Transluminal sternotomi untuk pengobatan kanker tiroid radikal kanker tiroid papiler pada cN0 Menurut CDC Shanghai, kejadian kanker tiroid pada wanita di Shanghai telah menduduki peringkat kelima dalam kejadian semua tumor pada wanita. Menurut rumah sakit kami, hampir 50% pasien yang dirawat dalam beberapa tahun terakhir adalah mikrokarsinoma papiler (<1cm), dan pasien ini memiliki prognosis yang lebih baik dan kelangsungan hidup yang lebih lama. Untuk pasien-pasien ini, ruang lingkup pembedahan sering kali terbatas pada satu lobus + isthmus + diseksi kelenjar getah bening VI, kecuali untuk pasien berisiko tinggi (karsinoma multipel, dll.) dan pasien dengan metastasis di daerah serviks lateral. Kelompok pasien ini juga memiliki persyaratan kosmetik tertentu karena prognosisnya yang lebih baik. Pertanyaan tentang bagaimana memperhitungkan kebutuhan kosmetik pasien tanpa mengorbankan hasil dari kanker tiroid radikal (Gambar 1) adalah proposisi baru bagi ahli bedah. Dalam hal prinsip-prinsip onkologi bedah, bidang bedah harus dibatasi pada leher untuk menghindari penyebaran operasi bedah, dan pilihan yang tersedia lebih terbatas. Sejak Miccoli dkk. mengusulkan Minimally Invasive Video Assisted Thyroidectomy (MIVAT), prosedur ini telah digunakan untuk mengobati penyakit tiroid dengan kurva pembelajaran yang singkat, estetika, invasi minimal, sedikit komplikasi dan pemulihan pasca operasi yang cepat. Pada tahun 2000, Miccoli dkk. memperkenalkan teknik MIVAT untuk karsinoma tiroid papiler (PTC), dan lumpektomi radikal untuk kanker tiroid secara bertahap diperkenalkan dan dikembangkan. Sayatan MIVAT tradisional terletak 1-2 cm di atas takik sternum (Gambar 2), tetapi sebagian besar orang Cina memiliki bekas luka leher yang lebih jelas, membuat pendekatan akses tinggi ini kurang efektif secara kosmetik. Untuk mengurangi dampak sayatan lebih lanjut pada estetika pasien, Departemen Bedah Kepala dan Leher telah mengadopsi pendekatan sternotomi yang dimodifikasi untuk MIVAT bagi pasien kanker tiroid cN0 yang disaring secara ketat yang menjalani pembedahan kanker tiroid radikal, yang memenuhi kebutuhan estetika beberapa pasien tanpa mengorbankan hasil pengobatan radikal. Kebutuhan kosmetik pasien terpenuhi tanpa mengorbankan hasilnya. Penting untuk ditekankan bahwa tidak setiap pasien cocok untuk prosedur tertentu dan bahwa bedah onkologi harus dilakukan dengan tujuan utama eradikasi dan setiap pasien harus ditangani dengan cara yang terstandardisasi dan individual. Gambar 1 Sayatan pendekatan sternotomi kami untuk kanker tiroid radikal berbantuan lumpektomi Gambar 2 Sayatan tinggi untuk operasi mikooli tradisional Gambar 3 Operasi kanker tiroid tradisional di departemen kami Surgery,2002,132(6):1070-1074.