Tiongkok adalah negara besar dengan hepatitis B, dan sejumlah besar pasien memiliki sirosis dan kanker hati di atasnya. Karena tingkat pertumbuhannya yang cepat dan metastasis intrahepatik dan ekstrahepatik yang mudah, kanker hati disebut “raja kanker”, yang secara serius mengancam kehidupan dan kesehatan pasien. Dalam 10 tahun terakhir, dengan penerapan operasi reseksi hati, pengobatan lokal (frekuensi radio, injeksi alkohol anhidrat, dll.), pengobatan intervensi dan pengobatan biologis, kemanjuran karsinoma hepatoseluler telah meningkat secara signifikan. Namun, karena banyaknya cara pengobatan untuk kanker hati dan fakta bahwa kondisi sistemik setiap pasien, cadangan fungsi hati, dan spesifikasi tumor sangat berbeda, yang mempersulit pengobatannya, dokter yang berbeda mungkin memiliki pandangan dan rencana pengobatan yang berbeda. Saya ingin membahas pengalaman pengobatan saya sendiri dalam pengobatan kanker hati dengan beberapa kasus klinis tertentu. 1.Pengobatan bedah Saat ini, pengobatan utama untuk karsinoma hepatoseluler adalah reseksi bedah, syaratnya adalah pasien memiliki kondisi umum yang baik, dapat mentolerir operasi besar, cadangan fungsi hati yang baik dan tidak ada metastasis tumor yang jauh. Kasus 1: Pasien Xu Moumou, laki-laki, 77 tahun, dirawat di rumah sakit dengan “ketidaknyamanan epigastrium selama 2 minggu”. Setelah masuk rumah sakit, ia ditemukan memiliki fungsi hati yang normal, AFP 620ng/, tingkat retensi ICG 15 menit 7%; CT menunjukkan bahwa massa terletak di segmen hati kanan VI dan VII dan beberapa segmen V dan VIII, dengan diameter sekitar 7,8cm, tanpa subfokus intrahepatik dan infiltrasi vaskular; kondisi umumnya baik, tanpa tanda-tanda metastasis jauh. Hemikolektomi kanan diberikan, dan sekarang 1 tahun setelah operasi, AFP normal pada pemeriksaan ulang, dan CT menunjukkan tidak ada kekambuhan tumor. Gambar berikut menunjukkan spesimen tumor hati kanan yang telah direseksi. 2.Pengobatan frekuensi radio Karsinoma hepatoseluler primer umum atau karsinoma hepatoseluler metastasis dengan tumor hati kurang dari 5 dan diameter maksimum kurang dari 5 cm, yang tidak dapat direseksi dengan pembedahan karena masalah berikut: kesehatan umum yang buruk; sirosis atau insufisiensi hati; karsinoma hepatoseluler berulang setelah operasi (indikasi relatif). Kasus 2: Pasien Qiao Moumou, laki-laki, 61 tahun, dirawat di rumah sakit dengan “perut kembung dan sakit kuning selama satu bulan”. Setelah masuk rumah sakit, fungsi hati TbiL 112umol/L, albumin 25g/L; AFP 228ng/L, tingkat retensi ICG 15 menit 31%; CT menunjukkan massa ukuran 4,7cm di lobus luar hati kiri, 3 massa berdiameter 1,8cm-2,2cm di hati kanan, tidak ada infiltrasi pembuluh darah intrahepatik, asites dalam jumlah sedang; kondisi umum baik, tidak ada tanda-tanda metastasis tumor jauh. Setelah pengobatan antivirus dan perlindungan hati diberikan, fungsi hati membaik dan asites berkurang, pengobatan radiofrekuensi massa hati dilakukan (total 2 kali), dan sekarang 8 bulan setelah operasi, fungsi hati TbiL 22umol/L, albumin 33g/LAFP normal, dan CT menunjukkan tidak ada kekambuhan tumor. Dalam hal ini, pasien membuat video perawatan medisnya di departemen kami (Anda dapat menontonnya dengan mengetik “Sower of Hope Zhongnan Hospital” di pencarian Baidu). 3.Pengobatan intervensi Umumnya, bagi mereka yang memiliki tumor besar dan tidak cocok untuk reseksi bedah, dan yang pengobatan lokalnya seperti frekuensi radio tidak efektif, kemoterapi embolisasi arteri hepatoseluler cocok. Untuk pasien dengan karsinoma hepatoseluler pecah dan pendarahan yang sudah tua dan dalam kondisi umum yang buruk, atau yang tumornya terlalu besar untuk direseksi, prioritas diberikan pada embolisasi arteri hepatik untuk menghentikan pendarahan. Kasus 3: Pasien Li Moumou, laki-laki, 82 tahun, dirawat di rumah sakit sebagai keadaan darurat dengan “sakit perut selama 8 jam”. Pasien juga memiliki penyakit arteri koroner, fibrilasi atrium dan kontraksi ventrikel prematur. Pasien dirawat dengan embolisasi arteri hepatik darurat dan dipulangkan. Ia sekarang berusia 1 tahun dan bertahan hidup dengan baik.