Glomerulonefritis kronis, sindrom nefrotik, tanpa hipertensi dan azotemia, setelah edema mereda, ada kelelahan fisik, sesak napas, kelemahan umum, sakit pinggang, jantung berdebar dan lemas, mulut kering, tenggorokan kering, panas di tangan dan kaki, kehilangan nafsu makan, urin berwarna kuning, lidah merah dengan lapisan tipis atau lidah berwarna merah muda, nadi cekung atau terhitung.
Pielonefritis kronis dan infeksi saluran kemih kronis: sering buang air kecil, buang air kecil yang mendesak, buang air kecil yang menyakitkan saat lelah, perubahan dingin atau emosional, kelelahan, nyeri pinggang, panas di jantung, mulut dan lidah kering, ujung atau tepi lidah berwarna merah atau lapisan lidah berwarna putih dengan sedikit cairan, denyut nadi halus atau sedikit. Tes urin dengan sel darah putih berulang atau dengan sel darah merah, sel nanah, bakteriuria.
Patogenesis dan pengobatan
Tahap awal glomerulonefritis kronis dan sindrom nefrotik sebagian besar merupakan defisiensi qi dan defisiensi yang, yang berkembang seiring waktu menjadi defisiensi qi dan defisiensi yin. Yang disebut “kehilangan Yang dan Yin”;
Kedua, hormon adrenokortikotropik sebagian besar digunakan pada penyakit ini dan dosisnya besar. Hormon glukokortikotropik adalah agen maskulin dan penggunaannya yang berkepanjangan akan menguras qi dan yin, sehingga mengakibatkan kekurangan qi dan yin.
Analisis formula dan penerapan penambahan dan pengurangan
Formula asli menggunakan biji teratai batu sebagai penguasa untuk membersihkan api hati dan saripati astringen. Radix Astragali dan Radix Codonopsis menyehatkan Qi dan meningkatkan Yang; Radix Rehmanniae Sinensis dan Mai Dong menyehatkan Yin; Radix Scutellariae Sinensis membersihkan panas jantung dan paru-paru jiao bagian atas; jika panas paru-paru bersih, maka panas tersebut akan dibersihkan dan dibersihkan ke bawah; Che Qian Zi dan Poria merembes pucat dan lembab; Chai Hu menghilangkan panas hati dan kantung empedu. Kombinasi Qi yang mengencangkan dan Yin yang menutrisi, membersihkan panas dan kelembapan, serta mengeluarkan esensi yang saling melengkapi. Pada nefritis kronis, stasis darah sering dikaitkan dengan stasis darah. Oleh karena itu, formula asli dilengkapi dengan Yi Mu Cao untuk menyegarkan sirkulasi darah dan meningkatkan diuresis, Bai Hua Shi Tong Cao untuk membersihkan panas dan mendetoksifikasi racun, dan Huang Qi dan Dang Ginseng untuk menguatkan Qi dan memperkuat regenerasi, yang cocok untuk mereka yang mengalami nefritis kronis yang proteinurianya tidak kunjung reda dari waktu ke waktu.
Astragalus adalah produk yang manis dan hangat, membutuhkan waktu yang lama untuk mengambil lebih banyak waktu untuk panas, jadi hal di atas berlaku untuk kekurangan Qi terutama lebih baik. Jika untuk orang yang kekurangan yin relatif lebih berat seperti lima jantung terganggu panas, tenggorokan merah mulut kering, air seni kuning merah, lidah merah kurang lumut, denyut nadi tipis atau licin, sangat tepat untuk menambahkan Sheng Di Huang, Xuan Shen, Jin Yin Hua, dandelion; seperti disertai dengan hematuria dapat meningkatkan thistle, onak kecil, akar ilalang, Pu Huang, daun cemara samping dan agen lain untuk membersihkan panas dan mendinginkan darah untuk menghentikan pendarahan.
Contoh kasus
Kasus 1
Zhang, perempuan, 26 tahun, kader, Kota Daqing. Dia pertama kali terlihat pada 7 Desember 2001. Dia telah menderita glomerulonefritis kronis selama satu tahun, dengan protein urin (++++), darah okultisme (++++), tekanan darah 130/90 mmHg, pembengkakan ringan pada kelopak mata, mulut kering, isthmus faring yang merah dan sedikit nyeri, sakit pinggang, kelemahan umum, sesak napas, palpitasi, lidah merah dengan bulu putih, serta nadi yang cekung dan lemah. Dia dirawat di rumah sakit setempat selama lebih dari satu tahun, dan pengobatan dengan prednison dan leucovorin tidak efektif. Dia tidak dapat bekerja, dan kelemahan umumnya didefinisikan sebagai nefritis refraktori, dan menurut bukti banding, denyut nadinya diidentifikasi sebagai kekurangan Qi dan Yin. Resep: Astragalus membranaceus 50g, Radix Codonopsis pilosulae 20g, Radix Rehmanniae 15g, Radix Pilosulae 15g, Radix Poriae 15g, Radix Bupleurum 15g, Radix Rehmanniae 30g, Radix Thistle 30g, Radix Maidenhair 15g, Radix Plantago Asiatica 30g, Radix Bupleurum Lidah dan Ular 30g, Radix Chonglou 30g, Radix Yam 20g, Radix Gorgonii 15g, Radix Glycyrrhiza Uralensis 15g, rebus dalam air dua kali sehari.
Setelah minum 21 dosis di atas, protein urin +, darah samar ++, 20g Di Jin Cao dan 20g Capsella ditambahkan, setelah minum 21 dosis di atas, darah samar (±), protein (±) di pagi hari, (+) D (++) di sore hari, 21 dosis di atas dilanjutkan, tes urin untuk darah samar (-), protein urin (-), kadang-kadang + di sore hari, tetapi protein masih (-) setelah istirahat, pasien disarankan untuk melanjutkan dengan yang di atas, setelah 6 dosis pasien diuji untuk kehamilan dan dengan demikian mendapatkan kelegaan.
Di Jin Cao menyegarkan darah dan menghentikan pendarahan, mengobati panas lembab di ginjal dan kandung kemih serta buang air kecil, dengan karakteristik menghentikan pendarahan tanpa meninggalkan stasis; Capsicum mendinginkan darah dan menghentikan pendarahan, membersihkan panas dan mendetoksifikasi racun sebagai pengobatan yang baik untuk hematuria. Dalam kasus ini, setelah menambahkan kedua herbal ini, darah gaib membaik hingga menghilang.
Kasus 2
Lin, laki-laki, 37 tahun, kader, Kabupaten Taikang, Provinsi Heilongjiang, datang untuk konsultasi awal pada tanggal 10 September 99. Dia telah menderita glomerulonefritis kronis selama lebih dari satu tahun dan telah diobati dengan Radix Polygoni, prednison dan tablet akar bunga obor di rumah sakit tanpa efek yang signifikan. Tekanan darahnya 160/100mmHg, protein urin (++), darah okultisme (+), protein total plasma dan albumin normal, kreatinin darah 225umol/l, nitrogen urea 11,5mmol/l, kapasitas pengikatan karbon dioksida 20mmol/l, tidak ada pembengkakan, kelemahan umum, nyeri pinggang dan kaki, panas di tangan dan kaki, lidah berwarna ungu, dan bulu tebal berwarna putih.
Diagnosisnya adalah glomerulonefritis kronis, insufisiensi ginjal kronis, dan azotemia. Setelah 3 bulan pengobatan dengan lebih dari 60 dosis formula di atas, protein urin dan darah okultisme menjadi negatif, kreatinin darah 75umol/l dan nitrogen urea 7,8mmol/l. Setelah beberapa kali pemeriksaan, fungsi ginjal dan rutinitas urin tidak abnormal, sehingga lega.
Kasus 3
Zhang, perempuan, 38 tahun, seorang kader sebuah institusi, pertama kali didiagnosis pada tanggal 6 Juni 2001. Dia memiliki riwayat pielonefritis kronis, yang sembuh dengan pengobatan, tetapi kadang-kadang kambuh ketika dia terlalu banyak bekerja atau terkena flu. Baru-baru ini, ia dirawat di rumah sakit dengan berbagai antibiotik dan obat anti-inflamasi, tetapi tes urinnya penuh dengan sel darah putih, 30-40 sel darah merah, 5-7 sel nanah, jumlah denyut nadi, lidah merah, bulu putih tipis dan sedikit cairan. Diagnosis TCM adalah bahwa ada kekurangan Qi dan Yin di jiao bagian bawah dan panas lembab tidak dihilangkan.
Resep: Astragalus membranaceus 30g, Radix Astragali 20g, Radix Rehmanniae Sinensis 15g, Rhizoma Polygonati 15g, Radix Bupleurum Chinense 15g, Poria 15g, Radix Maitong 15g, Radix Plantago Asiatica 20g, Radix Polygonatium Sinensis 30g, Radix et Rhizoma Gastrodiae 30g, Radix et Rhizoma Forsythiae 20g, Radix et Rhizoma Sulfori 30g, Radix Glycyrrhiza Uralensis 15g.
15 Juni, diagnosis kedua: minum 7 dosis di atas, buang air kecil lancar, rasa sakit dan sepat sangat berkurang, sakit pinggang dan perut juga berkurang, ujung lidah masih merah, lumut terlihat lembab, denyut nadi masih dihitung, tes urine 10-15 sel darah putih / Hp, sel darah merah 3-5 / Hp, sel nanah (C). Hal di atas dilengkapi dengan 20g wolfberry dan 15g ubi, diikuti dengan 14 dosis pada konsultasi tindak lanjut kedua, denyut nadi tidak terhitung, gejala hilang dan urinalisis semuanya menjadi negatif, disarankan untuk terus mengambil beberapa dosis di atas untuk konsolidasi.
Tips Aplikasi
Glomerulonefritis kronis yang diidentifikasi sebagai defisiensi qi dan yin dengan formula ini memiliki efek yang baik, gejala membaik, protein urin berkurang atau hilang, fungsi ginjal juga mengalami peningkatan. Namun, ada beberapa pasien yang protein urinnya tidak meningkat secara signifikan setelah menggunakan formula ini, tetapi kekuatan fisiknya meningkat, nyeri punggung, kelelahan, sesak napas dan iritabilitas jantung membaik, lapisan lidah menjadi lebih tipis dan denyut nadi lebih kuat, dan mereka sering menderita pilek sebelum menggunakan formula ini.
Dapat dilihat bahwa pengobatan TCM didasarkan pada pandangan holistik untuk menyesuaikan keseimbangan qi, darah, yin dan yang, yang berlawanan dengan prednison dan imunosupresan yang menargetkan pengobatan lokal.
Pielonefritis kronis sebanding dengan istilah medis Tiongkok lao-lin, yang ditandai dengan episode pengerahan tenaga dan pilek. Sebagian besar penyakit ini ditandai dengan kekurangan qi dan yin, kemampuan yang melemah untuk melawan kejahatan, dan retensi kelembaban, yang dapat diringkas sebagai “kekurangan yang benar dan yang jahat”.
Meskipun buku formula menunjukkan bahwa ada perbedaan antara jantung, limpa, ginjal, dan gonore persalinan, menurut pengalaman saya sendiri, hanya berfokus pada membantu yang positif tanpa menghilangkan yang jahat juga tidak efektif. Menurut “Biro Formula”, formula ini “mengobati kencing nanah dan menyakitkan… lima jenis kencing nanah.” Formula ini sangat efektif dalam mengobati kencing sepat, nyeri saat buang air kecil dan rasa sepat, meskipun gejala kencing sepat, leukosit yang membandel, atau hematuria yang membandel, semuanya disebabkan oleh kekurangan Qi dan Yin serta tidak adanya asupan panas lembab.
Dihuang Tang dengan tambahan rasa
Komposisi
Radix Rehmanniae 20g, Radix Yam 15g, Rhizoma Yam 15g, Poria 15g, Kelembaban 15g, Radix Zedoaria 15, Radix Zhi Mu 15g, Radix Phellodendron 10g, Radix Tortoise Aegypti 20g, Radix Ligustrum lactifolium 20g, Radix Astragali 20-30g, Radix Codonopsis Pilosula 20-30g, Radix Bark 15g, Radix Glycyrrhiza Uralensis 15g.
Indikasi
1, Glomerulonefritis kronis dengan hematuria dan proteinuria dalam jangka waktu yang lama.
2 . Nefropati IgA dengan hematuria berulang.
Poin-poin penting untuk identifikasi
1 . Nyeri pinggang, nyeri dan kelemahan pada pinggang dan kaki, panas pada tangan dan kaki, kelelahan dan kelemahan, sesak napas dan jantung berdebar, napas pendek dan malas berbicara, pusing dan tinnitus, penglihatan meredup, kekeringan pada tenggorokan dan mulut;
2. Lidah merah dengan sedikit lapisan, urin berwarna merah atau kuning tua, tinja kering, denyut nadi halus atau cekung.
Patogenesis dan analisis formula
Formula ini adalah agen untuk menguatkan ginjal, menyehatkan yin dan memberi manfaat qi untuk mengkonsolidasikan rejimen. Formula ini digunakan dalam pengobatan nefritis kronis dengan hematuria dan proteinuria yang berkepanjangan, yang tidak terselesaikan karena kekurangan yin dan api serta ketidakmampuan qi untuk mengkonsolidasikan rejimen. Yang pertama menyehatkan yin ginjal dan menurunkan api, sementara yang kedua bermanfaat bagi qi dan mengkonsolidasikannya. Proteinuria termasuk dalam saripati air dan biji-bijian.
Menutrisi ginjal dan memberikan manfaat Qi untuk mengkonsolidasikan rejimen dapat mengobati urin darah karena kekurangan Yin dan api, dan urin protein karena kekurangan Qi, yang memiliki efek ganda. Penambahan Zhi Mu, Gui Pan dan Huang Bai dapat meningkatkan fungsi Yin yang bergizi dan menurunkan api, yang sangat cocok untuk hematuria karena kekurangan Yin dan api yang menyebabkan ginjal tidak tertutup rapat. Kombinasi Lizhenzi dan Rumput Teratai Kering sebagai pil kedua dan terakhir dan tulang tanah keduanya menyehatkan yin dan menurunkan api.
Contoh kasus
Kasus 4
Jiang, perempuan, 53 tahun, seorang pekerja, pertama kali didiagnosis pada tanggal 17 Juni 1999. Dia telah menderita glomerulonefritis kronis selama lebih dari satu tahun, dengan protein urin (++) – (++++), sel darah merah terlihat penuh, kadang-kadang 30-50 berulang kali, lebih penuh, kurang 30-50, darah samar (++++), tekanan darah 150/100mmHg, tidak ada pemeriksaan patologi karena pasien tidak setuju. Pasien dirujuk ke klinik untuk mendapatkan perawatan. Gejalanya adalah kelemahan umum, sesak napas, nyeri pinggang, kelemahan tungkai bawah dan nyeri di bagian belakang, dengan denyut nadi cekung dan sedikit dihitung dan lidah merah. Berdasarkan durasi penyakit yang telah berlangsung selama lebih dari satu tahun, dan banyaknya hematuria dan proteinuria, serta kombinasi gejala dan denyut nadi, ini adalah tanda defisiensi yin ginjal dan defisiensi Qi tanpa kemampuan untuk mengkonsolidasikan tubuh, jadi disarankan untuk memberi manfaat Qi dan mengkonsolidasikan tubuh.
Resep: Shu Di 20g, Yam 20g, Yam 15g, Poria 15g, Dan Pi 15g, Ze Di 15g, Zhi Mu 15g, Huang Bai 10g, Huang Qi 30g, Dang Shen 20g, Gui Pan 20g, Blood Yu Char 20g, Female Zhen Zi 20g, Rumput Teratai Kering 20g, Sidebark Char 20g, Kulit Tulang Tulang 15g, diminum dua kali sehari dengan air.
Dari 17 Juni 1999 diagnosis awal hingga 20 Juli, total 28 dosis di atas, tekanan darah dengan menggunakan obat antihipertensi dapat dipertahankan normal, sakit pinggang dan kelemahan lutut sangat berkurang, merasa semangat juga baik, tes urine 2-3 sel darah merah, darah gaib (C), protein urine (±), denyut nadi lancar, lidah merah muda sampai lembab, dan kemudian setelah beberapa kali tes urine antara 2-3 sel darah merah, protein (±), dengan demikian lega.