1. Adenoma non-fungsional dibagi menjadi Mikroadenoma non-fungsional (diameter tumor <1cm): menurut statistik, hanya 2% dari adenoma tersebut yang dapat tumbuh menjadi adenoma yang besar, dan 5% dari orang normal akan memiliki pemindaian MRI resolusi tinggi yang menunjukkan mikroadenoma hipofisis. (>1cm): makroadenoma non-fungsional memiliki peluang pertumbuhan yang tinggi dan tumor akan menekan saraf optik, menyebabkan hemianopia temporal bilateral dan, dalam kasus yang parah, kebutaan, sehingga harus diobati dengan operasi aktif. Adenoma hipofisis fungsional (1) Adenoma hormon pertumbuhan (GH): Pada anak-anak, disebut gigantisme dan pada orang dewasa, disebut akromegali. Tes darah untuk GH (hormon pertumbuhan) dan IGF-1 (faktor pertumbuhan seperti insulin 1), yang lebih sensitif daripada GH. Peningkatan GH dalam tubuh menyebabkan tiga perubahan patologis: pertumbuhan tulang rawan, pertumbuhan jaringan lunak, dan pertumbuhan visceral. Pengobatan yang lebih disukai untuk adenoma hormon pertumbuhan adalah pembedahan; tidak ada pengobatan farmakologis yang jelas dan efektif, dan Gamma Knife hanya digunakan sebagai pengobatan pelengkap pasca-operasi sisa. Tujuan utama pembedahan untuk adenoma hormon pertumbuhan adalah untuk mengangkat tumor sebanyak mungkin dan mengurangi level GH menjadi normal. Studi klinis telah menunjukkan bahwa kadar GH pasca operasi berbanding terbalik dengan harapan hidup pasien, dan bahwa pembengkakan jaringan lunak yang disebabkan oleh GH dapat segera diredakan setelah operasi. Indikator kesembuhan: Tidak ada sisa tumor pada tinjauan MRI dan tinjauan GH dalam kisaran normal. (2) Adenoma Adrenokortikotropik Adenoma-ACTH (penyakit Cushing): bermanifestasi sebagai sindrom Cushing, di mana pasien datang dengan obesitas dan wajah bulan purnama. Diagnosis penyakit Cushing perlu dibedakan dari hiperplasia ACTH ektopik, tumor adrenal, dan obesitas fisiologis, yang dapat menyebabkan banyak reaksi dalam tubuh pasien dan secara serius mempengaruhi kualitas hidup dan kesehatan mereka. Gamma Knife hanya digunakan sebagai pengobatan pelengkap untuk residu pasca-operasi. Tujuan utama pembedahan adalah mengangkat tumor sebanyak mungkin dan mengurangi kadar ACTH hingga normal. Indikator kesembuhan: tidak ada sisa tumor pada tinjauan MRI, tinjauan ACTH dalam kisaran normal. (3) Adenoma prolaktin PRL: Pada pasien wanita, hal ini muncul sebagai menopause dan laktasi, dan pada pasien pria, sebagai hasrat seksual hipoaktif. Tes darah untuk PRL (secara umum, PRL untuk prolaktin adenoma lebih dari 4 kali lebih tinggi dari normal, jika 2 kali lebih tinggi dari kurang dari 4 kali, diperlukan analisis spesifik). Peningkatan PRL pada pasien dengan adenoma prolaktin dapat menyebabkan osteoporosis yang tidak dapat diatasi selama bertahun-tahun (5-10 tahun) untuk pasien tanpa persyaratan kesuburan, yang merupakan alasan utama mengapa adenoma prolaktin harus diobati dan strategi berikut harus diadopsi untuk mengembalikan PRL ke tingkat normal 1. Pembedahan: Cocok untuk makroadenoma hipofisis yang terdefinisi dengan baik, mikroadenoma dan prolaktinoma non-invasif. Keuntungan pembedahan adalah, bertujuan untuk mengeksisi tumor sepenuhnya dan menghindari pengobatan jangka panjang. Selain itu, pembedahan harus lebih disukai untuk prolaktinoma dengan varian kistik yang tidak diobati dengan baik dengan obat-obatan; untuk prolaktinoma dengan stroke hipofisis pada MRI yang tidak diobati dengan baik dengan obat-obatan; untuk pasien pria yang tidak diobati dengan baik dengan obat-obatan; dan untuk adenoma hipofisis campuran dengan presentasi prolaktin yang dominan tetapi dengan peningkatan GH dan ACTH pada tes laboratorium yang tidak diobati dengan baik dengan obat-obatan dan operasi harus lebih disukai. 2.Obat-obatan: Bromokriptin atau Karmekrolimus. Obat-obatan memiliki dua tujuan utama: untuk mengembalikan PRL ke tingkat normal dan untuk mengurangi ukuran sel tumor, tetapi tidak ada bukti yang jelas bahwa obat-obatan dapat membunuh sel tumor. Terapi obat cocok bagi mereka yang memiliki adenoma prolaktin agresif atau sebagai terapi pelengkap untuk terapi bedah. 3. Pengobatan pisau gamma sebagai pilihan terakhir dalam pengobatan adenoma prolaktin. 4. Adenoma Tirotropinoma-TSH: Jarang terlihat secara klinis, muncul dengan peningkatan TSH dan peningkatan T3 dan T4. Pasien muncul dengan hipertiroidisme, yang perlu dibedakan dari peningkatan TSH yang disebabkan hipotiroidisme dan hiperplasia reaktif hipofisis.