Pasien dengan leukemia, baik akut maupun kronis, memerlukan tes aspirasi sumsum tulang untuk diagnosis atau pengobatan. Aspirasi sumsum tulang (atau singkatnya tusukan tulang) umumnya terdiri atas dua operasi: apusan sumsum tulang dan biopsi sumsum tulang.
Semua sel darah manusia diproduksi di ruang ekstravaskular sumsum tulang. Dinding pembuluh darah membentuk penghalang antara ‘kompartemen’ hematopoietik dan sirkulasi darah, yang dikenal sebagai sawar darah sumsum (MBBB). Sel darah yang baru dihasilkan harus melewati sawar darah sumsum ini untuk memasuki sirkulasi darah perifer. Penghalang ini selektif, menyaring sel-sel yang melewatinya, memblokir sel-sel yang belum matang atau cacat dan memungkinkan sel-sel darah yang matang untuk melewatinya dan masuk ke sirkulasi perifer. Hingga saat ini, belum ada teknologi yang tersedia untuk mengatasi hambatan ini.
Oleh karena itu, satu-satunya cara untuk mengetahui apa yang salah dengan sel-sel pembentuk darah dalam sumsum tulang adalah melalui tes yang disebut aspirasi sumsum tulang.
Selain itu, pasien dengan dugaan leukemia memerlukan pemeriksaan sumsum tulang untuk menentukan apakah klon hematopoietik ganas terdapat dalam sumsum tulang, dan pasien leukemia yang telah didiagnosis dan diobati, memerlukan pemeriksaan sumsum tulang untuk menentukan efektivitas pengobatan.
Banyak pasien yang takut dengan aspirasi sumsum tulang. Sebenarnya, ini adalah prosedur yang sangat kecil, biasanya dilakukan di tepi atas panggul di mana produksi darah tinggi, dan sejumlah kecil anestesi lokal disuntikkan dan sampel diambil.
Bone marrow smear adalah ekstraksi 0,2 ml cairan sumsum tulang, yang diaplikasikan pada lapisan sel tunggal pada slide, biasanya melalui mikroskop minyak (yang dapat diperbesar 1000 kali), untuk mengamati morfologi yang tepat dan struktur internal sel darah.
Biopsi sumsum tulang adalah ekstraksi 1 hingga 2cm jaringan tulang, yang diproses dengan pewarnaan HE dan imunohistokimia dan kemudian dianalisis di bawah pembesaran tinggi (200 hingga 400 kali pembesaran).
Dokter yang terampil dapat melakukan seluruh prosedur aspirasi tulang hanya dalam beberapa menit. Setelah sumsum tulang diekstraksi, pasien dapat segera bangun dan bergerak. Sebuah kata peringatan.
tekanan lokal untuk menghentikan pendarahan selama 5 sampai 10 menit setelah tusukan sumsum tulang.
Jangan menyentuh luka dengan air selama 3 hari untuk mencegah infeksi.
Jika terjadi demam umum atau jika luka berdarah terus menerus, hubungi dokter Anda untuk menghentikan pendarahan atau gunakan antibiotik yang sesuai dengan kondisi Anda.
Manusia normal memiliki rata-rata 2600 gram jaringan sumsum tulang, dan jumlah yang diekstrak dari setiap tusukan hanya 0,2 hingga 0,3 gram.
Tentu saja ada kontraindikasi untuk aspirasi sumsum tulang.
Aspirasi sumsum tulang merupakan kontraindikasi pada hemofilia dengan perdarahan hebat.
Aspirasi sumsum tulang dikontraindikasikan pada orang yang memiliki kecenderungan untuk berdarah atau waktu pembekuan yang berkepanjangan secara signifikan, tetapi dapat dilakukan untuk diagnosis penyakit yang jelas, dengan kompresi lokal yang berkepanjangan untuk menghentikan pendarahan setelah aspirasi.
Aspirasi sumsum tulang harus dilakukan dengan hati-hati pada wanita dengan kehamilan lanjut.