Bagaimana penanganan intususepsi pediatrik?

  Intususepsi pediatrik adalah segmen usus dan ligamennya ke dalam usus yang berdekatan, dibagi menjadi intususepsi akut dan intususepsi kronis, yang pertama lebih sering terjadi.  1, usia onset: sebagian besar terjadi dalam usia 2 tahun, tetapi juga pada bayi dalam usia 1 tahun, 4-10 bulan adalah puncaknya, dan kemudian seiring bertambahnya usia kejadian secara bertahap menurun, sebagian besar terjadi pada bayi laki-laki yang mengalami obesitas.  2 . Musim onset: Dapat dilihat sepanjang tahun, dengan onset yang lebih terkonsentrasi pada akhir musim semi dan awal musim panas.  3. Penyebab: Ini mungkin terkait dengan perubahan kebiasaan dan pola makan, stimulasi makanan dan disfungsi usus yang disebabkan oleh pembedahan, kelainan anatomi lokal di daerah ileocecal, kejang usus dan infeksi virus.  4, manifestasi klinis: intususepsi akut pada bayi sebagian besar terlihat pada lengan usus proksimal ke usus distal, dengan ujung lengan ileum ke daerah ileocecal atau usus besar lebih sering terjadi. Manifestasi klinis dari intususepsi akut adalah tangisan paroksismal, muntah, buang air besar seperti selai, dan massa seperti daging asap dapat ditemukan di perut.  5, pengobatan: dibagi menjadi pengobatan konservatif dan pengobatan bedah. Perawatan konservatif umumnya digunakan dalam waktu 48 jam setelah onset, kondisi umum anak baik, tumpang tindih tidak berat, saat ini termasuk fluoroskopi sinar-X di bawah udara atau reset enema barium, dalam pemantauan ultrasound B, reset enema garam dan penerapan reset gas kolonoskopi serat. Setelah melakukan pengaturan ulang, anak sering tidur nyenyak, perut kembung berkurang dan massa menghilang. Jika anak mengalami kembung, demam tinggi dan detak jantung yang cepat setelah enema, hal ini mungkin disebabkan oleh penyerapan bakteri dan racun dari usus dan mungkin memerlukan rehidrasi intravena dan pengobatan anti-infeksi dengan antibiotik dan dukungan gejala terkait.  Indikasi untuk perawatan bedah adalah timbulnya penyakit selama lebih dari 48 jam, kondisi umum yang buruk, kekambuhan yang berulang, intususepsi kronis, atau intususepsi kompleks, kegagalan reposisi non-bedah, dan komplikasi lanjut dengan gangguan usus lainnya. Akses intravena pra-operasi, koreksi gangguan keseimbangan air, elektrolit dan asam basa, puasa, pemasangan selang lambung dan dekompresi saluran cerna, antibiotik, dan lain-lain, semuanya diperlukan. Komplikasi pasca operasi yang mungkin terjadi termasuk hipertermia, kejang, distensi abdomen, dehisensi insisi, fistula usus dan peritonitis.