Cara mencegah dan mengendalikan keracunan timbal

  Timbal, logam berat dengan sifat neurotoksik, menyebabkan kerusakan multi organ, multi sistem, sistemik, dan permanen seumur hidup pada anak-anak, terutama yang memengaruhi perkembangan dan pertumbuhan intelektual mereka. Secara khusus, kerusakan pada sistem saraf menyebabkan keterbelakangan mental dan memiliki efek seumur hidup. Kondisi ini dapat berkembang menjadi hiperaktif, kurangnya perhatian, kesulitan belajar, mudah tersinggung, perilaku agresif, anoreksia, kekurangan seng dan zat besi, berkurangnya kekebalan tubuh, dan pertumbuhan tinggi badan yang terhambat.  Timbal adalah logam berat dengan berat jenis yang tinggi dan mudah mengendap di dalam tanah atau terkumpul di atmosfer pada ketinggian sekitar 1 meter di atas tanah, yaitu 75-100 cm di atas permukaan tanah, yang merupakan kisaran ketinggian dan area aktivitas anak-anak. Anak-anak menyerap lebih banyak timbal dibandingkan orang dewasa, baik melalui saluran pernapasan maupun saluran pencernaan. Anak-anak memiliki lebih banyak gerakan tangan ke mulut dan saluran pencernaan adalah jalur utama penyerapan timbal pada anak-anak. Anak-anak memiliki pengosongan lambung yang lebih cepat daripada orang dewasa dan tingkat penyerapan timbal meningkat secara dramatis. Partikel yang lebih besar yang terhirup melalui saluran pernapasan juga lebih sering tertelan ke dalam saluran pencernaan. Tingkat ekskresi timbal pada anak-anak jauh lebih rendah daripada orang dewasa. Oleh karena itu, anak-anak rentan terhadap kerusakan.  Hiperlektisitas dan keracunan timbal pada anak sepenuhnya dapat dicegah. Pencegahan dan deteksi dini serta intervensi dapat dilakukan melalui intervensi lingkungan, pendidikan kesehatan, skrining dan pemantauan yang terfokus. Memutus jalur masuknya timbal dari lingkungan ke dalam tubuh anak-anak adalah kuncinya. Langkah-langkah spesifiknya adalah sebagai berikut: 1. Ajarkan anak-anak untuk mengembangkan kebiasaan mencuci tangan secara teratur, terutama sebelum makan sangat penting. Debu timbal di lingkungan dapat menodai tangan anak-anak ketika mereka bermain dan dapat dengan mudah masuk ke dalam tubuh mereka melalui makanan atau melalui kebiasaan gerakan tangan ke mulut, yang dapat menyebabkan peningkatan beban timbal dari waktu ke waktu.  2. Perhatikan kebersihan diri anak dan potonglah kuku mereka secara teratur. Celah kuku adalah tempat yang sangat mudah untuk menyembunyikan debu timbal.  3. Sering-seringlah mencuci mainan dan perlengkapan anak-anak.  4. Bersihkan debu dari area yang dapat dijangkau anak-anak dengan kain lap basah yang bersih secara teratur. Makanan dan peralatan makan anak-anak harus tertutup dan tahan debu.  5. Jangan ajak anak-anak berjalan-jalan atau bermain di dekat pabrik yang menggunakan timbal.  6 . Anggota keluarga yang terlibat langsung dalam pekerjaan memimpin harus mengganti pakaian kerja dan mandi sebelum meninggalkan tempat kerja. Pakaian kerja dan pakaian anak-anak tidak boleh dicuci bersamaan. Anak-anak tidak boleh dirawat di tempat kerja utama (atau di sela-sela pekerjaan).  7. Keluarga yang menggunakan batu bara sebagai bahan bakar harus membuka jendela lebih sering untuk ventilasi. Wanita hamil dan anak-anak harus menghindari perokok pasif sebisa mungkin.  8 . Berbelanja peralatan makan anak-anak harus menghindari pola warna dan produk yang jelek. Anak-anak harus menghindari makanan yang mengandung timbal dalam kadar tinggi, seperti telur berkulit dan makanan yang dikeluarkan oleh mesin popcorn kuno.  9 .Air keran yang sudah lama tertinggal di dalam pipa tidak boleh digunakan untuk menyiapkan susu bubuk atau memasak untuk anak-anak.  10 . Anak-anak yang menderita kekurangan gizi, terutama kekurangan kalsium, zat besi dan seng dalam tubuh mereka, dapat meningkatkan tingkat penyerapan dan kerentanan timbal. Oleh karena itu, dalam kehidupan sehari-hari, anak-anak harus memastikan pola makan yang seimbang dan pasokan berbagai nutrisi, serta dididik untuk mengembangkan kebiasaan makan yang baik.  (1) Anak-anak harus makan secara teratur dan menghindari makanan yang terlalu berminyak. Hal ini karena puasa dan makanan berminyak yang berlebihan akan meningkatkan penyerapan timbal dalam saluran usus.  (2) Anak-anak harus secara teratur mengonsumsi produk susu dan produk kacang kedelai yang mengandung kalsium yang cukup; hati hewan, darah, daging, telur, dan makanan laut yang kaya akan zat besi dan seng; sayuran segar dan buah-buahan yang kaya akan vitamin C, dll.  Dalam beberapa tahun terakhir, tren keseluruhan kadar timbal dalam darah pada anak-anak di Cina menurun, dan proporsi sebagian besar anak-anak perkotaan dan pedesaan dengan kadar timbal dalam darah yang sama atau lebih tinggi dari 200mg/L sangat rendah, sehingga tidak perlu dilakukan skrining universal untuk keracunan timbal pada anak. Namun, skrining keracunan timbal pada anak dapat dipertimbangkan untuk daerah-daerah di mana kontaminasi timbal industri ada atau dicurigai. Anak-anak di bawah usia 6 tahun yang tinggal atau menetap di daerah berisiko tinggi dan kelompok berisiko tinggi lainnya harus dipantau secara teratur: (i) jika mereka tinggal di dekat pabrik peleburan, pabrik akumulator, dan pabrik-pabrik lain yang menggunakan timbal; (ii) jika orang tua atau penghuni rumah lainnya terlibat dalam pekerjaan yang menggunakan timbal; dan (iii) jika saudara kandung atau pasangannya telah didiagnosa secara definitif mengalami keracunan timbal pada masa kanak-kanak.  Pada tahun 2006, Kementerian Kesehatan merumuskan Prinsip-prinsip Klasifikasi dan Manajemen Hiperlipidemia Anak dan Keracunan Timbal (untuk pelaksanaan uji coba), yang menetapkan bahwa diagnosis hiperlipidemia anak dan keracunan timbal dibuat berdasarkan kadar timbal dalam darah vena anak. Hiperleademia: dua kali kadar timbal dalam darah vena berturut-turut sebesar 100-199mg/L; keracunan timbal: dua kali kadar timbal dalam darah vena berturut-turut sama atau lebih tinggi dari 200mg/L; dan berdasarkan kadar timbal dalam darah, diklasifikasikan sebagai keracunan timbal ringan, sedang, atau berat. Keracunan timbal ringan: kadar timbal dalam darah 200-249mg/L; keracunan timbal sedang: kadar timbal dalam darah 250-449mg/L; keracunan timbal berat: kadar timbal dalam darah sama atau lebih tinggi dari 450mg/L; keracunan timbal pada anak-anak dapat disertai gejala klinis non-spesifik tertentu, seperti sakit perut, konstipasi, anemia, hiperaktif, impulsif, dan sebagainya; bila kadar timbal dalam darah sama atau lebih tinggi dari 700mg/L, maka bisa disertai koma dan Jika kandungan timbal dalam darah sama dengan atau di atas 700mg/L, maka dapat disertai dengan koma, kejang-kejang, dan manifestasi penyakit keracunan timbal lainnya.  Anak-anak dengan keracunan timbal ringan tidak perlu mengonsumsi obat penolak timbal, tetapi dapat mengonsumsi lebih banyak makanan penurun timbal dan anti-timbal, seperti makanan yang kaya protein, vitamin, serat, dan elemen jejak, seperti dua kantung susu per hari, yang dapat mengurangi penyerapan timbal. Jika Anda tidak dapat menemukan penyebab kontaminasi, berkonsultasilah dengan dokter dan jangan percaya pada iklan, karena banyak produk kesehatan di pasaran yang mengklaim memiliki efek yang tidak dapat diprediksi.  Anak-anak yang didiagnosis dengan keracunan timbal sedang dan berat perlu diobati untuk timbal. Perawatan harus diatur oleh dokter spesialis di rumah sakit khusus. Fungsi hati dan ginjal, air dan elektrolit harus diuji selama pengobatan dengan obat pengusir timbal. Efek pengobatan harus dipantau secara ketat. Namun, identifikasi dan penghilangan sumber-sumber kontaminasi timbal masih merupakan cara mendasar untuk mengatasi hiperlektisitas dan keracunan timbal pada anak. Kadar timbal dalam darah dapat turun secara signifikan ketika anak-anak dijauhkan dari sumber-sumber kontaminasi timbal. Jika tidak, meskipun obat diberikan, efeknya tidak akan bertahan lama.