Meniskus terletak di antara permukaan artikular atas dan bawah lutut dan dibagi menjadi meniskus medial dan meniskus lateral, yang masing-masing berada di sisi luar dan dalam sendi lutut. Meniskus sering diibaratkan sebagai bantalan karena menyerap goncangan saat berolahraga, menstabilkan lutut dan melindungi tulang rawan artikular. Namun, meniskus juga rentan robek akibat tekanan yang berlebihan. Sebagian besar jaringan meniskus tidak memiliki suplai darah, sehingga sulit untuk sembuh dengan sendirinya, tetapi di bagian perifer meniskus, terdapat pembuluh darah nutrisi yang terdistribusi, sehingga ada kemungkinan penyembuhan untuk bagian yang robek. Robekan dapat menyebabkan permukaan meniskus yang halus menjadi tidak rata, yang dapat menyebabkan rasa sakit, bengkak dan kaku pada lutut, dan kadang-kadang menyebabkan “saling mengunci” pada lutut. Meskipun seseorang masih dapat berjalan setelah mengalami robekan meniskus, tetap penting untuk memeriksakan diri ke dokter sesegera mungkin untuk mendapatkan pemeriksaan dini guna menentukan lokasi dan luasnya cedera, jika tidak maka akan menimbulkan masalah lutut yang lebih besar di kemudian hari. Postur tubuh yang paling umum yang menyebabkan cedera meniskus adalah menggunakan kaki yang terkena sebagai titik tumpu, dan memutar sendi lutut saat setengah fleksi, mirip dengan menendang bola. Tentu saja, jongkok dan berdiri secara berulang-ulang, terpeleset dan jatuh, memar, dan keausan dari waktu ke waktu, semuanya dapat menyebabkan robekan meniskus. Ada beberapa jenis cedera meniskus yang umum terjadi. Robekan radial, robekan longitudinal, robekan horizontal, atau robekan “barrel shank”, misalnya, dapat terjadi secara terpisah, atau beberapa jenis robekan dapat terjadi pada saat yang sama, sehingga menciptakan robekan yang kompleks. Ada juga jenis robekan yang berhubungan dengan perkembangan bawaan yang disebut robekan tulang rawan diskoid, yang sering kali mengakibatkan ekstensi dan interlocking sendi yang terbatas. Lokasi, jenis, dan tingkat keparahan robekan menentukan pilihan pembedahan. Secara umum, robekan meniskus akibat cedera olahraga memiliki riwayat cedera yang lebih jelas. Pasien mungkin mengalami pembengkakan lutut berulang, nyeri, dan gerakan terbatas; terkadang ada “kaki lemah” atau rasa sakit yang muncul. Seiring waktu, otot paha dapat menjadi atrofi dan tipis. Selama konsultasi, dokter akan bertanya kepada pasien tentang riwayat cedera, lokasi nyeri, dan kondisi saat ini yang memengaruhi aktivitas. Untuk mencegah kelalaian, pasien juga dapat menyiapkan memo untuk mengingatkan dirinya sendiri sebelum konsultasi, sehingga ia dapat mengungkapkan masalahnya secara lebih rinci. Ada banyak kondisi yang melibatkan lutut, dan untuk diagnosis banding, dokter akan meminta pasien berbaring dan memeriksa lutut. Salah satu tes yang umum dilakukan adalah “Tes McKnight”. Dokter akan meregangkan, melenturkan, dan memutar lutut ke depan dan ke belakang, yang dapat menyebabkan rasa sakit dan meletup-letup, tetapi pasien tidak perlu terlalu gugup, karena teknik dokter yang berpengalaman dapat ditoleransi dengan baik. Selain itu, pasien mungkin akan diminta untuk menjalani rontgen, pencitraan resonansi magnetik (MRI), dan tes lainnya untuk memperjelas diagnosis. Pembedahan artroskopi telah menjadi “standar emas” untuk robekan meniskus. Biasanya, pembedahan artroskopi hanya memerlukan 2-3 sayatan kecil sekitar 0,5 cm pada sendi lutut. Ini jauh berbeda dengan praktik lama yang membelah sendi dan mengangkat meniskus. Pasien dirawat di rumah sakit dan pertama-tama menjalani serangkaian tes rutin untuk menyingkirkan kondisi apa pun yang membuat mereka tidak cocok untuk pembedahan. Dokter bedah melakukan penilaian yang komprehensif dan memutuskan rencana pembedahan. Anestesi diberikan setelah pasien memasuki ruang operasi. Anestesi epidural (setengah anestesi) atau anestesi umum biasanya dilakukan. Di negara kita, anestesi epidural adalah yang paling umum, sedangkan di negara barat, pada dasarnya operasi anestesi umum. Setelah anestesi tercapai, lutut dalam posisi tertekuk. Dokter bedah akan menggunakan artroskop untuk memasuki rongga sendi melalui sayatan kecil untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh. Semua operasi ditampilkan secara real time pada monitor bedah, dan terkadang pasien juga dapat menyaksikannya. Ada dua cara untuk mengobati meniskus yang robek. Pertama, meniskus diangkat sebagian pada kasus tepi bebas yang pecah atau cedera majemuk yang parah, atau diangkat sebagian pada kasus meniskus yang lebih tua dengan degenerasi. Yang lainnya adalah perbaikan. Ketika robekan berada di “zona merah”, atau “zona merah dan putih”, yaitu bagian perifer meniskus yang disuplai dengan darah, perbaikan dipilih berdasarkan kebijaksanaan ahli bedah. Sifat cedera dinilai secara rinci selama perbaikan, dan area cedera disegarkan dan kemudian diperbaiki dengan instrumen khusus. Karena instrumen perbaikan sangat halus dan perlu dilakukan pada celah yang sangat sempit, pembedahannya cukup sulit dan operator yang tidak terampil dalam teknik ini akan mengalami kerugian. Ada beberapa hal lagi yang harus diketahui oleh pasien mengenai operasi meniskus sebelumnya. Meskipun operasi meniskus bersifat minimal invasif, bukan berarti Anda akan dapat bergerak dalam beberapa hari setelah operasi. Rehabilitasi diperlukan; bagian meniskus yang diangkat tidak dapat tumbuh kembali, tetapi meniskus yang tersisa masih dapat berfungsi sebagai “bantalan”; dan pemulihan dari perbaikan robekan meniskus lebih lambat dibandingkan dengan pengangkatan sebagian meniskus. Menurut pengalaman kami, ketidaknyamanan pasca operasi juga sedikit lebih terasa dibandingkan dengan meniskus yang dibedah. Meskipun bedah artroskopi lebih aman, komplikasi seperti infeksi, hematoma, cedera pembuluh darah dan saraf tidak dapat dikesampingkan, tetapi kemungkinannya sangat kecil. Tentu saja, meniskus masih dapat robek lagi. Setelah operasi, pasien biasanya harus lebih sering berbaring, menjaga agar anggota tubuh yang terkena dampak tetap tinggi, dan mengompresnya dengan es 2-3 kali sehari untuk mengurangi pembengkakan. Jangan lupa tentang rehabilitasi! Pada awalnya, pasien dapat melakukan ekstensi dan fleksi sendi pergelangan kaki atau menegangkan kaki di tempat tidur, dan kemudian beralih ke mengangkat kaki lurus untuk latihan kekuatan paha depan. Fleksi kaki dapat dilakukan di tempat tidur, tetapi jangkauannya dikontrol dalam kisaran 60-90 derajat dan dapat ditingkatkan secara bertahap setelah 4-6 minggu. Tidak ada masalah dengan turun dari lantai, tetapi pada awalnya kruk harus digunakan, kaki yang terkena hanya dapat menahan sebagian beban, berjalan dengan kaki lurus atau sedikit ditekuk, dan kemudian secara bertahap menahan beban penuh dan meningkatkan tekukan setelah 4-6 minggu. Namun, pasien dengan perbaikan meniskus tidak boleh melakukan jongkok dalam selama 12 minggu. Terakhir, jangan lupa untuk menindaklanjuti secara teratur, bimbingan dan saran dari dokter bedah Anda adalah yang paling penting untuk pemulihan Anda.