Seperti kata pepatah, ketika Anda mencapai usia paruh baya, Anda tidak mencari penyakit, penyakit yang menemukan Anda, Ms Zhang berusia 42 tahun, kepribadian yang santai, lincah, dan hubungan yang baik antara rekan kerja, kantor sering mendengar tawa cerianya, tetapi baru-baru ini ia tiba-tiba diam, ternyata ia memiliki masalah baru, selama tawa, air seni akan bocor tanpa disengaja, terutama saat pilek atau flu, selama batuk harus rajin mengganti celana, sehingga penderitaan mereka. Faktanya, Zhang menderita penyakit yang paling umum diderita wanita paruh baya dan lanjut usia, yaitu inkontinensia urin stres, penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita dewasa, terutama wanita hamil paruh baya yang gemuk lebih banyak. Menurut beberapa data, prevalensi inkontinensia stres di kalangan wanita dewasa di Cina adalah sekitar 8 hingga 40 persen, dan prevalensinya meningkat seiring bertambahnya usia. Sesuai dengan namanya, ini adalah jenis inkontinensia urin yang terjadi di bawah tekanan perut yang meningkat seperti batuk, bersin, berjalan, berdiri atau berlari, ketika kandung kemih belum tentu penuh dengan urin. Penyebabnya terutama karena relaksasi otot dasar panggul, sehingga uretra pada kemampuan kontrol urin melemah, cedera jalan lahir dan kelahiran ganda pada wanita lebih mungkin terjadi; wanita menopause, karena hipoperfusi ovarium, tubuh estrogen berkurang, mengakibatkan atrofi mukosa uretra, kelompok otot uretra untuk mengontrol kemampuan urin menurun, juga dapat menyebabkan stres inkontinensia urin. Meskipun merupakan penyakit yang umum dan sering terjadi, inkontinensia stres adalah penyakit yang relatif mudah dicegah dan diobati. Sebagian besar pasien memiliki gejala yang ringan, terutama wanita muda dan setengah baya. Insiden inkontinensia urin stres dilaporkan sebesar 34,5% pada 634 wanita dewasa di Guangzhou. Namun, dari 219 pasien, 94,98% (208/219) mengalami inkontinensia stres sesekali, 4,11% (9/219) mengalami inkontinensia stres yang sering, dan 0,91% (2/219) mengalami inkontinensia stres setiap hari. Oleh karena itu, pilihan pengobatan untuk pasien dengan gejala yang berbeda harus dibedakan. Inkontinensia stres yang terdiagnosis dengan jelas biasanya tidak akan hilang dengan sendirinya, melainkan memburuk seiring dengan bertambahnya usia. Inkontinensia urin secara serius mempengaruhi kesehatan fisik pasien, tetapi juga karena sering membasahi pakaian dan celana, bau urin mempengaruhi kegiatan sosial, sehingga semangat pasien sangat terpukul dan trauma. Oleh karena itu, inkontinensia tidak boleh dianggap sebagai hal yang kecil dan jelek, harus ada kesadaran yang cukup, dan melakukan pekerjaan yang baik dalam perawatan pencegahan dan perawatan kesehatan, untuk menyingkirkan kehidupan yang menyedihkan. Ada banyak metode pengobatan untuk inkontinensia stres, termasuk terapi perilaku, terapi obat, serta terapi alat bantu dan perawatan bedah, dll. Metode pengobatan untuk berbagai jenis inkontinensia juga berbeda. Untuk inkontinensia stres pada wanita, tujuan utama pengobatan adalah mengembalikan posisi anatomi normal uretra dan meningkatkan kemampuan mukosa uretra untuk mengontrol urin. Untuk kasus inkontinensia stres yang lebih ringan, latihan otot dasar panggul dapat dilakukan untuk mengurangi atau memperbaiki gejalanya, terutama untuk wanita yang memiliki berat badan lebih ringan. Caranya adalah sebagai berikut: latihan mengangkat anus, setiap kontraksi selama 10 detik, istirahat selama 10 detik, setiap latihan 30 kali, 3 kali sehari. Latihan semacam ini tidak dibatasi oleh waktu dan tempat, di rumah, kantor dan di luar ruangan dapat dilakukan, juga tidak tunduk pada batasan posisi, tetapi perlu gigih, dan harus dilakukan untuk melatih otot-otot dasar panggul, jika otot-otot dasar panggul tidak latihan yang efektif, sebaliknya, melatih otot-otot perut, mengakibatkan kontraksi perut pada rongga perut ketika tekanan meningkat, sebaliknya, itu akan memperburuk gejala inkontinensia urin stres. Instruksi biofeedback dapat membantu wanita menentukan otot-otot yang akan dilatih dan mencapai hasil yang lebih baik. Bagi wanita yang tidak dapat menerima instruksi biofeedback, ada beberapa cara untuk melatih area yang benar secara eksplisit. Salah satu caranya adalah dengan membersihkan tangan, atau memakai sarung tangan sekali pakai yang bersih, memasukkan dua jari ke dalam vagina, untuk mengangkat anus, jika jari-jari tersebut memiliki rasa tekanan yang jelas, itu berarti latihan otot sudah benar; atau dalam proses buang air kecil dengan sengaja menghentikan buang air kecil, untuk melihat operasi bagian otot tersebut dapat mencapai tujuan ini, dan otot-otot yang akan dilatih di kemudian hari adalah otot-otot pada bagian otot tersebut. Latihan untuk merilekskan seluruh tubuh, biasanya latihan tanpa gangguan selama lebih dari tiga bulan untuk melihat efeknya. Jika cara ini tidak efektif, temui dokter Anda untuk mendapatkan perawatan baru. Untuk wanita yang lebih tua dan pasca-menopause, suplementasi estrogen dianjurkan. Kasus yang cukup parah memerlukan pembedahan. Metode pembedahan tradisional adalah pembedahan terbuka melalui sayatan di perut bagian bawah, yang memiliki efek jangka pendek yang baik tetapi lebih traumatis bagi pasien. Saat ini, bedah invasif minimal digunakan baik di dalam maupun di luar negeri, yaitu suspensi mid-uretra, yang dilakukan dengan gendongan untuk suspensi uretra, dan ada dua metode untuk menangguhkan uretra ke tulang kemaluan dan menangguhkan uretra ke otot rektus abdominis, masing-masing, dan hasil pembedahan saat ini bagus, dan cedera pada pasien juga kecil. Kedua metode bedah invasif minimal ini cocok untuk semua jenis inkontinensia urin stres pada wanita, tetapi pasien dengan infeksi saluran pernapasan atas kronis, batuk berkepanjangan, dan sembelit serta kondisi lain yang meningkatkan tekanan perut harus mengendalikan penyakit utama sebelum menjalani operasi. Meskipun angka kejadian inkontinensia urin tinggi, pencegahan harus dimulai sejak usia muda. Salah satu poin penting dari pencegahan adalah menghindari cedera pada otot dasar panggul dan jaringan fasia. Menghindari kehamilan ganda dan kelahiran kembar dapat menjadi efektif dalam mencegah inkontinensia stres karena keduanya merupakan faktor penting yang menyebabkan kerusakan pada otot dasar panggul dan fasia. Untuk melakukan hal ini, wanita usia subur perlu mengambil tindakan kontrasepsi yang efektif untuk menghilangkan kehamilan yang tidak diinginkan, dan pada saat yang sama mendorong kelahiran yang lebih sedikit dan lebih baik. Kebiasaan tradisional Tiongkok “duduk di bulan” merugikan kehidupan wanita di masa depan, persalinan pervaginam alami, atau operasi caesar pada wanita, otot-otot panggul, ligamen akan teregang sepenuhnya selama persalinan, agar kelahiran bayi membuat persiapan yang baik untuk jalan lahir, dan dengan demikian latihan restoratif pascapersalinan wanita sangat penting. Latihan restoratif harus dilakukan sedini mungkin setelah melahirkan, dan perhatian khusus harus diberikan pada latihan otot panggul, yang dapat meningkatkan pemulihan elastisitas otot, meningkatkan ketegangan dasar panggul dan otot perineum, dan membantu mengurangi kerusakan struktur dasar panggul yang mungkin disebabkan oleh kehamilan. Latihan dilakukan dengan cara yang sama seperti latihan otot dasar panggul yang disebutkan sebelumnya, dan dapat dimulai 24 jam setelah melahirkan, dua kali sehari selama 10 menit setiap kali. Setelah tubuh berangsur pulih, jumlah latihan dapat ditingkatkan dengan tepat. Selain faktor kehamilan, penyakit lain yang menyebabkan peningkatan tekanan perut dalam jangka panjang juga dapat menyebabkan relaksasi struktur dasar panggul, seperti sembelit jangka panjang, batuk kronis, atau kesulitan buang air kecil dalam jangka panjang. Dengan penyakit-penyakit ini, Anda perlu pergi ke rumah sakit tepat waktu, dengan harapan mendapatkan diagnosis dan pengobatan yang dini dan jelas untuk menghilangkan pemicu peningkatan tekanan perut. Efek obesitas pada buang air kecil terutama dimanifestasikan dalam tekanan perut yang meningkat dalam jangka panjang akibat obesitas, yang merusak fungsi dasar panggul dan ligamen pendukungnya, dan pada akhirnya menyebabkan pergeseran ke bawah yang signifikan pada uretra posterior leher kandung kemih dan munculnya inkontinensia urin stres. Oleh karena itu, pengendalian berat badan yang tepat pada wanita paruh baya dan lanjut usia juga dapat membantu mengurangi terjadinya inkontinensia stres. Selain itu, pembedahan ginekologi, terutama pengangkatan organ panggul secara radikal, dapat menyebabkan kerusakan pada otot-otot dasar panggul, yang menyebabkan timbulnya inkontinensia stres atau memperparah gejala-gejala yang sudah ada. Inkontinensia stres pada wanita adalah kondisi yang umum terjadi, dan meskipun tidak mengancam jiwa, namun dapat mengubah hidup, menyebabkan tekanan sosial, emosional, dan spiritual. Namun, karena kurangnya kesadaran, kurangnya perhatian atau rasa malu, tingkat konsultasi menjadi rendah. Memperkuat publisitas ilmu kesehatan dan meningkatkan pengetahuan pasien dan masyarakat tentang penyakit ini masih merupakan tugas yang sangat mendesak. Untuk inkontinensia urin karena stres pada wanita, kita harus mulai dengan tindakan pencegahan, seperti mengambil tindakan pengendalian kelahiran yang baik untuk menghindari kehamilan yang tidak direncanakan; perawatan kesehatan yang baik selama kehamilan, latihan pemulihan fungsi dasar panggul yang sistematis pascapersalinan; pengendalian berat badan dan sebagainya. Untuk pasien yang sudah memiliki gejala inkontinensia urin, rencana perawatan yang efektif dan individual harus diadopsi untuk meringankan rasa sakit pasien wanita dan meningkatkan kualitas hidup mereka.