Fistula kornea bukanlah fistula, melainkan sepotong jaringan longgar yang tertanam di dalam perforasi kornea, dengan cairan yang keluar dari celah tersebut. Fistula kornea paling mungkin terjadi pada pasien yang pinggiran pupilnya tertanam di area perforasi kornea. Cairan atrium sering kali bocor di sepanjang tepi pupil dan tidak mudah diperbaiki oleh sel epitel. Tanda-tanda utama fistula kornea adalah benjolan hitam gelap pada permukaan kornea, hilangnya bilik mata depan, dan pelunakan bola mata. Pewarnaan fluoresen dapat dibuktikan lebih lanjut. Terkadang fistula kornea terbentuk setelah perforasi kornea dengan penyembuhan yang tidak sempurna. Di tengah-tengah bintik putih pada ulkus, muncul tonjolan kecil berwarna hitam gelap, sementara bilik mata depan menghilang dan bola mata melunak. Mata segera melakukan tindakan kompensasi untuk meningkatkan produksi air mata untuk mempertahankan kekakuan normal mata. Jika tonjolan ini ditutup oleh membran baru, peningkatan volume humor akuos akan menyebabkan peningkatan tekanan intraokular dan glaukoma sekunder secara bertahap. Jika tekanan intraokular terus meningkat, maka dapat menyebabkan serangan glaukomatosa akut, yang akan menembus membran dan gejalanya akan menghilang serta bola mata menjadi lunak kembali. Namun, fistula akan segera tertutup kembali oleh membran baru dan TIO meningkat lagi. Hal ini berulang berulang kali, dan akhirnya, karena infeksi bakteri yang hebat, endoftalmitis, sepsis okular total, atau perdarahan intraokular terjadi, dan akhirnya bola mata berhenti berkembang. Kondisi ini juga dapat berakhir dengan pelunakan bola mata yang berkepanjangan, perataan kornea, kekeruhan lensa, atau bahkan ablasi retina.