Ikhtisar adenoma hipofisis

Pasien dengan adenoma hipofisis memiliki manifestasi klinis yang bervariasi dalam tingkat keparahan pada waktu yang berbeda setelah onset penyakit. Hipogonadisme terjadi pada 3/4 orang dewasa, dan amenore serta laktasi dapat terjadi pada wanita muda. Jika jenis hormon pertumbuhan, dapat bermanifestasi sebagai gigantisme atau akromegali; jika jenis ACTH, dapat bermanifestasi sebagai obesitas sentripetal, hipertensi, hiperglikemia, dll.

Karena hipopituitarisme, beberapa pasien akan menunjukkan hipopituitarisme, anak-anak akan menunjukkan perawakan pendek dan organ seks yang kurang berkembang, dan beberapa anak dengan adenoma hipofisis akan menunjukkan obesitas. Jika tumor mempengaruhi jalur visual, akan terjadi tingkat kehilangan ketajaman visual yang berbeda dan berbagai jenis cacat bidang visual; jika tumor menekan septum pelana, dapat menyebabkan distensi akar hidung temporal, frontal, dan posterior bilateral; Jika tumor menembus septum pelana dan menyerang lobus frontal, lobus temporal atau bahkan menonjol ke dalam ventrikel ketiga untuk menyebabkan hidrosefalus obstruktif, dapat menyebabkan sakit kepala yang jelas, mual, muntah dan bahkan gangguan kesadaran dan gejala tekanan kranial tinggi lainnya.

Sekitar 5-10 pasien mungkin menderita stroke tumor, yang ditandai dengan sakit kepala mendadak, muntah, kehilangan penglihatan yang cepat, dan beberapa pasien mungkin menderita kegagalan hipofisis akut seperti depresi mental, tanda-tanda vital yang tidak stabil atau bahkan koma. Beberapa pasien dengan invasi tumor pada sinus kavernosus dapat menunjukkan kerusakan saraf okulomotor seperti ptosis kelopak mata dan gangguan gerakan mata. Pembedahan merupakan pengobatan utama untuk sebagian besar adenoma hipofisis, dan 90% di antaranya dapat dilakukan melalui pendekatan nasopalatine. Terapi radiasi digunakan sebagai alat pelengkap untuk pembedahan. Karena tersedianya obat baru, farmakoterapi telah mendobrak metode pengobatan tradisional dan telah menggantikan pembedahan sebagai metode pengobatan utama pada beberapa adenoma hipofisis.

Dalam beberapa tahun terakhir, dengan perkembangan pengukuran mikrohormon endokrin dan imunohistokimia, peningkatan teknik neuroimaging dan bedah mikro, penerapan teknologi neuroendoskopi dan neuronavigasi, bersama dengan konsep mendalam tentang invasif minimal dan pemahaman baru tentang pengobatan adenoma hipofisis, individualisasi pengobatan, aplikasi rasional pengobatan komprehensif, pentingnya tindak lanjut jangka panjang dan tindak lanjut pengobatan setelah pengobatan ditekankan. Selama proses diagnosis dan pengobatan, pengambilan keputusan ilmiah, evaluasi komprehensif, pengobatan individual dan terstandardisasi digabungkan untuk mencegah “pengobatan berlebihan”.