Penyakit prostat dan fungsi seksual pria

Penyakit prostat adalah penyakit utama yang mempengaruhi kesehatan pria. Yang paling umum adalah hiperplasia prostat, prostatitis, kista prostat, kalsifikasi dan batu prostat, kanker prostat, kanker lendir prostat, dan sebagainya. Dari sudut pandang kesehatan pria, semua penyakit ini berkaitan erat dengan disfungsi seksual, yang merupakan masalah utama bagi pria. Banyak penelitian epidemiologi dalam beberapa tahun terakhir telah mengkonfirmasi hubungan erat antara BPH dan gejala saluran kemih bagian bawah (gejala iritasi kandung kemih dan obstruksi kandung kemih) dan fungsi seksual, termasuk disfungsi ereksi (DE), disfungsi ejakulasi (EjD), berkurangnya volume ejakulasi, dan ejakulasi yang menyakitkan. Sebuah penelitian di Amerika Serikat dan Eropa menunjukkan bahwa 49% pria berusia 50-80 tahun dengan gejala saluran kemih bagian bawah memiliki DE komorbiditas. Gejala saluran kemih bagian bawah merupakan faktor risiko terkuat untuk DE dibandingkan dengan diabetes melitus, hipertensi, dan penyakit jantung. Sejumlah penelitian nasional dan internasional telah menunjukkan korelasi yang signifikan antara indeks gejala prostat awal dan berbagai aspek fungsi seksual, termasuk libido, fungsi ereksi, status ejakulasi, dan kepuasan total terhadap hubungan seksual, serta korelasi antara laju aliran urin maksimal dan fungsi seksual pada pria. Pasien dengan BPH sering kali memiliki kombinasi peradangan prostat atau obstruksi saluran ejakulasi, yang dapat menjadi penyebab utama nyeri ejakulasi atau ketidaknyamanan. Selain itu, masalah di atas juga dapat disebabkan oleh hipogonadisme pada pria yang lebih tua, yang mengurangi produksi cairan vesikula seminalis yang bergantung pada androgen dan secara signifikan mengurangi volume air mani. Juga telah ditunjukkan bahwa ada dasar patofisiologis yang sama antara penyakit prostat dan disfungsi seksual pada pria: hal ini mungkin disebabkan oleh kombinasi multifaktorial dari berkurangnya pelepasan nitrit oksida sintase (NOS) / oksida nitrat (NO), dan ekspresi Rho-kinase, yang mengatur jalur pensinyalan kontraksi sel otot polos kavernosus penis.