Selain keterlibatan otot, dermatomiositis (DM) juga memiliki karakteristik keterlibatan kulit. Lesi kulit yang umum pada DM meliputi: 1. ruam periorbital: Ini adalah lesi kulit khas DM, dengan insiden sekitar 60-80%. Ini muncul sebagai ruam merah keunguan oedematosa pada kelopak mata atas atau area periorbital, baik secara unilateral atau bilateral, dan diperburuk oleh cahaya. Ruam ini juga dapat muncul di kedua pipi, pangkal hidung, leher, area dahi berbentuk V dan bagian belakang bahu (dikenal sebagai tanda selendang). 2. Ruam Gottron: ruam papular merah atau keunguan pada permukaan ekstensor sendi, terutama sendi metakarpofalangeal, interphalangeal atau siku, dengan margin yang tidak teratur atau menyatu dalam bercak-bercak, sering disertai dengan atrofi kulit, pelebaran kapiler dan hiperpigmentasi atau hipopigmentasi, dan kadang-kadang kerusakan kulit, dengan insiden sekitar 80%. Lesi ini juga dapat ditemukan pada permukaan ekstensor sendi lutut dan pergelangan kaki bagian dalam, dan sering ditutupi dengan sisik atau oedema lokal. Ini adalah lesi kulit karakteristik lain dari DM. 3, lesi perineural: eritema kapiler melebar atau petechiae dapat dilihat pada lipatan akar kuku, penebalan tidak teratur pada lipatan kuku dan bantalan kuku, hiperpigmentasi atau depigmentasi lokal. 4. “Tangan Mekanik”: hiperkeratosis, retakan dan kekasaran kulit pada permukaan telapak tangan dan lateral jari-jari, menyerupai tangan para pekerja terampil yang telah terlibat dalam pekerjaan manual untuk waktu yang lama, maka dinamakan “tangan mekanik”. Penebalan, kekasaran dan hiperkeratosis kulit pada tumit juga dapat terlihat, dan pasien ini sering positif untuk antibodi anti-Mi-2. Perubahan kulit dan mukosa lainnya: vaskulitis kulit dan lipofuscinosis juga merupakan lesi kulit yang umum terjadi pada DM; selain itu, fenomena Raynaud pada jari-jari, ulkus jari, dan eritema mukosa mulut mungkin ada. Sebagian pasien juga dapat mengembangkan sklerosis otot, nodul subkutan atau kalsifikasi subkutan.