Gabungan pengobatan internal dan eksternal dari enteritis radiasi akut

  Enteritis radiasi adalah komplikasi usus umum yang disebabkan oleh terapi radiasi untuk keganasan panggul dan perut, terutama dimanifestasikan sebagai nyeri perut dan diare, urgensi, kram anus dan darah dalam tinja. Enteritis radiasi akut, yang terjadi selama atau tidak lama setelah radioterapi, biasanya diobati terutama dengan pengobatan internal. Saat ini, pengobatan medis barat terutama terdiri dari antibiotik, serta nutrisi mukosa usus dan obat perlindungan, tetapi efek pengobatannya tidak baik. Dalam beberapa tahun terakhir, penulis telah mengadopsi pengobatan Cina oral dengan aplikasi obat topikal untuk mengobati enteritis radiasi akut, dan mencapai kemanjuran yang lebih baik, pengalaman aplikasi dirangkum sebagai berikut.  Tumor adalah manifestasi lokal dari disfungsi organ internal seluruh tubuh, yang disebabkan oleh defisiensi. Pasien tumor mengalami defisiensi energi vital dan hilangnya keharmonisan antara Qi dan darah, sementara kanker serviks dan usus besar sebagian besar memiliki defisiensi limpa dan ginjal sebagai patogenesis mendasar. Limpa dan lambung tidak dapat berfungsi dengan baik, kejahatan mandek di tengah, qi tersumbat, usus tidak jernih dan keruh, sirkulasi qi dan darah terhambat, qi dan darah tidak cukup untuk melembabkan meridian, dan panas menyakiti ligamen dan menggerakkan darah, sehingga menimbulkan gejala seperti sakit perut, diare dan darah di tinja. Enteritis radiasi akut sebagian besar merupakan campuran antara defisiensi dan kenyataan, dengan defisiensi limpa menjadi penyebab utama dan kelembaban dan panas menjadi gejalanya; jika penyakit ini berkepanjangan dan menjadi kronis, defisiensi qi ginjal adalah penyebab utamanya.  Gejala utama enteritis radiasi akut adalah tinja encer dengan frekuensi yang meningkat, lendir dan nanah serta darah, nyeri saat buang air besar, pembengkakan dubur atau perut, lidah berwarna terang atau merah, bulu berwarna putih, dan denyut nadi licin. Penyakit ini termasuk dalam kategori “disentri” atau “diare” dalam pengobatan Tiongkok. Hal ini disebabkan oleh hilangnya kesehatan limpa, kelembaban, dan toksisitas panas. Herbal Radix Codonopsis, Atractylodes, Bupleurum, Yam, Gorgonzola dan Licorice biasanya digunakan untuk memperkuat limpa dan menyegarkan Qi.  Formula yang umum adalah Jian Hua Qing Xie Tang, yang terdiri dari Astragalus mentah, Atractylodes goreng, ubi Cina, Sophora japonica, Phellodendron, Pueraria lobata, Fructus bifidus, air mata Job’s mentah, Chebulan, Mu Xiang, peony Merah dan Putih, Ekor kuda, Whitehead, Jiao Shanzha dan Roasted licorice. Untuk sakit perut yang jelas, tambahkan Yuan Hu dan Wu Yao; untuk lendir dalam tinja, tambahkan Che Qian Zi dan Dong Gua Ren; untuk diare dan disentri yang parah, tambahkan Poppy Shell, Kulit Delima, dan Resin Batu Merah; untuk stasis darah yang jelas, tambahkan Chuan Xiong dan Anggur Merah; untuk lebih banyak darah dalam tinja, tambahkan Panax Ginseng Powder dan Di Yu Char; untuk defisiensi ginjal, tambahkan Boneset dan Puzzle Nut. Untuk kasus yang lebih serius, kita dapat menggunakan Wu Mei Wan dengan penambahan dan pengurangan. Formula asli digunakan dalam Risalah tentang Tifus dan Pilek untuk mengobati ascariasis, dan juga untuk mengobati diuresis yang berkepanjangan. Dalam formula ini, kombinasi asam, rasa manis dan kekerasan digunakan untuk mengobati Enteritis Radiasi, yang sejalan dengan patogenesis penyakit dan efektif dalam setiap kasus.  Fumigasi ramuan herbal Tiongkok atau enema yang diawetkan memungkinkan obat untuk bertindak langsung pada anus atau lesi usus secara lokal, dan pengobatannya sama dengan tonik internal, sering kali berdasarkan undang-undang untuk mengeringkan kelembapan, mendetoksifikasi dan mendinginkan darah. Herbal yang umum digunakan: Atractylodes macrocephala, Phellodendron, Phellodendron, Gynostemma, Fructus, Angelica dahurica, Radix et Rhizoma alba, Radix et Rhizoma purpureum, Radix et Rhizoma licorice. Untuk pembengkakan yang menyakitkan di anus, tambahkan Mannitropin dan Danpi; untuk lebih banyak darah dalam tinja, tambahkan Comfrey, arang Diyu dan daun Phellodendron; untuk pembengkakan, tambahkan kacang sirih Jiao dan cangkang Citrus aurantium.  3. Pengalaman Enteritis radiasi akut lambat diobati dengan obat herbal Cina saja, dan menghilangkan pembengkakan dubur dan rasa sakit tidak memuaskan. Ramuan jamu Cina dapat menghindari rangsangan mukosa lambung ketika diminum, yang sangat cocok untuk orang tua dan limpa dan perut yang lemah, dan tidak ada efek samping toksik yang jelas telah ditemukan. Metode pengasapan cocok bagi mereka yang memiliki gejala lokal yang jelas di anus, dan dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan tonik untuk penggunaan internal untuk meningkatkan efek terapeutik. Untuk defisiensi Qi yang jelas, dosis Huang Qi dapat ditingkatkan menjadi 60g; untuk defisiensi Qi dan penurunan, disarankan untuk menggunakan kembali Ge Gen dan menambahkan Sheng Ma; untuk defisiensi limpa dan ginjal dan dingin, tambahkan Si Shen Wan. Usus besar adalah salah satu dari enam organ internal, sehingga tidak boleh overdosis dengan obat astringen dan antidiare untuk menghindari penahanan kejahatan; dosis obat luar harus ditingkatkan dibandingkan dengan obat dalam. Selain itu, pengamatan awal penulis menunjukkan bahwa penerapan pengobatan Tiongkok pada tahap awal pengobatan radiasi memiliki efek pencegahan tertentu pada enteritis radiasi akut, yang konsisten dengan beberapa laporan literatur [1] dan sejalan dengan ide pengobatan “mengobati penyakit sebelum terjadi” dalam pengobatan Tiongkok. Meskipun ada banyak laporan tentang pencegahan dan pengobatan enteritis radiasi dengan TCM, banyak metode pengobatan yang perlu dievaluasi lebih lanjut, dan efek pencegahan dan pengobatan spesifik, waktu masuk terbaik dan mekanisme kerja TCM masih perlu diamati dan dipelajari lebih lanjut.