Berdasarkan prinsip bedah invasif minimal, sistem fiksasi internal jenis baru dikembangkan dengan menyerap keunggulan teknik paku intramedulla yang saling mengunci dan teknik cangkok tulang biologis, pada tahun 1990, AO mengembangkan produk fiksasi internal jenis baru, yaitu sistem fiksasi invasif minimal (LISS). Karena penggunaan pembidik lubang sekrup ekstrakorporeal, kerusakan pada jaringan lunak selama pembedahan dapat dikurangi seminimal mungkin. Sekrup bor sendiri dengan fiksasi miring memberikan fiksasi yang lebih andal. Sistem fiksasi invasif minimal (LISS) cocok untuk fiksasi fraktur kominutif pada femur distal dan tibia proksimal, dengan keuntungan khusus untuk pasien osteoporosis dan fraktur periprostetik. Bentuk pelat LISS dirancang agar sesuai dengan kontur anatomi tulang, yaitu, LISS-DF sesuai dengan anatomi lateral ujung bawah tulang paha, dan LISS-PT ke ujung atas tibia Posisi dan angulasi Sekrup Pengunci Kepala yang dapat mengetuk sendiri atau mengebor sendiri (LHS) di area ujung tulang LISS telah dirancang dengan tepat, Stabilitas LISS bergantung pada pelat penyemenan sekrup dan pada posisi serta sudut pelat penyemenan sekrup. Stabilitas LISS bergantung pada stabilitas sudut kombinasi sekrup-pelat setelah penguncian, dan sekrup pengunci di zona ujung LISS tidak hanya menopang dan mengunci pelat secara optimal tetapi juga tidak melintasi alur interkondilaris atau menembus permukaan sendi patellofemoral. Ruedi dkk. mengkonseptualisasikan LISS sebagai prinsip fiksator internal, yang dipahami dalam hal braket fiksasi eksternal, kecuali bahwa batang fiksasi sangat dekat dengan permukaan tulang dan bidai tidak memiliki kontak atau kompresi dengan permukaan tulang, sebuah fitur yang mencegah gangguan pada hemostasis tulang. Alih-alih batang fiksasi tubular yang panjang, digunakan bidai yang panjang; dan sekrup pengunci yang kuat dengan kepala berulir yang mengunci erat ke dalam bidai digunakan sebagai pengganti paku Schanz dan klem pengikat yang menonjol yang banyak digunakan pada kawat gigi fiksasi eksternal. Sekrup pengunci memiliki daya tahan yang lebih baik bahkan pada tulang yang longgar, membuat LISS lebih cocok untuk fiksasi fraktur periprostetik dan osteoporosis. setiap sekrup pengunci pelat LISS dapat disekrup secara perkutan dengan bantuan posisi aksial yang tepat pada lubang sekrup, sehingga pelat dimasukkan secara perkutan dan sekrup pengunci dipasang tanpa membuka area fraktur, yang merupakan prinsip dari teknik pembedahan invasif minimal. dan epifisis sebagian besar tidak perlu ditanam kembali. Kregor merangkum pengalaman klinis LISS dalam pengobatan fraktur femur distal dan menyimpulkan bahwa LISS memiliki dua keuntungan dasar: pertama, fiksasi penguncian yang unik kondusif untuk fiksasi yang lebih baik dan pemeliharaan fraktur femur distal setelah reduksi; dan kedua, insersi submuskular LISS mengurangi tingkat komplikasi dan infeksi pada luka. SYNTHES LISS-DF dan LISS-PT masing-masing memiliki 5 lubang, 9 lubang dan 13 lubang, dan dibagi menjadi kiri dan kanan, masing-masing dengan 6 spesifikasi. LISS-DF memiliki 7 lubang di daerah ujung tulang dengan A, B, C, D, E, F, G, yang cocok untuk fiksasi internal fraktur femur distal termasuk fraktur suprakondiler, fraktur kondilus femoralis intra-artikular, fraktur bagian distal batang femur, dll. LISS-PT memiliki 7 lubang di daerah ujung tulang dengan A, B, C, D, E, F, dan G. Ada 5 lubang di daerah A, B, C, D, E. Sangat cocok untuk fraktur tibia proksimal AO subtipe 41A2, A3, C1, C2, C3, dan tipe proksimal dari semua fraktur AO42. LISS juga dapat diaplikasikan pada beberapa penyakit tulang, patah tulang osteoporosis, atau dengan adanya cacat tulang, dan cocok untuk fraktur bagian distal batang femoralis ipsilateral setelah artroplasti pinggul total atau revisi (bertangkai panjang), atau fraktur daerah periprostetik di sekitar artroplasti lutut. Fraktur periprostetik, dll. Konsep teknologi fiksasi biologis telah memunculkan banyak desain fiksasi internal, di antaranya LISS adalah perwakilan khas dari “teknologi fiksasi biomekanik (BO)”. LISS adalah jenis baru sistem fiksasi internal yang didasarkan pada prinsip bedah invasif minimal, menyerap keunggulan paku intramedula yang saling terkait dan teknologi pencangkokan tulang biologis, yang mewujudkan invasif minimal dan secara signifikan meningkatkan perawatan bedah patah tulang paha. LISS adalah pelat cangkok tulang anatomis khusus untuk kondilus femoralis lateral dan tibia proksimal yang dikombinasikan dengan sistem sekrup pengunci. Terdiri dari pelat, sekrup monokortikal dan bikortikal yang dapat mengunci sendiri, perangkat fiksasi eksternal perkutan khusus dan reposisi.