Tendon Achilles adalah tendon terpanjang dan paling kuat dalam tubuh manusia, berukuran kira-kira 15 cm panjangnya dan mampu menahan gaya 7.000 Newton. Namun demikian, selama aktivitas olahraga yang lebih berat, tendon Achilles dapat mengalami gaya hingga tujuh kali lipat dari berat tubuh. Selain itu, tendon Achilles dapat mengalami tekanan yang lebih besar akibat pergerakan sendi subtalar dan rotasi kaki yang berlebihan. Tendon Achilles adalah area yang relatif iskemik dalam jarak 2-6 cm dari stop Achilles, dan lingkar tendon Achilles adalah yang paling tipis pada 4 cm dari stop, membuat area ini paling rentan terhadap cedera. Ini adalah penyebab intrinsik tendinitis Achilles yang tidak berhenti. Penyebab eksternal yang paling umum adalah peradangan jaringan peritendinous dan degenerasi serta pecahnya sebagian tendon Achilles itu sendiri setelah stres yang berlebihan dan cedera ringan yang berulang. Astrom meyakini bahwa perubahan histopatologis pada tendon Achilles tidak terkait dengan olahraga dan bahwa olahraga hanya memperburuk gejala tendinitis Achilles, tetapi bukan penyebabnya. Faktor-faktor yang terkait dengan tendinitis Achilles antara lain, penurunan aliran darah dan elastisitas jaringan yang berkaitan dengan usia, kelemahan dan ketidakseimbangan otot, garis kekuatan tungkai yang buruk, latihan yang salah, pemakaian sepatu yang tidak tepat, dan efek kuinolon, hormon, dan obat-obatan lainnya. (I) Stadium Tendinitis Achilles dibagi menjadi tiga tahap: Tahap 1: tendon Achilles normal itu sendiri, peradangan jaringan peritendinous, peritendinitis; Tahap 2: peritendinitis dan degenerasi tendon Achilles, dimanifestasikan oleh kalsifikasi, hiperplasia nodular dan hilangnya kilau normal dalam tendon; Tahap 3: pecahnya serat tendon. (B) Manifestasi klinis dan diagnosis Tendinitis Achilles non-stop terjadi sebagian besar pada atlet pria berusia 35 hingga 45 tahun, dan juga dapat terjadi pada populasi umum non-atlet. Terdapat rasa nyeri dan pembengkakan lokal di bagian posterior tumit, 2-6 cm dari titik tendon Achilles. Pada tahap awal Achilles tendinitis, nyeri dirasakan di daerah tendon Achilles ketika berjalan atau banyak bergerak. Ketika penyakit memburuk, tendon Achilles dapat menjadi kaku di pagi hari dan nyeri dapat terjadi saat istirahat. Pincang dapat terjadi. Pasien harus ditanya tentang jenis dan jumlah latihan, sifat dan tingkat nyeri, pengobatan sebelumnya, dan penggunaan hormon sistemik dan lokal. Pemeriksaan menunjukkan adanya pembengkakan tendon Achilles di atas perhentian tendon Achilles dan peningkatan nyeri lokal pada dorsofleksi pasif sendi pergelangan kaki. Ekstensi dorsal sendi pergelangan kaki mungkin terbatas. Namun, beberapa pasien mungkin mengalami peningkatan dorsofleksi sendi pergelangan kaki akibat pemanjangan tendon Achilles. Nyeri terlokalisasi ketika ibu jari dan jari telunjuk diremas di sepanjang sisi dalam dan luar tendon Achilles. Penebalan atau nodularitas tendon Achilles mungkin dapat diraba. Pada pasien dengan periartritis murni, titik tekanan tendon Achilles tetap sama selama ekstensi dan fleksi pergelangan kaki, sementara pada pasien dengan ruptur parsial tendon Achilles dan tendonitis Achilles, titik tekanan berubah dengan ekstensi dan fleksi pergelangan kaki, yang juga dikenal sebagai busur tendon Achilles yang menyakitkan. Kaki juga harus diperiksa untuk mengetahui adanya inversi dan deformitas valgus dan lengkungan tinggi atau deformitas kaki datar. Sinar-X dapat menunjukkan pembengkakan jaringan lunak di sekitarnya, dan MRI dapat menunjukkan tingkat degenerasi tendon Achilles. Menurut durasi penyakit, tendonitis Achilles dapat dibagi menjadi 3 tahap: 1, tahap akut, durasi penyakit kurang dari 2 minggu. 2, tahap subakut, durasi penyakitnya 3-6 minggu. 3, stadium kronis, durasi penyakit lebih dari 6 minggu. (C) Pengobatan 1. Pengobatan non-bedah (1) Mengurangi aktivitas. Curvin dan Stanish mengusulkan metode pelatihan tendon Achilles pada tahun 1980: separuh bagian depan kaki yang terkena berdiri di atas anak tangga dan anggota tubuh yang sehat diangkat dan ditangguhkan. Sendi lutut dilenturkan dan diluruskan. Lima belas latihan fleksi-ekstensi dilakukan dua kali sehari. Lanjutkan selama 12 minggu. Pasien dengan tendonitis Achilles mungkin mengalami nyeri lokal pada awal dan selama latihan. Anda dapat melanjutkan latihan. Jika tidak ada rasa sakit, Anda dapat meningkatkan beban tubuh, seperti membawa benda berat, untuk mencapai beban yang cukup untuk menghasilkan rasa sakit; (4) kawat gigi, sepatu ortopedi untuk memperbaiki garis gaya kaki yang buruk. (5) Obat nyeri anti-inflamasi non-steroid; (6) Injeksi obat hormonal di sekitar tendon Achilles. Namun, harus berhati-hati untuk tidak menyuntikkan ke dalam parenkim tendon agar tidak mempengaruhi sintesis kolagen pada tendon Achilles, sehingga mempengaruhi penyembuhan dan terjadinya ruptur tendon Achilles. 2.Pengobatan bedah Pengobatan non-bedah selama lebih dari 6 bulan masih belum mengurangi gejala, dapat dilakukan tindakan pembedahan. Sekitar 25% pasien diobati dengan pembedahan. Usia yang lebih tua, riwayat yang lebih lama dan gejala yang kambuh adalah alasan umum untuk perawatan bedah. Jaringan peritendinous inflamasi dan tendon Achilles yang mengalami degenerasi dibuang, dan cacat Achilles yang kecil dapat dijahit secara langsung. Cacat yang lebih besar yang tidak dapat dijahit secara langsung perlu diperbaiki dengan jaringan lain. Para penulis menggunakan sistem bedah plasma suhu rendah untuk mengobati tendinitis Achilles tanpa henti dengan hasil yang baik baru-baru ini. Jarum plasma khusus digunakan untuk membuat lubang pada permukaan tendon, satu lubang untuk setiap 5 mm atau lebih. Kedalamannya kira-kira 10 mm.