Nefropati IgA saat ini dianggap sebagai kelompok glomerulopati progresif dengan patologi ginjal yang kompleks dan bervariasi serta perjalanan yang berkepanjangan yang merupakan predisposisi perkembangan nefropati IgA sedang hingga berat, yang menyebabkan glomerulosklerosis dan fibrosis interstitial. Dalam beberapa tahun terakhir, pengobatan Tiongkok telah digunakan dalam pengobatan penyakit ginjal IgA. Dalam beberapa tahun terakhir, pengobatan Tiongkok telah membuat beberapa kemajuan dalam pengobatan nefropati IgA, dan sebagian besar ahli sekarang menganjurkan bahwa mekanisme medis Tiongkok untuk penyakit ini adalah kombinasi dari kekurangan dan kelebihan. Dalam praktik klinis, pengobatan didasarkan pada pengalaman mereka sendiri dari perspektif yang berbeda: beberapa membedakan penyakit dari serangan akut hingga perkembangan kronis; beberapa membedakan penyakit menurut klasifikasi hematuria / proteinuria, dan kemudian mengobati penyakit sesuai dengan klasifikasi hematuria dan proteinuria; beberapa membedakan penyakit menurut patologi mikroskopis penyakit ginjal, dan mengobati penyakit sesuai dengan patologi mikroskopis stasis darah dan panas lembab. Semua ini telah melakukan upaya yang berguna untuk mengeksplorasi pengobatan nefropati IgA dalam pengobatan Tiongkok, dan telah mengumpulkan pengalaman klinis yang kaya dan mencapai efek penyembuhan tertentu. Namun, saat ini, skema identifikasi mereka masih belum disatukan, dan metode klasifikasinya sangat banyak dan rumit, yang sangat tidak menguntungkan bagi penelitian akademis, promosi dan pengembangan pengobatan Tiongkok dalam pengobatan nefropati IgA, dan menghalangi peningkatan lebih lanjut dari kemanjuran klinis. Untuk alasan ini, Chen dan Chen Xiangmei memimpin dalam melakukan “Penelitian tentang aturan pengobatan Tiongkok dalam pengobatan nefropati IgA”, yang merupakan pelopor dalam mengeksplorasi aturan pengobatan Tiongkok dalam identifikasi nefropati IgA. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pola bukti TCM dari nefropati IgA berevolusi dari defisiensi Qi menjadi defisiensi Qi dan Yin, defisiensi Yin Hati dan Ginjal serta defisiensi Limpa dan Ginjal Yang, dan proses ini mencerminkan sampai batas tertentu perburukan progresif patologi nefropati IgA. Dengan meningkatnya pemahaman tentang nefropati IgA dalam pengobatan Tiongkok dan Barat, pencarian pilihan pengobatan yang lebih aman dan lebih efektif, terutama strategi pengobatan untuk secara efektif menunda dan/atau menghentikan perkembangan nefropati IgA yang cukup parah, merupakan tugas penting bagi para ahli pengobatan Tiongkok dan Barat. Selama bertahun-tahun dalam praktik klinisnya, Dr Chen telah mengeksplorasi dan bereksperimen, dan telah rajin menggeneralisasi dan meringkas dalam praktiknya, dan secara bertahap mengembangkan strategi pengobatan yang unik. Chen menunjukkan bahwa nefropati IgA adalah sekelompok sindrom klinis dengan ciri-ciri imunopatologis yang umum karena manifestasi klinisnya yang kompleks dan beragam serta berbagai perubahan pada patologi ginjal, meskipun secara kolektif disebut sebagai nefropati IgA. Jika diobati dengan rejimen tunggal, tidak dapat dihindari bahwa yang satu akan kehilangan pandangan dari yang lain dan efeknya akan minimal; namun, jika pengobatan dibagi menurut manifestasi klinis atau jenis patologis, situasi pengetikan yang kompleks, identifikasi yang rumit dan kesulitan dalam penyatuan akan muncul. Literatur telah mengidentifikasi total 66 jenis gejala TCM, tetapi masih ada 32 jenis gejala, setelah meringkas gejala yang serupa [2]. Oleh karena itu, penting untuk melihat lebih jauh dari kompleksitas gejala dan mengeksplorasi patogenesis inti nefropati IgA untuk menemukan solusi yang lebih efektif dan efisien. Patogenesis nefropati IgA, apakah itu disebabkan oleh kejahatan eksternal di paru-paru atau saluran usus, atau diperburuk oleh kejahatan berulang di tengah penyakit, atau oleh defisiensi limpa dan ginjal, air dan kelembaban, stasis darah dan penyumbatan ligamen, atau bahkan penyakit yang berkepanjangan dan belitan racun keruh, hingga munculnya gejala kritis seperti defisiensi ginjal Yang, hati dan ginjal Yin, atau yin dan yang, patogenesisnya selalu terkait dengan disfungsi jiao atas, tengah dan bawah. Mekanisme penyakit ini selalu terkait dengan gangguan fungsi jiao atas, tengah dan bawah, difusi kejahatan dan racun dari atas dan bawah, di dalam dan di luar, dan kebingungan antara positif dan jahat, kekurangan dan kenyataan. Menurut mekanisme patologis ini, Dr. Chen menunjukkan bahwa kunci untuk menyelesaikan penyakit nefropati IgA yang kompleks, terutama nefropati IgA sedang hingga berat, adalah dengan menengahi antara tiga jiao dan menghilangkan racun jahat internal dan eksternal yang menyebar; untuk menyelaraskan air dan api serta mendamaikan kekurangan dan bias realitas saat ini. Dengan menggunakan Xiao Chai Hu Tang sebagai bahan utama, ia menambahkan dan mengurangi obat, dan menyesuaikannya sesuai dengan gejala, dan melengkapinya dengan obat penekan imun. Kualitas hidup pasien telah meningkat secara signifikan dengan lancarnya penghentian obat-obatan barat seperti imunosupresan selama proses pengobatan. Meskipun ada banyak perdebatan di antara para ahli kuno dan modern tentang struktur “tiga jiao”, ada beberapa perdebatan tentang “jalur air dan biji-bijian, ujung qi” dan “jiao atas seperti kabut” dan “jiao tengah seperti kompos”. Pemahaman tentang fungsi dan karakteristik perilakunya, seperti “jiao atas seperti kabut”, “jiao tengah seperti kompos” dan “jiao bawah seperti dou”, pada dasarnya sama. Seperti dalam buku Zhongzangjing? Pada Metode Kekurangan Tiga Jiao, Dingin, Panas, Hidup, Mati, Shunyang dan Denyut Balik dan Bukti”, “Tiga Jiao juga merupakan qi dari tiga elemen manusia, dan disebut organ dalam dari kliring pusat, yang memimpin qi dari lima jeroan, enam organ dalam, Ying dan Wei, meridian, di dalam dan di luar, kiri dan kanan, dan atas dan bawah. Jika San Jiao-nya jelas, maka bagian dalam dan luar, kiri dan kanan, serta atas dan bawah, semuanya jelas. Ini adalah cara terbaik untuk menyelaraskan organ internal dan eksternal, untuk menyehatkan bagian kanan dan kiri, dan untuk memandu bagian atas dan bawah tubuh”. Dalam praktik klinisnya, Master Chen juga sangat mementingkan pemeliharaan fungsi transformasi Qi Sanjiao dan menyarankan bahwa “poros Shaoyang” adalah kunci untuk pemeliharaan fungsi transformasi Qi Sanjiao. ”Shaoyang” memiliki tiga arti dalam Kitab Pengobatan Internal Kaisar Kuning: Pertama, mengacu pada jumlah energi Yang, seperti yang dinyatakan dalam Suwen? Yang pertama adalah jumlah energi Yang. …… a yang, Shaoyang juga”; dua kata tangan Shaoyang Sanjiao dan meridian empedu Shaoyang kaki; tiga kata organ dalam, mengacu pada organ dalam empedu dan Sanjiao. Singkatnya, Shaoyang adalah Yang tubuh masuk dan keluar dari prosesi tempat itu, tersebar di seluruh tubuh, memainkan fungsi pemanasan dan pemanasan semua departemen, di atas dan di bawah mengeruk internal dan eksternal dengan lancar untuk yang sesuai, stagnasi berbahaya; tangan Shaoyang Sanjiao dari atas ke bawah melalui tiga jiao atas, tengah dan bawah, kaki meridian empedu Shaoyang milik empedu di bawah hati, hati dan kantung empedu bersama dengan drainase utama, mengatur kelancaran qi. Dapat dilihat bahwa Shaoyang Qi adalah poros aliran Qi di seluruh tubuh, dan strukturnya sesuai dengan pasangan eksternal dan mengarah ke kulit, dan secara internal terhubung ke diafragma dan membungkus organ atas dan bawah, dan memimpin poros dalam fungsinya, mengkoordinasikan Qi organ dan pergerakan air dan api di dalam tubuh. Dalam praktik klinis, ia telah menggunakan formula representatif Shao Yang, Xiao Chai Hu Tang, untuk menambah dan mengurangi dari formula utama, dan telah mencapai hasil yang baik dalam setiap kasus, yang merupakan bukti kuat dari wawasannya bahwa “pengobatan Shao Yang terkait dengan organ dalam dari tiga organ jiao, dan dosis Chai Hu sangat berharga dalam mentransfer poros”. Menanggapi pemahaman penting bahwa inti patogenesis nefropati IgA, terutama pada kasus sedang hingga berat, adalah jalinan air dan api dalam tiga mekanisme jiao qi, Chen Shi Zong Xiao Chai Hu Tang, dengan makna aslinya, menciptakan formula baru, bernama “Kidney Ping”, yang berarti menengahi tiga jiao dan menyelaraskan air dan api, dengan tujuan untuk memperbaiki kekacauan dan memulihkan rahasia yin dan yang. Formula ini terdiri dari Chai Hu, Scutellaria baicalensis, Fructus Lycii, Krisan, Atractylodes macrocephala dan Paeonia lactiflora. Formula ini menggunakan Chai Hu sebagai penguasa, berdasarkan sifatnya yang tajam dan naik, untuk tidak hanya menenangkan organ empedu, tetapi juga untuk memperlancar aliran ketiga jiao, sehingga poros dapat difasilitasi, qi dapat diselaraskan, dan kudeta membran dapat dibuka, sehingga energi vital dapat diregangkan dan kejahatan yang tertekan dapat dijangkau dari luar; menteri menggunakan Scutellaria baicalensis, berdasarkan sifatnya yang pahit-dingin, untuk membersihkan akumulasi api fase; kemudian dilengkapi dengan Krisan yang ringan dan jernih untuk menyebarkan panas di jiao bagian atas; bersama dengan Bai Shao untuk memberi manfaat pada yin dan melembutkan hati, yang merupakan tonik untuk jiao tengah sebagaimana dinyatakan dalam Farmakope. Hal ini juga dikombinasikan dengan Atractylodes macrocephala untuk menghangatkan bagian tengah dan memperkuat limpa untuk mengatasi kelembaban di jiao tengah, sehingga membentuk postur tubuh untuk mengatur jiao tengah; dilengkapi dengan Fructus Lycii yang manis dan tenang untuk menguatkan ginjal, memberi manfaat pada saripati, menyehatkan hati dan menyehatkan darah, sehingga dapat meredakan defisiensi pada jiao bagian bawah. Seluruh formula menggunakan kombinasi dingin dan hangat, menyerang dan menguatkan, dengan mempertimbangkan tiga jiao, sambil menekankan sirkulasi qi untuk meringankan stagnasi di jiao atas dan tengah, dan mendamaikan shaoyang untuk membuka kembali poros yang tersumbat. Bagi mereka yang memiliki tanda-tanda panas lembab yang signifikan, penggunaan Cang Zhu, Coix Seed, Pig Ling dan Fu Ling ditambahkan untuk membersihkan panas lembab dan sedikit meresap ke dalam air lembab; bagi mereka yang memiliki tanda-tanda kekurangan limpa-ginjal yang signifikan, penggunaan Huang Qi, Shan Yao, Huang Jing, Duzhong, Ba Ji Tian dan Cornu Cervi Pantotrichum digunakan untuk memperkuat limpa dan memberi manfaat bagi ginjal; selama perawatan, metode mengaktifkan sirkulasi darah dan menyelesaikan stasis darah sangat penting, sering menggunakan Ge Gen, Chuan Xiong dan Paeoniae sebagai hal yang esensial; penggunaan Rhizoma Rheum juga digunakan untuk mendapatkan Kombinasi rhubarb dengan rhubarb harus dapat “menyembuhkan jika diturunkan”, dan dapat digunakan untuk menyegarkan darah dengan stagnasi, yang pada akhirnya mengarah pada penghapusan stasis darah dan penyebaran simpul. Seluruh formula didasarkan pada pendekatan yang berlawanan, mengatur aliran Qi, mendamaikan Shao Yang, memberi manfaat pada Qi, menyegarkan Darah, memperkuat Limpa dan memberi manfaat pada Ginjal, secara sinergis mencapai tujuan menguras selaput dan pasangan untuk menyelaraskan permukaan dan bagian dalam, menyelaraskan air dan api untuk menenangkan dingin dan panas, dan membantu menghilangkan kejahatan untuk menyeimbangkan kekurangan dan aktualitas. Pengobatan ini didasarkan pada Shao Yang, dan pekerjaannya dilakukan di San Jiao; pemberontakan disisihkan untuk kembali ke jalan yang benar, dan stagnasi dibuka untuk mengatur aliran Qi dan air, sehingga air dan kelembaban kembali ke saluran air, darah bergerak di dalam pembuluh darah, dan lem kelembaban, panas, stasis dan toksisitas kemudian teratasi. Untuk diagnosis dan pengobatan nefropati IgA yang cukup parah, Chen telah memelopori prinsip pengobatan “menengahi tiga jiao”, yang sepenuhnya mencerminkan pengetahuannya yang mendalam tentang dunia kuno dan modern, dan semangatnya yang tekun dalam berlatih dan menyimpulkan, memberikan kontribusi yang besar dalam membangun posisi penting pengobatan Tiongkok dalam pengobatan nefropati refrakter. Dia adalah panutan bagi generasi mendatang!