Kementerian Kesehatan dan para ahli medis mengatakan bahwa tidak ada dasar ilmiah untuk klaim bahwa peningkatan kanker tiroid disebabkan oleh konsumsi garam beryodium. Alasan utama peningkatan insiden kanker tiroid dalam beberapa tahun terakhir adalah, pertama-tama, seiring dengan meningkatnya standar hidup, insiden sebagian besar tumor, termasuk kanker tiroid, meningkat karena peningkatan gaya hidup yang tidak sehat, seperti konsumsi lemak dan kalori yang tinggi serta obesitas.
Iodisasi garam telah digunakan di Eropa selama lebih dari 100 tahun untuk menambah kandungan yodium dalam tubuh manusia dan tidak pernah mengakibatkan keracunan yodium, overdosis yodium, atau bahaya kesehatan lainnya pada populasi. Studi yang dilakukan oleh para ahli di Cina juga tidak menemukan hubungan antara garam beryodium dan kejadian kanker tiroid. Sebaliknya, kesimpulan bahwa suplementasi yodium dapat menyebabkan transformasi kanker tiroid yang kurang ganas telah diterima secara luas di dunia internasional.
Penyakit tiroid bukanlah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, tetapi penyakit yang dapat diobati dan dikendalikan. Jangan menganggap tumor tiroid sebagai beban yang berat, dan bahkan jika Anda menderita tumor tiroid, jangan terlalu khawatir karena lebih dari 90% tumor tiroid bersifat jinak dan dapat disembuhkan.
Penyakit tiroid telah dikenal selama 2.000 tahun
Baik di Tiongkok maupun Eropa, pemahaman awal dan dokumentasi patologi tiroid telah ada selama 2.000 tahun. Pada tahun 1656, Thomas Wharton menyebutnya kelenjar tiroid, nama yang berasal dari kata Yunani untuk “seperti perisai”, bukan karena bentuknya tetapi karena bentuk tulang rawan tiroid di dekatnya. Ini adalah bentuk tulang rawan tiroid di dekatnya.
Dalam pengobatan tradisional Tiongkok, lesi kelenjar tiroid diklasifikasikan sebagai “penyakit empedu”, misalnya, pada periode Negara-negara Berperang, dalam Lü Shi Chun Qiu, “Air ringan ditemukan pada banyak orang botak dan empedu”. Apa itu empedu? “Miscellaneous Diseases” mengatakan: “Kulitnya lebar dan menyerupai buah ceri, sehingga disebut empedu.” Shuowen Jiezi mengatakan: “Empedu juga merupakan tumor leher.” Pada zaman kuno, praktisi medis Tiongkok menyebutnya “tumor empedu”, dengan empedu sama dengan “bayi”, yang berarti terjerat, yaitu di leher sekitar tenggorokan. Hal ini bisa dilihat sebagai rujukan ke tumor kelenjar tiroid. Hal ini juga disebutkan dalam “Risalah tentang Asal Mula Penyakit” dari Dinasti Sui dan “Kompendium Materia Medica” dari Dinasti Ming.
Kelenjar tiroid adalah mesin tubuh
Kelenjar tiroid adalah organ endokrin terbesar di dalam tubuh. Kelenjar tiroid berbentuk kupu-kupu yang terletak di bagian bawah leher, dan terdiri atas dua lobus di kedua sisi trakea, yang dihubungkan oleh jaringan tiroid di bagian tengah, yang disebut isthmus. Kebanyakan orang biasanya tidak tahu di mana kelenjar tiroid berada, tetapi kebanyakan orang tidak asing dengan istilah “penyakit leher tebal”, yang umumnya mengacu pada gondok, yang memberitahu kita bahwa kelenjar tiroid terletak di leher. Untuk lebih spesifiknya, kelenjar tiroid terletak sekitar 2D3 cm di bawah “simpul tenggorokan”, yang bisa kita sentuh sendiri, dan bisa bergerak naik turun saat kita menelan.
Ukuran kelenjar tiroid sangat bervariasi, tergantung pada daerah dan usia tubuh, dan biasanya memiliki panjang 3D6 cm, lebar 2D3 cm dan tebal 2D2,5 cm ketika diukur dengan ultrasonografi, dengan tanah genting tidak lebih tebal dari 0,8 cm. Kelenjar tiroid orang dewasa normal memiliki berat sekitar 18 gram untuk pria dan 15 gram untuk wanita. Walaupun hanya sepotong kecil daging, namun ini adalah bagian penting dari kelangsungan hidup tubuh, karena kelenjar tiroid mengeluarkan hormon tiroid yang sangat penting bagi pertumbuhan dan perkembangan normal tubuh serta metabolisme tubuh sehari-hari.
Kelenjar tiroid telah digambarkan sebagai “mesin tubuh”, mengendalikan aktivitas metabolisme tubuh dan memengaruhi setiap bagian tubuh. Direktur Wang Gang mengatakan bahwa fungsi utama kelenjar tiroid adalah memproduksi hormon tiroid. Peran hormon tiroid dalam tubuh manusia terutama diwujudkan dalam tiga aspek: pertama, hormon tiroid mendorong pertumbuhan dan perkembangan terutama selama masa bayi, sehingga kekurangan hormon tiroid saat lahir atau pada usia dini dapat menyebabkan kretinisme; kedua, hormon tiroid memengaruhi metabolisme tubuh dan membuat tubuh menghasilkan panas, dan dalam keadaan normal, hormon tiroid mendorong sintesis protein, yang penting untuk pertumbuhan dan perkembangan pada usia dini. Namun demikian, sekresi hormon tiroid yang berlebihan dapat menyebabkan protein, khususnya protein otot rangka, terurai dalam jumlah besar, dan karenanya pasien hipertiroidisme mungkin menderita wasting (pengecilan) dan kelemahan.
Ultrasonografi menyebabkan “masalah” dan meningkatkan morbiditas
Karena hormon tiroid disintesis dalam sel folikel tiroid, maka sel folikel tiroid dan rongga folikel adalah tempat sintesis hormon tiroid dan merupakan unit fungsional dasar kelenjar tiroid. Jika sel-sel tiroid “tegang” selama bertahun-tahun, mereka menjadi “tidak teratur” dan terlalu aktif, sehingga kelenjar tiroid menjadi hiperplastik lokal dan membesar. Ketika sel-sel ekstra muncul di kelenjar tiroid dan terkumpul dalam kelompok, mereka membentuk “nodul”.
Kemajuan modern dalam bidang kedokteran telah menyebabkan deteksi dini banyak tumor tiroid yang sebelumnya sulit dideteksi, menghadirkan tren peningkatan dalam statistik morbiditas. Data medis menunjukkan bahwa di Tiongkok, prevalensi nodul tiroid yang terdeteksi dengan palpasi dulunya hanya 3% hingga 7% dari populasi, sedangkan saat ini tingkat deteksi nodul tiroid dapat mencapai 20% hingga 70% dengan menggunakan ultrasonografi definisi tinggi. Statistik menunjukkan bahwa nodul tiroid dapat ditemukan pada pria dan wanita dari segala usia, tetapi lebih sering terjadi pada wanita paruh baya. Statistik juga menunjukkan bahwa tingkat penyakit tiroid pada wanita meningkat, sebesar 0,3% per tahun.
Kelenjar tiroid terletak di bawah kulit leher dan mudah dideteksi dan dapat diraba setelah membesar. Meskipun manusia telah menyadarinya selama ribuan tahun, namun di masa lalu, ketika kelenjar tiroid diperiksa selama pemeriksaan medis, sebagian besar dilakukan dengan palpasi bedah.
Sebaliknya, USG sederhana sekarang dapat mendeteksinya. Munculnya teknologi USG dan USG berwarna pada akhir 1980-an merevolusi diagnosis penyakit tiroid. Ultrasonografi warna memungkinkan nodul di bawah 1 cm dan perubahan aliran darah di sekitar kelenjar tiroid yang sebelumnya tidak mungkin untuk diraba menjadi terlihat jelas. Secara khusus, USG frekuensi tinggi kelenjar tiroid, yang telah diperkenalkan dalam beberapa tahun terakhir, tidak hanya memberikan gambaran yang jelas tentang anatomi, hemodinamik, dan perfusi mikrosirkulasi kelenjar tiroid, tetapi juga memungkinkan deteksi nodul kecil sekecil 2D3 mm, dan memberikan banyak informasi berharga untuk secara akurat membedakan antara retensi glial dan massa substansial dalam kelenjar tiroid, dan untuk menentukan apakah nekrosis telah terjadi pada massa substansial.
Lebih dari 90% tumor tiroid bersifat jinak
Berdasarkan pengalaman klinis saya sendiri selama bertahun-tahun, orang dengan nodul tiroid umumnya tidak merasakan apa pun sendiri dan nodul tiroid sering terdeteksi hanya melalui pemeriksaan fisik, terutama USG. Hanya ketika nodul cukup besar untuk menekan jaringan di dekatnya, barulah manifestasi yang sesuai, seperti kesulitan bernapas, menelan, dan suara serak, akan muncul. Pada sebagian kasus, mungkin juga terjadi pembengkakan dan nyeri lokal akibat pendarahan di dalam kapsul.
Namun, penting untuk tidak panik jika Anda menemukan nodul di kelenjar tiroid karena, lebih dari 95% nodul tiroid bersifat jinak. Meskipun prevalensi nodul tiroid tinggi, namun proporsi nodul tiroid ganas kecil dan tingkat keganasannya rendah, dan sebagian besar nodul tiroid jinak memiliki regresi alami yang baik.
Menurut statistik, insiden tahunan kanker tiroid di Amerika Serikat meningkat dari 3,6 per 100.000 menjadi 8,7 per 100.000 antara tahun 1973 dan 2002, meningkat sekitar 2,4 kali lipat, dan trennya masih meningkat dari tahun ke tahun. Sebaliknya, kejadian kanker tiroid di Tiongkok relatif rendah, dengan statistik menunjukkan bahwa sekitar 0,8D0,9/100.000 pada pria dan 2,0D2,2/100.000 pada wanita.
Saat ini ada konsensus dalam komunitas medis di dalam dan luar negeri untuk mengadopsi intervensi non-agresif dan pengamatan rutin nodul tiroid jinak. Fokusnya adalah pada kebutuhan untuk meningkatkan diagnosis ultrasonografi tiroid. Dalam kasus nodul tiroid, pemeriksaan rutin dengan observasi dan tindak lanjut adalah manajemen yang paling tepat.
Tentu saja, pada sejumlah besar nodul tiroid yang diperiksa, kemunculan kanker tiroid tidak dapat dihindari. Ketika orang mendengar kata “kanker”, mereka secara tidak sadar merasa takut, dan bahkan jika itu adalah kanker tiroid, mereka perlu mencari tahu jenis kanker apa itu sebelum mereka tahu seberapa efektif pengobatannya. Faktanya, jenis utama kanker tiroid adalah kanker papiler dan kanker folikel. Dari jumlah ini, adenokarsinoma papiler mencapai lebih dari 70%. Dibandingkan dengan jenis kanker paru-paru dan kanker hati yang lebih dikenal, kanker tiroid jauh lebih tidak berbahaya. Secara khusus, kanker tiroid papiler, yang menyumbang lebih dari 70% kanker tiroid, dapat disembuhkan jika terdeteksi dini dan kualitas hidup pasien tidak jauh berbeda dengan orang normal. Selama metastasis limfatik tidak terjadi, tingkat kelangsungan hidup bisa mencapai 90% selama 10 tahun setelah pengobatan.
Nodul tiroid tidak begitu menakutkan? Pengobatan memerlukan pengobatan yang terstandardisasi dan komprehensif, yang merupakan jaminan terpenting untuk tingkat kesembuhan tumor tiroid yang tinggi.