Nyeri perut kanan bawah metastatik paling sering dikaitkan dengan serangan apendisitis akut. Onset awal nyeri perut pada apendisitis akut bukan di perut kanan bawah di titik McDonald, tetapi pertama-tama di sekitar atau di atas pusar di perut bagian atas, dengan nyeri perut paroksismal atau persisten, kadang-kadang disertai mual, muntah atau diare. Beberapa pasien mungkin mengalami demam, dan setelah beberapa jam atau setengah hari atau sehari, rasa sakit secara bertahap terbatas pada perut kanan dengan nyeri tekan pada titik McDonald’s, dan dapat disertai dengan nyeri rebound. Diagnosis apendisitis akut dapat dikonfirmasi dengan gejala klinis spesifik, bersama dengan tes darah rutin dan USG lokal.