Nilai kreatinin urin douche vagina dalam diagnosis ketuban pecah dini

 Ketuban pecah dini (PROM) didefinisikan sebagai pecahnya selaput ketuban sebelum persalinan. Penting untuk mengkonfirmasi diagnosis karena hal ini jelas terkait dengan infeksi ibu-janin, prolaps tali pusat dan persalinan prematur. Diagnosis PROM mudah ditegakkan bila ditemukan cairan ketuban di dalam os serviks, tetapi kadang-kadang sulit untuk membuat diagnosis bila rupturnya kecil dan tanda-tanda klinisnya tidak jelas. Kertas Nitrazine, temuan mikroskopis kristal gigi amniotik pembentuk NaCl, injeksi pewarna intra-amniotik, dan deteksi biokimia dalam cairan douche vagina (misalnya AFP, hCG, PRL, fibronektin) juga digunakan untuk mendiagnosis PROM, tetapi metode ini lebih mahal atau lebih memakan waktu, kurang sensitif dan kurang spesifik, dan dalam beberapa kasus lebih invasif, sehingga metode yang lebih murah dan hemat biaya perlu dicari. Urea dan kreatinin adalah dua indikator umum fungsi ginjal yang digunakan secara luas dalam praktik klinis dan mudah serta cepat untuk dideteksi. Karena urin janin adalah sumber cairan ketuban yang paling penting pada pertengahan hingga akhir kehamilan, kami membayangkan bahwa pengukuran nilai urea dan kreatinin dalam cairan douche vagina mungkin berguna dalam diagnosis PROM.  1. Subjek dan metode (1) Populasi penelitian Dari Agustus 2006 hingga Oktober 2007, 56 wanita hamil (usia kehamilan 29-41 minggu) dirawat di Departemen Kebidanan Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Soochow dengan keluhan cairan vagina, yang mana hanya 40 kasus yang terdaftar. 13 sisanya dirawat karena pendarahan spontan atau vagina setelah pemeriksaan spekulum vagina, atau adanya kontraksi teratur, penyakit lain yang berhubungan dengan kehamilan, kehamilan kembar, atau adanya kondisi yang dapat mempengaruhi produksi urin janin, atau sedang dalam pengobatan, atau tidak memenuhi temuan pemeriksaan vagina berikut. Semua pasien dirawat di rumah sakit dengan pemeriksaan vagina antiseptik, dan mereka yang melihat cairan ketuban mengalir dari os serviks setelah mendorong embun prenatal dan membentuk kubah vagina posterior dengan cairan yang mengubah kertas nictitating menjadi biru terdaftar dalam kelompok ketuban pecah dini (kelompok PROM).  Pada saat yang sama, 40 wanita hamil tanpa keluhan ketidaknyamanan, tanpa penyakit yang berhubungan dengan kehamilan dan dengan selaput ketuban utuh dipilih secara acak sebagai kelompok kontrol (kelompok kontrol) di antara wanita hamil yang melakukan pemeriksaan antenatal pada saat yang sama, dan informed consent mereka diperoleh.  (2) Metode Pengumpulan cairan douche vagina. Pada saat masuk, kubah vagina posterior diekspos dengan spekulum vagina di bawah desinfeksi vulva dan vagina, dan 5 ml saline steril disuntikkan ke dalam kubah vagina posterior dengan jarum suntik, dan 3 ml disedot dengan jarum suntik yang sama, yang segera dikirim ke laboratorium untuk deteksi urea dan kreatinin dengan kimia kering menggunakan Johnson & Johnson Vistros 250 meteran biokimia otomatis dan reagen yang sesuai.  2. Pemrosesan statistik. Dengan bantuan SPSS 10.0, perbandingan data pengukuran antara kedua kelompok dilakukan dengan independent samples t-test. Area di bawah kurva R0C (AUC) dianalisis dengan menerapkan karakteristik operasi penerima (ROC) untuk menentukan nilai cutoff optimal untuk urea dan kreatinin.