Darah dalam tinja mengacu pada pembuangan darah dari anus. Manifestasi klinisnya adalah darah segar dalam tinja, darah merah gelap dalam tinja, atau tinja yang terurai. Secara klinis diklasifikasikan ke dalam darah terbuka dan darah gaib tergantung pada jumlah perdarahan. Banyak penyakit gastrointestinal dan sistemik yang dapat menyebabkan darah dalam tinja, tetapi paling sering terlihat pada penyakit anorektal berikut ini: i. Cedera rektum Akibat trauma atau massa tinja yang kering dan keras, benda asing dalam rongga usus yang mengikis mukosa rektum, kulit mukosa saluran anus, atau cedera pada saluran anus akibat pemeriksaan kasar dan perdarahan, yang berwarna merah terang, kebanyakan dengan riwayat konstipasi atau trauma, dan dapat sembuh spontan pada kasus ringan. ii. Wasir internal adalah pendarahan akibat peningkatan tekanan intra-abdomen selama buang air besar dan akibatnya peningkatan tekanan darah di pleksus internal hemoroid, bersama dengan gesekan langsung dari massa tinja, yang mengakibatkan pecahnya selaput lendir hemoroid internal, awalnya dengan darah dalam tinja atau dengan darah di kertas tangan, sebagian besar disertai dengan sembelit, pada tinja lunak tidak ada gejala darah dalam tinja, dan kemudian muncul setelah tinja meneteskan darah. Kemudian, karena ukuran nukleus bertambah besar, perdarahan dapat terjadi kapan saja selama prolaps nukleus, dan pasien dapat mengalami perdarahan spontan dan perdarahan hebat pada tinja, yang dapat menyebabkan anemia seiring waktu. Fisura ani ditandai dengan pendarahan akibat konstipasi dan feses yang keras bergesekan dengan selaput lendir dan kulit saluran anus, yang ditandai dengan darah dalam feses, yang kecil dan tidak teratur, kadang-kadang terputus-putus, berwarna merah terang, sebagian besar pada permukaan feses kering dan keras atau bernoda pada kertas toilet, disertai rasa sakit saat buang air besar, rasa sakit yang persisten dan parah setelah buang air besar, konstipasi dan gejala khas lainnya. Darah dalam tinja sebagian besar adalah darah segar atau darah merah gelap, yang tidak bercampur dengan tinja. Pemeriksaan jari rektal atau sigmoidoskopi dapat memastikan diagnosis. Polip pecah dan berdarah oleh gesekan tinja saat buang air besar, yang dimanifestasikan sebagai darah tanpa rasa sakit yang intermiten atau persisten dalam tinja, merah terang, tidak banyak, tidak bercampur dengan tinja. Darah okultisme feses positif yang persisten juga dapat terjadi, dengan polip kolon sisi kanan yang menyebabkan darah dalam tinja menjadi yang paling umum, atau bahkan anemia. Jika polipnya besar, mungkin disertai dengan rasa tidak nyaman pada perut, nyeri perut dan diare, atau polip yang prolaps. Pada anak-anak, darah tanpa rasa sakit pada tinja sering disebabkan oleh polip, sebagian besar polip muda dengan sifat yang tidak berbentuk, dan diagnosisnya dapat dipastikan dengan meraba anus. Gejala utama kolitis ulseratif adalah lendir dan darah dalam tinja, yang mengandung darah, nanah dan lendir, disertai dengan sakit perut, diare dan gejala sistemik, yang dapat didiagnosis dengan kolonoskopi serat. Sikap yang tepat adalah mencari pertolongan medis pada waktu yang tepat untuk mengetahui penyebab pendarahan dan memberikan pengobatan yang terarah.