Sumsum tulang belakang terletak di kanal vertebra dan berbentuk silinder, dengan panjang total sekitar 42-45 cm. 31 pasang akar saraf tulang belakang terbagi dari atas ke bawah, termasuk 8 pasang di segmen serviks, 12 pasang di segmen torakalis, 5 pasang di segmen lumbal, 5 pasang di segmen sakralis, dan 1 pasang di saraf ekor. Sumsum tulang belakang merupakan pusat utama refleks otot, kelenjar dan organ dalam, serta unit perantara yang menghubungkan aktivitas seluruh bagian tubuh dengan aktivitas seluruh bagian otak. Diagnosis dini tumor sumsum tulang belakang sangat penting, dan efek terapi yang lebih baik dapat dicapai dengan mengenali manifestasi klinis awal, membuat diagnosis sebelum sumsum tulang belakang tertekan secara serius, dan memberikan pengobatan yang tepat waktu. Secara umum, manifestasi klinis dasar dari tumor intraspinal adalah gejala neurologis segmental dan gejala kompresi sumsum tulang belakang di bawah bidang kompresi. Di antara gejala awal, nyeri radikuler adalah yang paling umum, diikuti oleh gangguan sensorik motorik, seperti atrofi otot tungkai, kehilangan kekuatan otot, dan disfungsi buang air kecil dan besar. Gejala awal tumor ekstramedulla biasanya disebabkan oleh kompresi akar saraf, dengan sensasi nyeri dan suhu yang abnormal, diikuti dengan hilangnya sensasi nyeri dan suhu, atrofi otot, serta gejala sensorik dan motorik yang sesuai dengan area persarafan akar saraf yang terkena. Dengan pertumbuhan tumor lebih lanjut dan kompresi sumsum tulang belakang, defisit sensorik kulit dan taktil superfisial di bawah tingkat lesi terjadi. Hilangnya kontrol sfingter dapat menyebabkan inkontinensia. Tergantung pada lokalisasi tumor dan sifat tumor, gejala sumsum tulang belakang dapat ringan atau berat dan sering kali bersifat asimetris bilateral. Jika tumor menekan pembuluh darah sumsum tulang belakang dan menyebabkan oklusi pembuluh darah, sumsum tulang belakang dapat melunak dan pasien bahkan dapat menjadi lumpuh. Tumor intramedulla, yang paling sering adalah glioma dan meningioma ventrikel, cenderung meluas ke beberapa segmen sumsum tulang belakang, dan dapat menimbulkan gejala yang mirip dengan penyakit gua sumsum tulang belakang, yaitu hipoparalisis progresif pada kedua tungkai bawah, hilangnya sensasi, dan disfungsi fungsi usus dan kemih. Tumor yang terbatas pada satu segmen mungkin secara klinis menyerupai tumor ekstramedulla, tetapi rasa sakit biasanya tidak terlalu terasa dan gejala disfungsi saluran kemih dan feses muncul lebih awal. Tanda-tanda neurolokalisasi: yaitu tanda-tanda neurologis lesi di berbagai segmen sumsum tulang belakang. (1) Tumor kanal tulang belakang servikal: lesi di daerah medula servikal bagian atas dapat menyebabkan nyeri oksipital dan servikal serta kelainan sensorik. Quadriplegia spastik dan hiperrefleksia tendon bisep dapat ditemukan di bawah segmen lesi. Lesi pada medula servikalis ke-5 dapat menyebabkan kelumpuhan atrofi pada otot deltoid dan bisep. Defisit sensorik meluas ke aspek lateral lengan, dan refleks bisep dan piriformis tidak ada. Mielopati serviks ke-6 menyebabkan kelumpuhan trisep dan ekstensor pergelangan tangan, dan pasien dapat mengalami penurunan pergelangan tangan parsial. Lesi korda serviks ke-7 dapat menyebabkan kelumpuhan fleksor pergelangan tangan dan fleksor serta ekstensor jari, dengan defisit sensorik yang melibatkan aspek medial garis tengah lengan. Mielopati serviks ke-8 dapat menyebabkan kelumpuhan atrofi otot intrinsik pada tangan, kelainan bentuk tangan seperti cakar pada jari manis dan kelingking, dan gangguan sensorik yang melibatkan sisi medial lengan. (2) Tumor kanal tulang belakang toraks: lokalisasi klinis biasanya bergantung pada tingkat gangguan sensorik dan sulit untuk menilai kekuatan otot interkostal. Pasien mungkin mengalami kelumpuhan otot perut bagian bawah, dan otot perut bagian atas normal, sehingga ketika pasien berbaring telentang dan duduk melawan resistensi yang diberikan oleh dada, umbilikus bergerak ke atas, dan refleks dinding perut bagian bawah menghilang. Sebagian besar pasien dengan tumor kanal tulang belakang toraks mungkin memiliki sensasi korset dada dan perut yang jelas. (3) Tumor kanal tulang belakang lumbal: bila tumor melibatkan medula lumbal 1 dan 2, maka akan menyebabkan hilangnya refleks. Ketika lesi medula lumbal ke-3 dan ke-4 tidak melibatkan akar saraf cauda equina, otot paha depan akan melemah, refleks lutut akan menghilang, sedangkan refleks tendon Achilles akan hiperaktif dan klonus pergelangan kaki akan muncul. Jika cauda equina sumsum tulang belakang terlibat pada saat yang sama, hal ini dapat bermanifestasi sebagai kelumpuhan spastik pada betis di satu sisi dan kelumpuhan spastik di sisi lain. (4) Cone dan cauda equina: gejala awal dapat berupa nyeri punggung bawah, nyeri atau mati rasa di area pelana dan tungkai bawah, yang sering didiagnosis sebagai linu panggul. Disfungsi saluran kemih dan feses muncul lebih awal. Kelumpuhan spastik tungkai bawah, atrofi otot, penurunan kaki, kehilangan sensorik pada dermatom lumbosakral, terutama di area pelana, dan kadang-kadang dapat terjadi ulkus lumbosakral, pinggul, pinggul, atau tumit.