Kanker adalah golongan penyakit yang dapat dicegah dan diobati. Selain pencegahan etiologis, yaitu intervensi terhadap faktor risiko penyebab kanker untuk menghilangkan faktor penyebab kanker tertentu untuk mencapai tujuan mengurangi insiden kanker. Deteksi dini, diagnosis dini, dan pengobatan dini kanker merupakan sarana penting untuk meningkatkan tingkat kesembuhan dan tingkat kelangsungan hidup kanker serta mengurangi tingkat kematian. Susumu Kudo, mengatakan, “Ketika saya tidak berdaya untuk mengetahui bagaimana mencegah terjadinya tumor dan takut akan tingkat kematian tumor stadium menengah dan akhir, cara terbaik adalah mendeteksi dan memberantasnya pada stadium dini”. Lebih dari 90% kanker mungkin tidak memiliki gejala yang jelas pada stadium awal, dan pada saat menjadi jelas, seringkali sudah berada pada stadium menengah hingga stadium akhir. Namun, efek pengobatan kanker sangat berbeda antara deteksi dini dan deteksi terlambat. Misalnya, kanker paru-paru, tumor ganas dengan tingkat insiden dan kematian tertinggi di Tiongkok, memiliki tingkat kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan hanya sekitar 16%, tetapi jika dapat dideteksi dan diangkat melalui pembedahan pada tahap awal, tingkat kesembuhan kanker paru-paru in situ hampir 100%, dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker paru-paru stadium 1 lebih dari 90%. Ahli ginekologi menemukan bahwa tingkat kelangsungan hidup 5 tahun kanker serviks in situ hampir 100%, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun kanker serviks invasif dini adalah 90%, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun kanker serviks invasif hanya 67%, dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun stadium akhir kurang dari 10%. Saat ini, sebagian besar pasien kanker didiagnosis karena mereka memiliki gejala klinis yang kurang lebih sama, dan sebagian besar dari mereka telah berkembang menjadi stadium menengah atau akhir dan kehilangan waktu pengobatan terbaik, sehingga mereka hanya dapat meningkatkan kualitas kelangsungan hidup dan memperpanjang hidup mereka dengan mengurangi rasa sakit mereka melalui pengobatan klinis terpadu, rehabilitasi dan perawatan paliatif. Jadi bagaimana mendeteksi kanker pada stadium dini? Cara yang paling efektif adalah dengan membuat serangkaian pemeriksaan medis pencegahan kanker yang sesuai setelah penilaian komprehensif di bawah bimbingan seorang spesialis, sehingga masalah dapat dideteksi pada tahap awal sekaligus menghindari beberapa pengujian berlebihan yang tidak perlu. Melalui pemeriksaan fisik pencegahan kanker, pasien kanker dengan gejala yang kurang jelas dapat dideteksi pada tahap awal, dan lesi prakanker serta kanker awal dapat dideteksi pada tahap awal, sehingga dapat mencapai deteksi dini, diagnosis dini, pengobatan dini, meningkatkan tingkat kesembuhan dan mengurangi tingkat kematian. Pemeriksaan fisik pencegahan kanker mengacu pada penerapan metode dan sarana yang efektif untuk menyaring tumor tertentu di antara orang-orang tanpa gejala. Hal ini berbeda dengan pemeriksaan kesehatan rutin dan pemeriksaan diagnostik. Pemeriksaan fisik umum adalah pemeriksaan kesehatan umum, bukan pemeriksaan medis khusus untuk pencegahan kanker, fokusnya bukan pada skrining kanker, dan desain item pemeriksaan mungkin kurang relevan. Pemeriksaan kesehatan umum yang dianjurkan adalah sebagai berikut: 1. Disarankan bahwa orang yang berusia di atas 40 tahun harus melakukan setidaknya satu kali pemeriksaan kanker setiap tahun; 2. Bagi orang dengan riwayat keluarga tumor ganas, dianjurkan untuk melakukan empat kali pemeriksaan per tahun di luar negeri; di Tiongkok, lebih baik melakukan dua kali pemeriksaan per tahun. 3. Ada tiga kelompok utama orang yang perlu menjalani pemeriksaan kanker: 4. Orang yang berisiko tinggi terkena kanker adalah: 1. Orang yang memiliki riwayat keluarga dengan tumor ganas (biasanya termasuk kerabat dekat atau kolateral dalam tiga generasi yang menderita tumor ganas); 2. Orang yang memiliki kebiasaan hidup yang buruk (perokok berat dalam jangka panjang, penyalahgunaan alkohol jangka panjang, penyalahgunaan obat, kerja berlebihan dalam jangka panjang, kekurangan gizi yang parah, pola makan yang tidak teratur, dll.); 3. Faktor pekerjaan: orang dengan paparan jangka panjang terhadap zat-zat beracun dan berbahaya; 4. Orang yang lingkungan tempat tinggalnya tercemar (polusi kimia, logam berat, dll.) (polusi kimia, polusi logam berat, polusi nuklir, dll.). 5, orang yang menderita infeksi mikroba khusus (virus hepatitis B, HIV, virus papiloma manusia, EBV, infeksi Helicobacter pylori, dll.). 6, orang yang menderita penyakit kronis tertentu, seperti penyakit paru obstruktif kronis atau fibrosis paru, sirosis hepatitis, penyakit pencernaan kronis, kebiasaan sembelit, servisitis kronis, obesitas, diabetes, dll. Jadi, item apa saja yang harus diperiksa dalam pemeriksaan medis pencegahan kanker? Dalam beberapa tahun terakhir, tumor ganas dengan insiden dan tingkat kematian tertinggi di Tiongkok adalah kanker paru-paru, dan insidennya meningkat seiring bertambahnya usia. Pada tahun 2013, American Cancer Society (ACS) dan National Comprehensive Cancer Network (NCCN) merekomendasikan penggunaan CT dada dosis rendah untuk skrining orang yang berisiko tinggi terkena kanker paru-paru. CT dada dosis rendah mengurangi dosis paparan sinar-X pada subjek sebesar 80% atau lebih dibandingkan dengan pemeriksaan CT konvensional. Para ahli merekomendasikan bahwa skrining dengan CT dada dosis rendah tidak terbatas pada mereka yang berisiko tinggi terkena kanker paru-paru, tetapi harus diperluas kepada mereka yang berusia di atas 40 tahun yang memenuhi syarat. Skrining ini dapat mendeteksi lebih dini kanker paru-paru dan mengurangi tingkat kematian kanker paru-paru sebesar 20%. Oleh karena itu, direkomendasikan bahwa skrining kanker paru-paru harus dilakukan secara teratur setelah usia 40 tahun, terutama untuk kelompok berisiko tinggi, dan pemeriksaan dada CT spiral dosis rendah adalah alat skrining yang sangat penting, yang jauh lebih berguna daripada rontgen dada X-ray sederhana dan radiografi dada dalam deteksi dini kanker paru-paru. Skrining kanker saluran cerna: gastroskopi lebih disukai Kanker lambung, kanker kerongkongan dan tumor saluran cerna bagian atas lainnya juga merupakan tumor yang umum terjadi di Tiongkok. Banyak gejala awal tumor saluran cerna yang tersembunyi, sehingga sulit bagi pasien untuk menemukannya sendiri, dan ketika gejala yang jelas muncul, sering kali berada pada stadium menengah dan akhir. Saat ini, 90% pasien kanker lambung datang ke rumah sakit hanya setelah mereka berkembang ke stadium menengah dan akhir, sehingga menunda waktu pengobatan terbaik. Jika deteksi dini dan pengobatan standar tepat waktu dilakukan, tingkat kesembuhan kanker lambung dini dapat mencapai lebih dari 90%. Oleh karena itu, disarankan agar orang yang berusia di atas 40 tahun dengan risiko tinggi harus menjalani gastroskopi setahun sekali, yang sangat penting untuk mendeteksi kanker lambung dini, kanker esofagus dan lesi prakanker. Skrining kanker kolorektal: kolonoskopi lebih disukai Dalam beberapa tahun terakhir, insiden kanker kolorektal di daerah perkotaan telah meningkat ke tempat ketiga dalam insiden tumor ganas. Orang dengan obesitas, kebiasaan sembelit dan riwayat polip dalam keluarga adalah kelompok risiko tinggi kanker kolorektal. Saat ini, kolonoskopi nyaman dan tidak menyakitkan, dan dapat mendeteksi banyak lesi seperti polip dini, yang dapat dihilangkan di bawah mikroskop tepat waktu untuk mencegah perubahan ganasnya. Skrining kanker payudara: palpasi payudara, USG B berwarna, mamografi digital Kanker payudara menempati urutan pertama dalam kejadian tumor wanita di Tiongkok, terhitung sekitar 16,8% dari semua tumor ganas wanita, dengan insiden yang lebih tinggi di beberapa kota pesisir dan besar. Khasiat kanker payudara berkaitan erat dengan stadium, semakin dini terdeteksi dan semakin dini stadiumnya, semakin baik efek pengobatannya. Oleh karena itu, para ahli menyarankan bahwa: populasi wanita di atas 20 tahun harus menerima pemeriksaan palpasi payudara setiap 1-3 tahun; populasi wanita di atas 40 tahun harus menerima pemeriksaan USG warna payudara setiap tahun; wanita di atas 45 tahun harus menerima pemeriksaan USG warna payudara dan mamografi digital setiap tahun. Terutama bagi wanita dengan riwayat keluarga kanker payudara. Kedua pemeriksaan ini harus dilakukan dalam waktu 1 minggu setelah menstruasi, sebaiknya selama masa subur. USG warna payudara dan mamografi digital memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi dalam mendeteksi kanker payudara, dan dapat mendeteksi kanker payudara dini yang tidak dapat dideteksi dengan palpasi payudara. Dengan perkembangan teknologi sinar-X, pemeriksaan lebih akurat dan pasien terpapar dosis sinar-X yang lebih rendah, dengan efek samping yang lebih sedikit, dan harganya juga lebih murah. V. Skrining kanker hati: tes serum fetoprotein dan ultrasonografi warna hati lebih disukai Organisasi Kesehatan Dunia melaporkan bahwa sekitar 50% dari kasus kanker hati baru di seluruh dunia pada tahun 2012 terjadi di Tiongkok. Kanker paru-paru adalah kematian kanker ganas pertama di Cina pada tahun 2012, diikuti oleh kanker hati, kanker perut, kanker esofagus dan kanker kolorektal. Karena terjadinya kanker hati sebagian besar berbahaya, setelah diagnosis klinis jelas, sebagian besar kasus sudah berada dalam stadium lanjut kanker hati, dan waktu terbaik untuk pengobatan sering hilang. Namun, dalam pekerjaan klinis, sering ditemukan bahwa kanker hati sebagian besar terjadi pada kelompok orang tertentu, yang juga dikenal sebagai “kelompok berisiko tinggi kanker hati”. Misalnya, pasien dengan hepatitis dan sirosis, mereka yang terpapar aflatoksin untuk waktu yang lama, mereka yang minum air kolam atau air parit yang terkontaminasi oleh cyanobacteria hijau, mereka yang kecanduan alkohol atau alkohol ditambah merokok, dan mereka yang memiliki sirosis atau kanker hati dalam keluarganya, semuanya adalah “kelompok risiko tinggi untuk kanker hati”. Orang yang berusia di atas 40 tahun, terutama mereka yang berisiko tinggi terkena kanker hati, harus melakukan tes AFP secara teratur dan pemeriksaan USG warna hati. Skrining kanker serviks: pemeriksaan sel pengelupasan serviks dan tes HPV lebih diutamakan Kanker serviks, kanker ovarium dan kanker endometrium juga merupakan tiga tumor yang paling umum pada wanita. Wanita yang sudah pernah berhubungan seks harus melakukan pemeriksaan ginekologi secara teratur dan menerapkan metode skrining yang efektif di bawah bimbingan dokter, sehingga deteksi dini lesi serviks sangat mungkin dilakukan. Dianjurkan bagi wanita untuk melakukan pemeriksaan sel eksfoliatif serviks dan tes HPV (human papillomavirus) selama pemeriksaan fisik untuk menyingkirkan kanker serviks atau lesi prakanker. Sitologi eksfoliatif serviks mampu mendeteksi lesi melalui tes darah seluler ketika lesi tersebut belum terlihat dengan mata telanjang. Tes ini sederhana, tanpa rasa sakit dan nyaman. Dokter hanya perlu menggunakan sikat kecil untuk menyikat sel-sel yang terlepas dari serviks. Pemeriksaan ginekologi, atau USG panggul, atau tes penanda tumor juga dianjurkan. Ketika dokter mencurigai adanya lesi serviks dan terdapat kelainan pada sitologi, biopsi diambil di bawah penglihatan langsung atau kolposkopi menggunakan forsep biopsi untuk menggigit lesi serviks dan sedikit atau banyak jaringan diambil untuk pemeriksaan patologis. Jaringan biopsi dibuat menjadi slide patologi dan diagnosis dibuat oleh ahli patologi di bawah mikroskop. Diagnosis histologis patologis adalah kriteria untuk memastikan diagnosis kanker serviks. Beberapa aspek yang digabungkan dapat berfungsi sebagai skrining dasar yang efektif untuk semua tumor ginekologi.