(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmu pengetahuan umum, dan informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Robekan tendon Achilles adalah cedera olahraga yang umum terjadi. Pasien wanita muda berusia 25 tahun ini gagal setelah perawatan konservatif dan dikonfirmasi oleh MRI mengalami robekan tendon Achilles lama dan menunjukkan disfungsi berjalan. Perawatan bedah dilakukan untuk memperbaiki tendon Achilles, mengembalikan kontinuitas dan stabilitas tendon Achilles, dan dengan pelatihan rehabilitasi, pasien secara bertahap memulihkan kemampuan berjalan normal.
Informasi dasar】Perempuan, 25 tahun
Jenis Penyakit】Tendon Achilles yang sudah lama robek
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Harbin
Tanggal konsultasi】November 2021
Rencana Perawatan】Pengobatan bedah (perbaikan tendon Achilles)
Masa Perawatan】 7 hari perawatan rawat inap dan rawat jalan rutin
Hasil】Tendon Achilles diperbaiki dan diperbaiki, rasa sakitnya berkurang, dan pergelangan kaki kembali bergerak.
I. Konsultasi awal
Pasien, seorang penari wanita berusia 25 tahun, mengalami robekan tendon Achilles yang disebabkan oleh kekuatan eksternal tidak langsung selama pertunjukan panggungnya. Pada pemeriksaan, pasien ditemukan mengalami pemanjangan tendon Achilles, posisi istirahat sendi pergelangan kaki yang terkena dalam posisi tengkurap, sudut plantarfleksi yang berkurang, depresi yang teraba di antara ujung tendon Achilles yang terputus, dan cubitan positif otot trisep betis. MRI tindak lanjut dilakukan untuk mengonfirmasi robekan lama tendon Achilles.
II. Riwayat pengobatan
Untuk melanjutkan karier menarinya, pasien setuju untuk menjalani operasi perbaikan tendon Achilles. Selama pembedahan, ditemukan adhesi yang luas antara lemak subkutan, lingkar tendon Achilles dan tendon Achilles, dan keduanya mengalami perubahan degeneratif pada lingkar tendon, tendon Achilles dan ujung yang terputus serta hubungan bekas luka di antara ujung yang terputus, sedangkan tendon metatarsal tetap utuh. Karena adanya pemendekan tendon Achilles, jahitan pemendekan V-Y dilakukan bersama dengan pembalikan tendon gastrocnemius untuk penguatan. Selama prosedur, jaringan degeneratif yang mengeras, berubah warna, dan menebal dipotong sampai serat tendon putih terpapar, sayatan bedah dibilas, dan fasia dalam, jaringan subkutan, dan kulit dijahit lapis demi lapis. Pasca operasi, kaki kapas dibalut secara kompresif dan penyangga posterior gips kaki panjang digunakan untuk memperbaiki sendi lutut dalam fleksi ringan. Pasca operasi, pasien bekerja sama dengan latihan rehabilitasi dan secara bertahap melanjutkan berjalan dengan tumit empuk, joging, dan lari cepat.
III. Efek pengobatan
Setelah operasi perbaikan tendon Achilles dan latihan rehabilitasi, nyeri tendon Achilles pasien, kelemahan dalam mengangkat tumit dan klaudikasio hilang sepenuhnya, fleksibilitas dan rentang gerak sendi pergelangan kaki benar-benar pulih, kekuatan dan kekuatan otot betis meningkat secara signifikan, dan pasien secara bertahap dapat melanjutkan kemampuan berjalan normal. Pasien dipulangkan setelah 7 hari dirawat di rumah sakit. Setelah pemeriksaan ulang berulang kali, tidak ada adhesi lokal yang terbentuk pada tendon Achilles, dan kekuatan otot trisep betis pada dasarnya sama seperti sebelum cedera, dan pasien dapat menyelesaikan gerakan tarian biasa.
IV. Tindakan pencegahan
Pasien keluar dari rumah sakit dengan tendon Achilles yang sudah pulih sepenuhnya dan mampu melakukan gerakan yang berat, jadi saya merasa senang untuknya.
Namun, karena robekan tendon Achilles yang lama, masih ada dugaan bahwa pasien mengalami sedikit cedera pada tendon Achilles di masa lalu, jadi dia masih perlu disarankan untuk memperhatikan perlindungan tendon Achilles ketika dia menyelesaikan gerakan tarian dan menghindari kelebihan beban tendon Achilles yang tiba-tiba. Jika tendon Achilles terasa nyeri, bengkak, atau gejala klinis lainnya, maka perlu mengerem sendi pergelangan kaki pada waktunya untuk beristirahat dan mendorong perbaikan jaringan tendon Achilles sebelum secara bertahap melanjutkan gerakan tarian untuk menghindari kerusakan akumulatif pada tendon Achilles, yang dapat menyebabkan robekan tendon Achilles lainnya. Meskipun pasien telah merobek tendon Achilles dan telah gagal dalam perawatan konservatif, tidak perlu stres psikologis. Rehabilitasi aktif setelah pembedahan dapat sepenuhnya memulihkan fungsi tendon Achilles, dan latihan tari masih dapat dilanjutkan.
V. Wawasan pribadi
Pasien ini mengalami robekan tendon Achilles yang lama, dan beralih dari pengobatan konservatif ke pembedahan untuk menyelesaikan perbaikan tendon Achilles. Ketika pasien ini mengalami robekan tendon Achilles, kecepatan pemulihan tendon Achilles akan lebih baik jika pengobatan dipilih sesuai dengan situasi spesifik tendon Achilles yang robek dan persyaratan untuk kemampuan atletik. Modalitas pengobatan yang dipilih secara tidak tepat sering kali memiliki berbagai tingkat dampak pada perbaikan tendon Achilles dan fungsi tendon Achilles, yang dapat mengakibatkan pemulihan kemampuan atletik yang lebih lambat atau lebih buruk. Perawatan harus dilakukan untuk melindungi tendon Achilles selama latihan di masa depan untuk mencegah terjadinya robekan kembali.