dan stadium 0 sangat dicurigai pada sisi yang berlawanan, disarankan untuk melakukan observasi ketat dan tindak lanjut MRI direkomendasikan setiap 6 bulan. ONFH stadium I dan II harus diobati secara agresif dengan pembedahan atau pengobatan pengawetan sendi jika tidak bergejala, di area yang tidak menahan beban, dan jika lesi berukuran 15%. ONFH stadium IIIA dan IIIB dapat diobati dengan osteotomi, osteotomi, penggantian permukaan terbatas dari setiap implan, atau pengobatan konservatif bagi mereka yang memiliki gejala ringan. Pada pasien ONFH stadium IIIC dan IV dengan gejala ringan dan usia muda, bedah pengawetan sendi dapat menjadi pilihan, sementara pasien lain dapat memilih penggantian permukaan dan penggantian pinggul total.