Diagnosis, pengobatan dan rehabilitasi cedera meniskus lutut

Meniskus adalah sejenis penyakit dengan nyeri terbatas pada sendi lutut, beberapa pasien mengalami kaki lemas atau fenomena saling mengunci lutut, atrofi paha depan, dan nyeri kompresi terbatas dengan celah sendi lutut tetap sebagai manifestasi utama. Cedera meniskus sebagian besar disebabkan oleh gaya eksternal torsi, ketika bantalan beban kaki, betis tetap dalam semi-fleksi, bilik eksternal, tubuh dan tulang paha diputar dengan keras secara internal, meniskus medial antara kondilus femoralis dan tibia, mengalami tekanan rotasi, yang menyebabkan robekan meniskus. Definisi Tulang berbentuk meniskus medial dan lateral pada permukaan artikular tibia disebut meniskus. II. Gejala Sebagian besar memiliki riwayat trauma yang jelas. Pada tahap akut, ada rasa sakit yang jelas, bengkak dan efusi pada sendi lutut, dan aktivitas fleksi dan ekstensi sendi terganggu. Setelah tahap akut, pembengkakan dan efusi dapat mereda dengan sendirinya, tetapi masih ada rasa sakit pada sendi, terutama saat naik turun tangga, naik turun tangga, jongkok, berlari, melompat, dll. Rasa sakitnya lebih jelas, dan pada kasus yang parah, pasien dapat pincang atau fleksi dan ekstensi disfungsi, dan beberapa pasien mengalami fenomena “saling mengunci”, atau pada fleksi dan ekstensi lutut, dan pada beberapa pasien, ada fenomena “saling mengunci”. Beberapa pasien memiliki fenomena “saling mengunci”, atau ada suara letupan ketika sendi lutut difleksikan atau diperpanjang. Lokasi tekanan umumnya adalah lokasi lesi, yang penting untuk diagnosis cedera meniskus dan untuk menentukan lokasi cedera. Selama pemeriksaan, letakkan lutut dalam posisi semi-fleksi, di celah sendi lutut medial dan lateral, di sepanjang tepi atas kondilus tibialis (yaitu tepi meniskus), tekan ibu jari dari depan ke belakang, titik demi titik, ada nyeri tekan yang menetap pada cedera meniskus. Jika lutut ditekuk dan diperpanjang secara pasif atau betis diputar secara internal dan eksternal pada saat yang sama, rasa sakitnya lebih signifikan, dan terkadang meniskus yang tidak aktif secara abnormal dapat disentuh. 2, tes Mai Pasien berbaring telentang, pemeriksa memegang pergelangan kaki betis dengan satu tangan, dan memegang lutut dengan tangan yang lain untuk melenturkan pinggul dan lutut sebanyak mungkin, dan kemudian membuat betis diculik, dirotasi dan diaduksi secara eksternal, dirotasi secara internal, atau ditarik secara internal, dirotasi secara internal, atau ditarik secara internal, dirotasi secara eksternal, dan kemudian luruskan secara bertahap. Adanya rasa sakit atau suara berderak adalah positif, sesuai dengan lokasi rasa sakit dan suara berderak untuk menentukan lokasi cedera. 3 . Tes hiperekstensi atau hiperfleksi yang kuat: hiperekstensi pasif atau hiperfleksi sendi lutut, seperti cedera meniskus anterior, hiperekstensi dapat menyebabkan nyeri; seperti cedera meniskus posterior, hiperfleksi dapat menyebabkan nyeri. 4 . Tes kompresi lateral: Dengan lutut dalam posisi lurus, lutut diaduksi atau diculik dengan kuat dan pasif. Jika ada cedera meniskus, rasa sakit akan disebabkan oleh tekanan pada ruang sendi di sisi yang terkena. 5 . Tes jongkok satu kaki Pasien secara bertahap akan jongkok dengan satu kaki dan kemudian berdiri dari posisi jongkok. Sisi yang sehat normal, dan ketika sisi yang terkena jongkok atau berdiri pada posisi tertentu, meniskus yang cedera akan terjepit, yang dapat menyebabkan rasa sakit pada ruang sendi, dan pasien bahkan mungkin tidak dapat jongkok atau berdiri. 6, tes gravitasi, pasien mengambil posisi lateral, mengangkat tungkai bawah untuk aktivitas fleksi dan ekstensi lutut aktif, sisi yang terkena ruang sendi ke bawah, karena cedera meniskus terjepit dan menyebabkan rasa sakit; sebaliknya, sisi yang terkena ruang sendi ke atas, tidak ada rasa sakit. 7. Tes gerinda: Pasien mengambil posisi tengkurap dengan lutut ditekuk, pemeriksa memegang pergelangan kaki dengan kedua tangan dan menekan betis ke bawah sambil melakukan aktivitas rotasi internal dan eksternal, meniskus yang cedera akan menimbulkan rasa sakit karena ekstrusi dan gerinda; sebaliknya, jika betis diangkat ke atas lalu melakukan aktivitas rotasi internal dan eksternal, tidak ada rasa sakit. Pemeriksaan sinar-X: pengambilan film sinar-X tidak dapat menunjukkan kerusakan meniskus, tetapi dapat menyingkirkan penyakit tulang dan sendi lainnya. Artrografi lutut tidak banyak membantu dalam diagnosis dan dapat meningkatkan rasa sakit pasien, jadi sebaiknya tidak digunakan. Artroskopi lutut: artroskopi dapat secara langsung mengamati lokasi dan jenis cedera meniskus serta struktur lain pada sendi, yang dapat membantu diagnosis kasus-kasus yang sulit. Ketiga, pemeriksaan tes laboratorium 1, tekanan dan lokasi nyeri Tekanan dan lokasi nyeri umumnya merupakan lokasi lesi, diagnosis cedera meniskus dan untuk menentukan lokasi cedera sangat penting. Selama pemeriksaan, letakkan lutut dalam posisi semi-fleksi, di celah sendi lutut medial dan lateral, di sepanjang tepi atas kondilus tibialis (yaitu tepi meniskus), tekan ibu jari dari depan ke belakang titik demi titik, dan akan ada rasa sakit tekanan yang tetap pada cedera meniskus. Jika lutut ditekuk dan diperpanjang secara pasif atau betis diputar secara internal dan eksternal pada saat yang sama, rasa sakitnya lebih signifikan, dan terkadang meniskus yang tidak aktif secara abnormal dapat disentuh. 2, tes Mai (tes pemerasan putar) Pasien berbaring telentang, pemeriksa memegang pergelangan kaki betis dengan satu tangan, memegang lutut dengan tangan yang lain untuk melenturkan pinggul dan lutut sebanyak mungkin, dan kemudian membuat betis diculik, diputar dan diculik secara eksternal, diputar secara internal, atau ditarik secara internal, diputar secara internal, atau ditarik secara internal, diputar secara eksternal, dan kemudian diluruskan secara bertahap. Adanya rasa sakit atau suara berderak adalah positif, sesuai dengan lokasi rasa sakit dan suara berderak untuk menentukan lokasi cedera. 3 . Tes hiperekstensi atau hiperfleksi yang kuat: hiperekstensi pasif atau hiperfleksi sendi lutut, seperti cedera meniskus anterior, hiperekstensi dapat menyebabkan nyeri; seperti cedera meniskus posterior, hiperfleksi dapat menyebabkan nyeri. 4 . Tes kompresi lateral: Dengan lutut dalam posisi lurus, lutut diaduksi atau diculik dengan kuat dan pasif. Jika ada cedera meniskus, rasa sakit akan disebabkan oleh tekanan pada ruang sendi di sisi yang terkena. 5 . Tes jongkok satu kaki Pasien secara bertahap akan jongkok dengan satu kaki dan kemudian berdiri dari posisi jongkok. Sisi yang sehat normal, dan ketika sisi yang terkena jongkok atau berdiri pada posisi tertentu, meniskus yang cedera akan terjepit, yang dapat menyebabkan rasa sakit pada ruang sendi, dan pasien bahkan mungkin tidak dapat jongkok atau berdiri. 6, tes gravitasi, pasien mengambil posisi lateral, mengangkat tungkai bawah untuk aktivitas fleksi dan ekstensi lutut aktif, sisi yang terkena ruang sendi ke bawah, karena cedera meniskus terjepit dan menyebabkan rasa sakit; sebaliknya, sisi yang terkena ruang sendi ke atas, tidak ada rasa sakit. 7, tes gerinda Pasien mengambil posisi tengkurap, lutut ditekuk, pemeriksa memegang pergelangan kaki dengan kedua tangan dan menekan betis ke bawah sambil melakukan aktivitas rotasi internal dan eksternal, meniskus yang terluka akan menyebabkan rasa sakit karena ekstrusi dan penggilingan; sebaliknya, jika betis diangkat ke atas lalu melakukan aktivitas rotasi internal dan eksternal, tidak akan ada rasa sakit. 8, pemeriksaan sinar-X Film tampak depan dan samping sinar-X, meskipun tidak dapat menunjukkan kerusakan meniskus, tetapi dapat menyingkirkan penyakit tulang dan sendi lainnya. Artrografi lutut memiliki sedikit signifikansi dalam diagnosis dan dapat meningkatkan rasa sakit pasien, sehingga tidak cocok untuk digunakan. 9, artroskopi lutut melalui artroskop dapat secara langsung mengamati lokasi cedera meniskus, jenis dan struktur lain pada sendi, membantu diagnosis kasus-kasus yang sulit. IV. Diagnosis Sebagian besar pasien memiliki riwayat keseleo lutut yang jelas, setelah cedera, ada rasa sakit yang parah pada sendi lutut, berjalan dapat disertai dengan suara letupan, tidak dapat diluruskan secara otomatis, dan sendi bengkak. Nyeri tekan pada ruang sendi lutut merupakan dasar penting untuk cedera meniskus. Dalam pengobatan tradisional Tiongkok adalah cedera tendon, yang terutama disebabkan oleh pengerahan tenaga, trauma, infeksi dan alasan lain terhadap kekebalan tubuh yang rendah, kekurangan fungsi organ dalam, angin, dingin, lembab, invasi jahat pada tubuh untuk memanfaatkan kelemahan sendi yang mandek, meridian, dan sebagainya. Cedera meniskus termasuk dalam kategori peradangan aseptik, plester biasa hanya dapat memainkan peran sirkulasi darah, tidak dapat menghilangkan peran peradangan aseptik, pengobatan cedera meniskus tidak efektif. Dan meniskus. Piring analgesik. Rasa sakit. Rekatkan untuk obat efek khusus cedera meniskus, khusus untuk cedera meniskus dan penelitian serta pengembangan mekanisme penyakit, lebih tepat sasaran, lebih akurat dan kemanjuran yang dapat diandalkan. Tindakan pencegahan pengobatan: sebagian besar pasien percaya bahwa penyakit tulang dan sendi harus lebih banyak berolahraga, yang akan membantu pemulihan penyakit, tetapi cedera meniskus karena kekhususan penyakitnya, sehingga tidak cocok untuk olahraga dan olahraga; jangan terlalu lelah, tidak boleh kedinginan. V. Tindakan terapeutik 1. Tahap akut Jika ada cairan yang jelas (atau darah) di dalam sendi, cairan tersebut harus diekstraksi di bawah operasi aseptik yang ketat; jika ada “saling mengunci” pada sendi, sendi harus diangkat dengan manipulasi, dan kemudian harus diperbaiki dengan plester tipe tabung dari sepertiga bagian atas paha hingga pergelangan kaki. Lutut harus dijaga dalam posisi lurus selama 4 minggu. Gips harus dicetak dengan benar dan pasien dapat berjalan dengan gips di lantai. Selama periode imobilisasi dan setelah pengangkatan imobilisasi, otot paha depan harus dilatih secara aktif untuk mencegah atrofi otot. 2 . Tahap kronis Jika pengobatan non-operatif tidak efektif, gejala dan tanda-tandanya jelas, dan diagnosisnya jelas, meniskus yang terluka harus diangkat melalui pembedahan sesegera mungkin untuk mencegah terjadinya artritis traumatis. Setelah operasi, lutut harus diperpanjang dengan perban tekanan, keesokan harinya, otot paha depan harus melakukan latihan kontraksi statis, 2 ~ 3 hari kemudian, latihan mengangkat kaki lurus harus dimulai untuk mencegah otot paha depan dari atrofi, dan dua minggu kemudian, otot paha depan harus mulai berjalan di tanah, dan fungsi normal dapat dilanjutkan 2 ~ 3 bulan setelah operasi. Aplikasi Artroskopi Artroskopi dapat digunakan untuk pengobatan cedera meniskus, robekan tepi meniskus dapat diperbaiki dengan jahitan, biasanya meniskektomi parsial, mempertahankan bagian yang tidak rusak. Untuk cedera meniskus yang dicurigai secara dini, artroskopi darurat dapat dilakukan. Penanganan dini cedera meniskus dapat mempersingkat masa pengobatan, meningkatkan efek terapi dan mengurangi terjadinya artritis yang merugikan. Melalui bedah artroskopi tidak terlalu traumatis dan pemulihan lebih cepat. Penyakit dalam pengobatan Tiongkok adalah kelumpuhan, yang terutama disebabkan oleh pengerahan tenaga, trauma, infeksi dan alasan lain terhadap kekebalan tubuh yang rendah, kekurangan organ dalam, angin, dingin, lembab, gas jahat untuk memanfaatkan invasi tubuh stagnasi sendi, meridian dan sebagainya. Karena ginjal adalah tulang utama untuk menghasilkan saripati, menyehatkan sumsum. Jika ginjal tidak cukup, tidak bisa menguasai tulang, menyehatkan sumsum bisa muncul penyakit tulang; meridian utama hati, mendominasi ligamen tubuh dan gerakan sendi, seperti hati yang pada hiperaktif, insufisiensi darah hati dapat muncul nyeri tendon, mati rasa, fleksi dan kesulitan ekstensi, dll.; transportasi utama limpa, otot utama, jika limpa tidak diangkut, tidak bisa menyehatkan kulit bisa menjadi nyeri dan atrofi otot dan jaringan sendi. Oleh karena itu, pengobatan penyakit tersebut pertama-tama harus mengatur fungsi lima jeroan dan enam usus, mengobati gejala dan akar penyebabnya, untuk mencapai tujuan penyembuhan dan rehabilitasi. Keenam, pengobatan 1, pengobatan konservatif metode pengobatan tradisional terutama melalui pijatan untuk meningkatkan sirkulasi darah lokal, sehingga gejala nyeri dapat diredakan, tetapi karena pengobatan tradisional tidak dapat menyelesaikan masalah dari akarnya, tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan cedera meniskus. 2 . Bedah Bedah adalah cara paling efektif untuk menyembuhkan cedera meniskus sepenuhnya, perawatan bedah melalui pengangkatan meniskus yang rusak, mengeluarkan fragmen meniskus bebas, dari akar cedera meniskus, pengenalan bedah artroskopi di klinik untuk perawatan invasif minimal cedera meniskus membuka prospek yang luas, saat ini, banyak atlet berprestasi dalam cedera meniskus internasional menggunakan bedah artroskopi untuk perawatan dan rehabilitasi. Rehabilitasi. 3, perawatan rumah sakit Perawatan rumah sakit ortopedi biasa hanya dapat memberikan pasien dengan obat penghilang rasa sakit umum, suntikan antiinflamasi (penisilin, dll.), Atau memompa cairan. Bermain tertutup (natrium vitrate), sekali atau dua kali bisa jadi, waktu yang lama memompa cairan, bermain tertutup sekali yang disebabkan oleh infeksi rongga sendi; mengakibatkan peningkatan kesulitan dalam pengobatan penyakit. Banyak pasien disarankan oleh dokter untuk memilih jalur perawatan bedah, seperti: artroskopi, pisau cair, pisau dan reseksi tulang rawan meniscal lainnya, terutama untuk mengangkat tulang rawan meniscal yang terinfeksi, meskipun pengangkatan tulang rawan meniscal, tetapi pengangkatan peradangan tidak dapat dipertahankan di rongga sendi, tulang rawan meniscal yang tersisa dan sinovium akan terus meradang, itulah sebabnya mengapa akan ada efusi kumulatif setelah operasi. 4 . Perawatan terapi fisik Akupunktur, bekam, akupunktur, pijat dan terapi fisik lainnya dapat meningkatkan sirkulasi darah lokal, memainkan peran sirkulasi darah, menenangkan otot dan agunan, untuk gejala sisa penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular, rematik dan rematik rematik, efek pemulihan yang terlambat sangat luar biasa. Tetapi hanya pengobatan tambahan; cedera meniskus dan kelumpuhan sendi umum tidak persis sama, ini terutama radang aseptik pada sendi, aktivasi sederhana sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah, menenangkan tendon dan agunan tidak dapat menghilangkan radang aseptik sama sekali dari akarnya. 5 . Perawatan topikal tradisional Plester tradisional: cedera meniskus termasuk dalam kategori peradangan aseptik, plester biasa hanya dapat berperan dalam mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah, tidak dapat menghilangkan peradangan aseptik, pengobatan cedera meniskus tidak efektif. Tindakan pencegahan pengobatan: sebagian besar pasien percaya bahwa penyakit tulang dan sendi harus lebih banyak berolahraga, yang akan membantu pemulihan penyakit, tetapi cedera meniskus karena kekhususan penyakitnya, sehingga tidak cocok untuk olahraga dan olahraga; jangan terlalu lelah, tidak bisa kedinginan. 6, terapi pijat (1) metode tendon longgar: operator di jaringan lunak di sekitar sendi lutut menggunakan tekanan titik untuk melonggarkan, metode halus tendon split selama 3-5 menit (sisi belakang sendi lutut dapat digunakan posisi tengkurap). (2) Metode patellofemoral: operator pertama-tama menguleni patela pada tubuh patela (menguleni patela dengan ibu jari, lalu menggosok di sekitar patela). (3) Perluasan lutut: operator menggerakkan lutut beberapa kali, meletakkan lengan bawah satu tangan di sisi belakang lutut sebagai titik tumpu, menekuk lutut sebanyak mungkin, lalu melepas lengan sebagai titik tumpu, lalu langsung menekuk lutut 2-3 kali. Diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu, tidak ada hematoma besar, gejala tidak serius, seperti tidak ada “kartu” sendi lutut, fenomena “saling mengunci”, fenomena atrofi otot paha depan, pasien paruh baya dan lanjut usia atau dokter menurut penilaian MRI pasien tidak memerlukan pembedahan, tidak dapat dioperasi. Pasien dapat dioperasi tanpa operasi. Beberapa dari orang-orang ini dapat berpartisipasi dalam olahraga seperti orang normal, tetapi juga setelah satu setengah hingga dua tahun. 2, atlet atau penggemar olahraga masih ingin terus berolahraga, umumnya akan merekomendasikan operasi, tetapi operasi bukanlah hal yang sederhana, selain biaya yang tinggi, proses pemulihan juga harus menjadi latihan rehabilitasi ilmiah pribadi. Selain itu, tidak dapat disadari adalah bahwa operasi itu sendiri adalah trauma yang lebih besar secara teratur, sejumlah kecil orang akan menjadi fungsi lutut pasca operasi sampai tingkat pembatasan tertentu. 3, selain memperhatikan postur olahraga dan intensitas latihan, untuk memperhatikan perlindungan olahraga, seperti mengenakan alat pelindung olahraga untuk mencegah cedera yang tidak disengaja dalam olahraga. 4. Dalam kehidupan sehari-hari, kita harus mengantisipasi kemungkinan kecelakaan dan memanfaatkan sepenuhnya alat-alat di sekitar kita untuk membantu mengurangi risiko cedera meniskus yang disebabkan oleh kecelakaan. Misalnya, saat naik dan turun bus atau naik dan turun tangga, jangan terlalu terburu-buru, Anda dapat menggunakan pegangan untuk membantu menstabilkan tubuh Anda sebelum melangkah, dan bagi mereka yang memiliki kebiasaan kerja, sebaiknya sesekali mengubah postur kerja Anda dan beristirahat sejenak.