Bagaimana penanganan polip sinus pasca-maksilaris?

Setelah liburan musim panas yang sibuk, kesibukan di bangsal mereda saat anak-anak kembali ke sekolah. Selama liburan ini, saya terkesan dengan jumlah anak-anak, semuanya laki-laki, yang menderita polip sinus maksilaris posterior. Insiden penyakit ini tidak tinggi, berikut ini adalah pemahaman saya tentang patogenesis penyakit dan pengalaman pengobatan yang merupakan pengantar singkat, hanya sebagai referensi, untuk memandu perawatan medis dan memahami cara menghindari kekambuhan. Penyakit ini banyak terjadi pada remaja, menurut literatur mirip dengan pria dan wanita, saya dirawat oleh anak laki-laki yang umum, mulai dari 7 hingga 13 tahun, ahli THT menurut situasi berikut sangat mudah untuk didiagnosis. 1, polip lubang hidung posterior unilateral, gejala utamanya adalah hidung tersumbat progresif unilateral, keluarnya cairan dari hidung, tidak banyak. Jika polip prolaps dari saluran hidung tengah ke nasofaring, itu akan menyebabkan hidung tersumbat bilateral, pernapasan mulut terbuka, dan mendengkur saat tidur. 2, endoskopi hidung dapat dilihat di satu sisi saluran hidung tengah sumber organisme baru seperti daging leci ke prolaps lubang hidung posterior ke nasofaring, dari sisi berlawanan dari lubang hidung posterior juga dapat dilihat di nasofaring organisme baru seperti daging leci. 3, sekarang secara rutin perlu melakukan pemeriksaan CT hidung, CT menunjukkan sisi yang terkena sinus maksilaris, sisi yang terkena saluran hidung tengah, nasofaring penuh dengan bayangan kepadatan jaringan lunak Patogenesis dan perubahan patologis: etiologi penyakit ini belum jelas. Polip berasal dari sinus maksilaris dan kemudian masuk ke dalam rongga hidung melalui lubang sinus maksilaris di saluran hidung tengah dengan ujung bertangkai yang memanjang, bergeser ke belakang ke lubang hidung posterior dan dapat menonjol ke dalam nasofaring. Kamel (1990) menemukan bahwa 13 dari 22 kasus polip hidung belakang berasal dari dinding medial sinus maksilaris dengan endoskopi, dan 9 kasus lainnya sulit untuk menemukan asalnya karena selaput lendir yang luas pada dinding sinus. Berg (1988) menemukan bahwa polip terhubung ke kista dinding sinus di rongga sinus melalui pemeriksaan sinus maksilaris pada 15 kasus polip hidung belakang, dan oleh karena itu ia percaya bahwa polip hidung belakang berasal dari kista pada dinding sinus sinus maksilaris, dan kista tersebut secara bertahap tumbuh dan masuk ke dalam rongga hidung melalui lubang sinus. Kista secara bertahap bertambah besar dan menonjol ke dalam rongga hidung melalui lubang sinus, yang pada akhirnya membentuk polip hidung posterior. Prinsip pengobatan: Karena polip hidung posterior remaja berasal dari sinus maksilaris, pembedahan tidak dapat hanya mengangkat jaringan polip pada saluran hidung dan nasofaring, tetapi harus mengangkat lesi pada sinus secara keseluruhan untuk menghindari kekambuhan. Kegagalan untuk mengangkat lesi intra-sinus secara menyeluruh akan menyebabkan kekambuhan dan dalam waktu yang sangat singkat. Sebelum penerapan endoskopi hidung di klinik, bagian hidung dapat ditarik keluar dengan mencekik ujungnya dengan perangkat loop, dan kemudian reseksi lesi sinus dengan cara operasi Cole-Luke (pembukaan hidung inferior sinus maksilaris) adalah cara pembedahan yang biasa dilakukan, dan cara pembedahan invasif minimal yang terbaik adalah mengangkat lesi sinus dengan cara reseksi polip endoskopi dan pembesaran pembukaan alami sinus maksilaris melalui saluran hidung tengah sejak penerapan endoskopi hidung.