Apa tujuan tali pusar? Beberapa rekaman USG menunjukkan gambar bayi di dalam perut yang sedang bermain dengan tali pusar. Gambar bayi lucu yang menyelam dalam kegelapan rahim sambil bermain dengan mainan pertamanya, tali pusar, benar-benar menyentuh. Tali pusar adalah struktur tubular yang menghubungkan janin dengan ibu dan merupakan jembatan antara janin dan kehidupan janin. Tali pusat itu sendiri tidak memiliki pembuluh darah dan melilit dua arteri dan vena. Tali pusat yang normal berdiameter 1 sampai 1,5 cm dan panjangnya sekitar 50 cm saat cukup bulan, mirip dengan panjang janin saat cukup bulan, dan sering kali terpilin dalam pola spiral. Janin melewati tali pusar untuk mendapatkan oksigen dan berbagai nutrisi yang dibutuhkannya, dan untuk mengeluarkan sisa metabolisme. Perubahan panjang, ketebalan, arteri dan vena tali pusat dapat menyebabkan malformasi dan kematian janin. Obstruksi aliran darah di arteri umbilikalis dapat menyebabkan distress intrauterin, asfiksia neonatal, skor Apgar rendah, pneumonia aspirasi, perdarahan intrakranial perinatal dan tingkat kematian yang tinggi, serta hipoksia intrauterin kronis dan retardasi pertumbuhan janin. Presentasi tali pusat dan prolaps tali pusat Ketika tali pusat terletak di depan atau di samping daerah prapubertas sebelum ketuban pecah, hal ini disebut presentasi tali pusat atau prolaps tali pusat okultisme. Setelah selaput ketuban pecah, tali pusar berprolaps di luar os serviks dan terpapar di dalam vagina atau pada vulva. Dalam kasus apa prolaps tali pusar terjadi? Prolaps tali pusat biasanya terjadi ketika embun pertama janin tidak diartikulasikan: 1) posisi janin yang abnormal, termasuk kaki pertama, sungsang pertama, bahu pertama, posterior oksipital, dll.; 2) panggul dan janin yang abnormal, seperti stenosis panggul, sulit masuknya kepala janin, kepala janin mengambang tinggi, janin kecil, dll.; 3) cairan ketuban yang berlebihan; 4) panjang tali pusat yang berlebihan; 5) perlekatan abnormal tali pusat dan plasenta yang terletak rendah, dll. Kapan harus mempertimbangkan prolaps tali pusat! Jika selaput janin tidak pecah dan denyut jantung janin tiba-tiba melambat setelah gerakan atau kontraksi janin, dan pulih dengan cepat setelah mengubah posisi, mendorong daerah prepubik dan mengangkat pinggul, atau jika selaput janin pecah dan denyut jantung janin tidak normal, atau jika denyut jantung janin dasar melambat atau mendatar selama pemantauan jantung janin, kemungkinan prolaps tali pusat harus dipertimbangkan dan pemeriksaan vagina dapat segera dilakukan untuk mengetahui apakah ada prolaps tali pusat dan apakah pembuluh tali pusat berdenyut. Ultrasonografi dan USG dapat membantu dalam menegakkan diagnosis. Jika tali pusat ditemukan prolaps, bayi harus dilahirkan sesegera mungkin jika detak jantung janin normal dan bayi masih hidup. Jika uterus terbuka penuh dan previa janin +2, forsep harus dilakukan; jika previa sungsang ada, traksi sungsang harus dilakukan. Jika uterus tidak sepenuhnya terbuka, ibu harus segera ditempatkan dalam posisi low-hip, mendorong previa dan menerapkan obat penghambat kontraksi untuk meringankan atau mengurangi tekanan pada tali pusat; sambil memantau jantung janin dengan cermat, operasi caesar harus dilakukan sesegera mungkin. Dalam kasus prolaps tali pusat dalam berita, departemen kebidanan tempat saya bekerja juga mengalami kasus beberapa bulan yang lalu, di mana seorang wanita dengan ketuban pecah dini sedang dirawat dengan kontraksi di bangsal persalinan untuk menginduksi persalinan. Dokter malam segera memeriksa wanita tersebut dan menemukan bahwa tali pusar telah keluar dari lubang vagina selama pemeriksaan vagina, jadi dia dengan hati-hati mengembalikan tali pusar ke vagina dan mengubah posisi wanita tersebut menjadi sungsang. Karena dia adalah seorang primigravida, rahimnya hanya selebar 2cm dan detak jantungnya normal pada auskultasi, dokter kandungan kami memberikan instruksi lisan untuk segera mempersiapkan operasi! Tangan dokter kandungan tetap berada di dalam vagina wanita untuk melindungi tali pusar sampai bayi yang baru lahir berhasil dilahirkan, dan hanya setelah mendengar tangisan keras bayi yang baru lahir barulah tangan dokter kandungan dikeluarkan dari vagina wanita tersebut! Jika terjadi prolaps tali pusat, deteksi yang cepat dan penanganan yang efektif dapat memastikan persalinan yang lancar dan menghindari komplikasi neonatal. Pencegahan lebih penting daripada mengobati: pada akhir kehamilan dan setelah persalinan, pemeriksaan ultrasonografi harus mencatat ada atau tidaknya tali pusar yang telah diungkapkan sebelumnya. Jika cairan ketuban terlalu banyak dan previa tidak masuk ke panggul setelah persalinan, sebisa mungkin jangan melakukan pemeriksaan anal atau vagina. Jika selaput ketuban perlu dipecahkan secara manual, selaput ketuban harus dipecahkan pada tingkat yang tinggi saat disiapkan, untuk menghindari tali pusat keluar bersama cairan ketuban.