Meskipun sebagian besar nodul jinak, namun deteksi nodul masih merupakan beban psikologis dan psikologis yang besar, dan orang-orang bahkan bersedia mengambil risiko operasi yang menyakitkan untuk menghilangkannya, yang merupakan alasan utama untuk pengobatan nodul tiroid yang berlebihan.
Apa yang dapat kita lakukan mengenai nodul yang terdeteksi oleh ultrasonografi (BI-RADS grade 4)? Aspirasi jarum halus (FNA) dan sitologi kelenjar tiroid adalah cara yang paling sensitif dan murah untuk menentukan sifat nodul tiroid dan apakah akan mengoperasinya. Setelah anamnesis, pemeriksaan fisik, TSH
Setelah anamnesis, pemeriksaan fisik, tes TSH dan USG, pilihan FNA didasarkan pada ukuran nodul, tanda-tanda klinis dan USG. ATA merekomendasikan indikasi berikut untuk FNA nodul tiroid: nodul dengan diameter maksimum ≥1,0 cm pada USG, dengan temuan USG menunjukkan kecurigaan keganasan tinggi atau sedang nodul dengan diameter maksimum ≥1,5 cm pada USG, dengan temuan USG menunjukkan kecurigaan keganasan yang rendah nodul dengan diameter maksimum ≥2,0 cm pada USG, dengan temuan USG menunjukkan kecurigaan keganasan tinggi atau sedang Untuk nodul berdiameter ≥ 2 cm tanpa tanda-tanda yang mencurigakan, dan nodul ≥ 1 cm dengan tanda-tanda USG yang mencurigakan, FNA diindikasikan. Namun, untuk nodul tiroid berdiameter < 1 cm, jika terdapat tanda-tanda klinis atau USG yang mencurigakan, FNA masih diperlukan.
Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah FNA dapat membantu meningkatkan hasil untuk nodul kecil, karena lebih sulit untuk menusuknya dan mungkin tidak mungkin untuk menentukan sifat nodul bahkan setelah teknik pengurutan atau pengurutan genom secara keseluruhan telah selesai. Untuk nodul berdiameter >4 cm
Untuk nodul berdiameter >4 cm, kami percaya bahwa tusukan tidak terlalu penting, karena nodul berdiameter >4 cm, baik jinak maupun ganas, merupakan indikasi untuk pembedahan. Kesimpulannya, untuk nodul dengan kualitas yang tidak pasti, praktik klinis umumnya lebih menyukai observasi lanjutan atau pembedahan diagnostik.
Pedoman ini merekomendasikan pemeriksaan molekuler untuk menentukan lebih lanjut sifat nodul setelah menggabungkan fitur klinis dan pencitraan dan mengkomunikasikan sepenuhnya pro dan kontra dengan pasien, atau, jika pasien tidak ingin tersiksa oleh ketidakpastian proses observasi lanjutan, operasi diagnostik dapat dipilih jika pasien menginginkannya.