Sebagian besar kanker tiroid adalah karsinoma tiroid papiler, yang dapat didiagnosis secara patologis dengan aspirasi jarum halus. Namun, sebagian kecil kanker tiroid papiler memiliki perubahan fokus yang kecil pada nukleus dan histologi, seperti kanker tiroid papiler folikuler, yang sulit dibedakan dari nodul folikuler normal. Dalam kasus lain, diagnosis tidak dapat dibuat secara definitif karena pengumpulan spesimen yang tidak memadai. Dengan kata lain, jika jaringan hanya menunjukkan 1-2 ciri karsinoma papiler, atau jika lesi kecil dan fokal, atau jika tusukan hanya mengandung sedikit struktur seluler, maka tusukan seperti itu tidak akan memungkinkan diagnosis pasti dibuat, dan kasus-kasus ini disebut sebagai kanker tiroid papiler yang mencurigakan dan diklasifikasikan sebagai keganasan yang mencurigakan. Hal yang sama juga berlaku untuk karsinoma meduler, limfoma, karsinoma yang tidak berdiferensiasi, dan kasus-kasus lain di mana FNA biasanya dapat membuat diagnosis pasti. Apa langkah selanjutnya dalam penanganan diagnosis keganasan yang dicurigai dari FNA? Biasanya, pasien perlu menjalani pembedahan dan pembekuan intraoperatif dapat membantu memperjelas diagnosis dan pendekatan pembedahan; jika pembekuan tidak menghasilkan diagnosis yang pasti, maka pendekatan pembedahan hanya dapat dipilih berdasarkan situasi intraoperatif, dan diagnosis akhir hanya dapat dikonfirmasi dengan patologi parafin, yang kemudian akan menentukan apakah langkah pengobatan selanjutnya diperlukan. Menurut literatur, sebagian besar pasien yang didiagnosis dengan karsinoma papiler yang mencurigakan dengan FNA memiliki diagnosis karsinoma papiler pascabedah dengan probabilitas sekitar 60-75%, dengan sisanya adalah lesi jinak. Tentu saja, beberapa pasien juga dapat memilih perawatan konservatif dengan pemeriksaan ultrasonografi rutin dan tusukan berulang, tergantung pada situasinya.