Apa yang tidak Anda ketahui tentang sarkoma prostat

Sarkoma prostat meliputi rhabdomyosarcoma, sarkoma otot polos, fibrosarkoma, sarkoma sel spindel, liposarkoma, sarkoma neurogenik, limfosarkoma, sarkoma mukin, hemangiosarkoma, kondrosarkoma, dan sebagainya, di mana rhabdomyosarcoma merupakan sarkoma yang paling sering ditemukan. Patogenesisnya mencakup berbagai faktor: lingkungan, imunologi, genetik, di antaranya beberapa laporan kini telah mengkonfirmasi bahwa radioterapi dapat menjadi faktor penyebab sarkoma prostat. Sarkoma prostat jarang terjadi, dan pertama kali dilaporkan oleh Stafford pada tahun 1829. Cao Chentao pertama kali melaporkan sebuah kasus pada tahun 1930. Di antara kematian akibat tumor ganas prostat di Amerika Serikat, sarkoma hanya menyumbang 0,09%. Sarkoma prostat menyumbang 0,1% hingga 0,3% dari tumor ganas prostat di negara-negara maju barat, dan 2,7% hingga 7,5% di Cina. Perbedaan yang signifikan ini mungkin terkait dengan tingginya insiden kanker prostat di negara-negara barat dan rendahnya insiden kanker prostat di Cina. Sarkoma prostat terjadi lebih awal daripada kanker prostat dan memiliki prognosis yang buruk. Gejala tidak muncul pada tahap awal dan ketika gejala muncul, tumor sudah cukup besar. Umumnya, gejala awal adalah obstruksi leher kandung kemih, kompresi tumor pada dasar kandung kemih atau invasi uretra dapat memengaruhi buang air kecil, yang dimanifestasikan sebagai seringnya buang air kecil, nyeri saat buang air kecil, dan kesulitan buang air kecil, serta hematuria yang lebih jarang terjadi. Pada kasus yang parah, kompresi rektum dapat menyebabkan kesulitan buang air besar. Pada stadium lanjut, gejalanya adalah nyeri, kekurusan yang jelas, anemia dan kualitas keganasan, serta mudah bermetastasis ke paru-paru, hati dan tulang. Sarkoma prostat berasal dari jaringan mesodermal bundel germinal dan merupakan tumor yang sangat ganas dengan berbagai struktur dan morfologi patologis serta perilaku biologis yang sangat mirip. Diagnosis sarkoma bergantung pada standar emas morfopatologi, di samping beberapa teknik lain yang dapat membantu diagnosis dan memperjelas klasifikasi: imunohistokimia, sitogenetika, mikroskop elektron, dan pengujian genetik molekuler. Lowsley mengklasifikasikan patologi sarkoma prostat ke dalam 3 kategori: 1. miosarkoma: rhabdomyosarkoma, leiomiosarkoma; 2. sarkoma fusoseluler: termasuk fibrosarkoma. 2, sarkoma fusoseluler: termasuk fibrosarkoma dan sarkoma fusoseluler; 3, sarkoma lainnya: sarkoma musinosarkoma, liposarkoma, osteosarkoma, sarkoma neurogenik, dan sebagainya. Manifestasi klinis awal tidak ada gejala khas, terlambat karena pembesaran kompresi tumor menyebabkan kesulitan buang air kecil, terutama dikombinasikan dengan sembelit yang jelas, massa prostat tanpa rasa sakit saat disentuh dengan jari dubur, sensasi fluktuasi kistik, penyusutan kapasitas kandung kemih, sistoskopi untuk melihat leher tekanan eksternal massa, pencitraan untuk melihat leher kandung kemih yang sangat besar mengisi cacat dan pergeseran pergeseran uretra, USG panggul dan CT memiliki nilai diagnostik, biopsi tusukan dapat diperoleh untuk menentukan diagnosis patologi. Untuk pengobatan penyakit ini, perawatan bedah terbaik untuk lesi awal saat ini adalah: prostatektomi radikal lebih disukai untuk pasien yang terbatas pada peritoneum prostat tanpa infiltrasi lokal. Untuk pasien dengan invasi lokal pada kandung kemih, uretra atau rektum tanpa metastasis jauh, pembentukan kontur panggul dapat dilakukan jika kondisinya memungkinkan. Pada pasien dengan metastasis atau infiltrasi lokal, pembedahan paliatif dapat dilakukan untuk meredakan gejala, termasuk reseksi transurethral prostat. Radioterapi: Merupakan tindakan pengobatan tambahan yang penting dan dapat dilakukan sebelum atau sesudah operasi. Sarkoma otot polos cukup sensitif, sedangkan rhabdomyosarkoma tidak boleh diobati dengan radioterapi. Kemoterapi intervensi dan kemoterapi limfatik: dapat meningkatkan dosis agen kemoterapi dalam jaringan tumor untuk meningkatkan kemanjuran terapi dan mengurangi efek samping toksik pada saat yang bersamaan. Actinomycin D, vincristine, cyclophosphamide, dll. memiliki kemanjuran tertentu dan memiliki efek sinergis bila dikombinasikan dengan radioterapi. Sarkoma prostat berkembang sangat cepat dan memiliki prognosis yang buruk, dengan hanya sedikit yang dapat bertahan lebih dari 1 tahun setelah diagnosis. Hampir semua rhabdomyosarkoma meninggal dalam waktu 1 tahun, dengan rata-rata kelangsungan hidup 6,5 bulan setelah timbulnya gejala. Sarkoma otot polos memiliki prognosis yang sedikit lebih baik, dengan kelangsungan hidup rata-rata 2 hingga 3 tahun untuk mereka yang berusia di atas 20 tahun dan 2,5 tahun untuk mereka yang berusia di bawah 20 tahun.