Diare, yang secara medis dikenal sebagai diare, adalah mekanisme perlindungan diri dari tubuh yang membantu mengeluarkan racun dan memiliki efek perlindungan pada tubuh. Diare didefinisikan sebagai buang air besar lebih dari 3 kali per hari, atau tinja yang encer karena meningkatnya air dalam tinja, atau memiliki lebih dari 200 gram tinja per hari. Diare dapat dibagi menjadi diare akut (kurang dari 4 minggu) dan kronis (lebih dari 4 minggu) sesuai dengan durasi penyakit. Diare akut terutama terlihat pada infeksi usus akut dan keracunan makanan, dan umumnya diare akut memiliki etiologi yang jelas, datang dengan cepat dan sembuh dengan relatif cepat, jadi kita tidak akan membahas secara rinci di sini. Pertama-tama lihatlah mengapa ada diare? 1, diare eksudatif: ketika integritas mukosa usus rusak oleh peradangan, bisul, dan lesi lainnya, mengakibatkan sejumlah besar eksudasi dan diare, yang dapat dibagi menjadi dua kategori: menular dan tidak menular. Diare eksudatif ditandai dengan tinja yang mengandung eksudat dan darah, lesi di usus besar, terutama usus besar kiri, menyebabkan tinja bernanah lebih berdaging, dan pH tinja yang bersifat basa. 2. Diare sekretorik: diare yang disebabkan oleh sekresi air dan elektrolit yang berlebihan dari lambung dan usus. Diare sekretorik memiliki ciri-ciri klinis sebagai berikut: (1) ekskresi tinja encer dalam jumlah besar, yang bisa mencapai beberapa liter per hari; (2) tinja yang mengandung elektrolit dalam jumlah besar; (3) tinja tanpa nanah dan darah; (4) diare tidak berhenti setelah berpuasa; (5) umumnya tidak ada nyeri perut. 3, diare osmotik: karena banyaknya larutan yang tidak terserap (non-elektrolit) di dalam lumen usus, tekanan osmotik efektif di dalam lumen usus terlalu tinggi, yang mencegah penyerapan air dan elektrolit oleh dinding usus. Diare osmotik memiliki dua ciri klinis: (i) diare berhenti setelah berpuasa atau setelah menghentikan asupan zat yang tidak terserap; (ii) kandungan elektrolit tinja berkurang berdasarkan analisis laboratorium. Pada diare osmotik, air disekresikan ke dalam rongga usus karena keadaan hipertonik rongga usus yang disebabkan oleh zat terlarut yang tidak dapat diserap, dan elektrolit disekresikan lebih sedikit. 4, gerakan usus yang tidak normal: ketika gerakan usus terlalu lambat atau terlalu cepat, dapat menyebabkan diare; gerakan yang melemah dapat membuat bakteri usus kecil berkembang biak terlalu banyak, merusak mukosa usus, bakteri juga membusuk dan menggabungkan garam empedu, menyebabkan diare lipid; ketika gerakan peristaltik usus terlalu cepat, isi usus dan mukosa usus kecil tidak dapat sepenuhnya bersentuhan, penyerapan yang tidak sempurna, sejumlah besar isi usus kecil ke dalam usus besar, mengakibatkan diare. Karakteristik klinisnya adalah: (ii) Tinja encer atau encer tanpa atau dengan sedikit sel radang. (iii) Bunyi usus hiperaktif. Dapat disertai dengan nyeri perut. Penyakit apa saja yang dapat menyebabkan diare? 1, diare enterogenik: Ini adalah penyebab paling umum dari diare kronis, termasuk berbagai penyakit radang usus seperti disentri bakteri kronis, disentri amebik kronis, penyakit radang usus, dll., berbagai tumor usus seperti kanker kolorektal dan disbiosis usus, dll. Patogen berikut ini sering menyebabkan diare kronis: disentri amuba kronis, disentri bakteri kronis, tuberkulosis usus, flagellosis berbentuk buah pir, schistosomiasis, dan kandidiasis usus. Beberapa pasien mungkin mengalami sindrom iritasi usus besar setelah diare infeksius. Penyakit radang usus yang tidak menular meliputi: penyakit radang usus (penyakit Crohn dan kolitis ulseratif), enteritis radiasi, kolitis iskemik, divertikulitis, dan enteritis uremik. Penyakit malabsorptif usus kecil meliputi: (i) defisiensi enzim pencernaan pankreas, seperti pankreatitis kronis, kanker pankreas dan fistula pankreas, (ii) defisiensi disakaridase, seperti intoleransi laktosa, dll. (iii) obstruksi saluran empedu dan garam empedu terikat yang tidak mencukupi, seperti obstruksi saluran empedu ekstrahepatik, kolestasis intrahepatik, dan kelebihan bakteri usus halus (blind collaterals syndrome). Berkurangnya permukaan penyerapan usus halus seperti reseksi usus halus yang berlebihan (sindrom usus pendek), anastomosis kolon usus halus proksimal atau fistula, dll. 2, diare gastrogenik: termasuk diare yang disebabkan oleh penyakit lambung dan kembalinya isi usus atau empedu ke dalam lambung. Manifestasi utamanya adalah dispepsia korosif, peningkatan jumlah tinja di pagi hari atau setelah makan, tinja lebih banyak seperti pasta daripada tinja encer, lebih banyak knalpot, dan bau, reaksi alkali tinja, dan pemeriksaan mikroskopis serat otot transversal. Penyebab diare adalah: (1) lambung tidak sepenuhnya mencerna makanan (terutama protein) di dalam usus yang disebabkan oleh gangguan pencernaan korosif; (2) setelah operasi lambung, sejumlah besar makanan yang tidak tercerna di dalam lambung dibuang ke dalam usus, sehingga menyebabkan peningkatan gerak peristaltik usus; (3) sekresi asam lambung atau kurangnya pengaruh pada fungsi eksokrin pankreas, sehingga terjadi steatorrhea. 3, diare yang berasal dari pankreas: sering terjadi setelah pankreatitis kronis, kanker pankreas, fibrosis kistik, dan pankreatektomi ekstensif. Pankreatitis kronis sering mengalami nyeri epigastrium berulang, gejala sekresi eksokrin pankreas yang tidak adekuat, seperti intoleransi makanan berlemak, rasa kenyang dan tidak nyaman epigastrium setelah makan, diare, malnutrisi, dan penurunan berat badan. Tinja 3-5 kali sehari, volume tinja, pucat dan berminyak, berbau busuk, poligas, gumpalan lemak mikroskopis, tetapi juga serat otot yang tidak tercerna sempurna. 4. Diare yang berasal dari hepatobilier: Diare dengan derajat yang berbeda dapat terjadi pada hipertensi portal sirosis, yang berhubungan dengan disfungsi pencernaan dan penyerapan yang disebabkan oleh stasis di saluran pencernaan. Pasien dengan karsinoma hepatoseluler sering mengalami diare, pencernaan yang buruk, gangguan pencernaan, mual, muntah, dan gejala lainnya, yang mudah diabaikan karena kurangnya spesifisitas. Pada pasien dengan penyakit kuning kolestatik jangka panjang dan penyakit hati yang parah, berkurangnya pembentukan empedu atau drainase yang buruk dapat menyebabkan pencernaan dan penyerapan lemak yang buruk. 5, diare penyakit sistemik: umum terjadi pada diabetes, hipertiroidisme, penyakit autoimun seperti lupus eritematosus, dermatomiositis, skleroderma, dan artritis reumatoid, dll. 6, diare fungsional: diare fungsional adalah sindrom keluarnya tinja longgar atau tinja encer secara terus menerus atau berulang tanpa sakit perut atau ketidaknyamanan perut. Diare tanpa infeksi bakteri, virus atau parasit umumnya disebabkan oleh disfungsi gastrointestinal. Terjadinya penyakit ini dapat dikaitkan dengan faktor psikologis, fungsi sensorik motorik usus yang abnormal, dan disfungsi otonom. Berbagai tes telah gagal menemukan lesi organik yang menyebabkan diare. Mengapa beberapa orang sering mengalami diare? 1, disfungsi gastrointestinal: situasi ini paling umum terjadi di kalangan orang dewasa muda, terutama dengan orang-orang muda kontemporer yang tidak memperhatikan kesehatan diet yang berhubungan langsung. Suka makan makanan berat, terutama suka makan makanan tinggi lemak atau pedas yang merangsang, juga akan menyebabkan timbulnya diare kronis. Diare kronis juga dapat terjadi pada orang yang memiliki kebiasaan makan yang buruk, yang sering makan berlebihan, atau yang berganti-ganti antara makanan panas dan dingin. Disfungsi sistem pencernaan juga dapat mempengaruhi pencernaan makanan sehari-hari, mengakibatkan fenomena diare kronis. 2, malabsorpsi pencernaan: ditandai dengan tinja yang berbau busuk, tetesan minyak dan makanan yang tidak tercerna dalam tinja, diare dalam jumlah besar, sering kali disertai dengan penurunan berat badan yang signifikan dan malnutrisi. Penyebabnya adalah disfungsi absorpsi usus kecil, sekresi jus pankreas atau empedu yang tidak mencukupi, dan waktu tinggal yang singkat dari surimi makanan di usus. Orang dengan pankreatitis kronis, kolesistitis, hipertiroidisme, atau riwayat operasi gastrointestinal rentan terhadap steatorrhea. 3, radang usus kronis: termasuk disentri kronis, tuberkulosis usus, schistosomiasis, dll., serta penyakit radang usus, enteritis iskemik, enteritis radiasi, dll. Sifat tinja bisa spesifik tergantung penyebab penyakitnya, seperti rotavirus enteritis tinja berbentuk telur, disentri dan kolitis ulseratif akan muncul nanah dan tinja darah. 4, disbiosis flora usus: dalam keadaan normal, flora usus sesuai dengan proporsi tertentu dari kombinasi, bakteri antara kendala timbal balik, saling ketergantungan, dalam kualitas dan kuantitas untuk membentuk keseimbangan ekologis, setelah lingkungan internal dan eksternal tubuh berubah, terutama aplikasi jangka panjang antibiotik spektrum luas, bakteri usus sensitif terhambat, bakteri tidak terhambat dan berkembang biak, sehingga menyebabkan disbiosis. Penyakit diare parah atau diare kronis sebagai manifestasi klinis utama diare sebagian besar tinja berair berwarna kuning-hijau muda, kadang-kadang seperti seperti bunga telur. Dalam beberapa tahun terakhir, karena penggunaan lemari es yang populer, beberapa keluarga menyimpan daging dan sayuran dalam jumlah besar, penyimpanan yang terlalu lama membuat kerusakan makanan, setelah konsumsi yang disebabkan oleh ketidakseimbangan flora usus, mengakibatkan muntah, diare.