Mengenali sindrom tensor fasia yang luas

  Tensor fasia luas berbentuk datar dan persegi panjang dan terletak di sisi lateral pinggul dan paha, di bagian anterior sebagai otot jahitan dan di bagian posterior sebagai gluteus medius. Ini tersembunyi di antara dua lapisan fasia yang luas dan dimulai dari tulang belakang iliaka superior anterior, bergerak di persimpangan 1/3 bagian atas dan tengah femur ke bundel iliotibial dan berakhir di aspek lateral tibia bagian atas, yang memiliki efek menarik ke depan (fleksi) pada paha dan penculikan. Ketika tubuh berdiri, otot tensor fasia luas berkontraksi untuk membatasi otot-otot paha lateral, meningkatkan ketegangan dan kontraksi, dan juga berfungsi untuk menahan sendi lutut dalam posisi berdiri. Karena otot-otot paha besar, kuat dan aktif, ketegangan tensor vastus fasciae meningkat dan kemungkinan terjadinya gesekan meningkat. Sering membungkuk dan duduk dengan pinggul dalam posisi tertekuk dapat menyebabkan degenerasi pemendekan dan peradangan aseptik pada vastus lateralis. Pada beberapa kasus, lesi pada satu sisi pinggul, lutut, betis, atau pergelangan kaki membuat Anda tidak dapat berjalan dengan beban di sisi yang sakit, sehingga menahan beban dengan satu kaki dalam jangka panjang dapat menyebabkan lesi regangan pada otot-otot fasia yang luas di sisi yang sehat. Cedera akut pada otot tensor fasia yang luas dapat terjadi ketika paha tiba-tiba direntangkan ke belakang dan lutut diluruskan, yang dapat berubah menjadi lesi inflamasi aseptik kronis jika tidak ditangani dengan segera dan efektif.  Gejala sindrom tensor fasia luas: nyeri pinggul atau nyeri pinggul lateral, nyeri yang signifikan pada pinggul saat berjalan dan mengangkat kaki, dan takut menumpu berat badan pada satu kaki. Pada kasus yang ringan, pinggul hanya terasa sakit, mengantuk, bengkak, nyeri atau tidak nyaman, dan berjalan terasa lemah. Pasien biasanya dapat mempertahankan aktivitas dalam jumlah kecil hingga sedang, tetapi gejalanya memburuk di awal dan di akhir hari, terutama saat berbalik, memanjangkan pinggul, dan mengubah arah gerakan dengan cepat. Pada kasus yang lebih lanjut, terdapat mati rasa pada bagian anterior dan lateral pinggul dan rasa sakitnya sering menjalar ke paha bagian lateral hingga ke lutut. Pada beberapa kasus, akibat kontraktur bundel iliotibial, sendi panggul meregang dan menekuk dengan punggungan femoralis, sehingga menimbulkan bunyi letupan, membentuk “pinggul meletus”. Pada kasus yang lebih parah, paha bagian luar menjadi kencang, seolah-olah tali busur dikencangkan, sehingga sulit untuk mengontrol berjalan, dengan jari-jari kaki mengarah ke luar dan pincang melintang seperti kepiting. Pada beberapa kasus, rasa sakit ditransmisikan ke lutut ketika tekanan geser diterapkan ke area tersebut. Pada pasien dengan lemak subkutan yang lebih sedikit di pinggul, sering kali dapat dirasakan adanya benda seperti garis di area ini; ketika pasien diminta untuk meregangkan dan melenturkan sendi pinggul, benda seperti garis ini dapat dirasakan meluncur di bawah tangan dan mengeluarkan suara.  Pada pemeriksaan pasien, terdapat hubungan yang jelas antara derajat elevasi kaki lurus pada sisi yang terkena dan posisi paha. Ketika tungkai yang terkena diangkat pada posisi netral pada 30°-50°, rasa sakit dan kesemutan akan muncul di paha dan lutut lateral; sementara ketika paha diinduksi dan dirotasi secara internal pada 20°-30°, dan fasia luas dalam keadaan tegang, rasa sakit yang berat akan segera muncul ketika kaki lurus diangkat; ketika paha diculik dan dirotasi secara eksternal pada 20°-30°, dan otot tensor fasia luas dalam keadaan rileks, tidak ada rasa sakit yang akan muncul ketika kaki lurus dinaikkan hingga 60°-90°.  Di klinik akupunktur, ketika menghadapi pasien dengan sindrom tensor fasia yang luas, sulit untuk memilih titik akupunktur dari titik meridian untuk kondisi klinis, karena sebagian besar pasien tidak memiliki titik meridian di area timbulnya, dan pemilihan titik pengobatan yang tepat adalah kunci keberhasilan pengobatan.  Untuk memilih titik tekanan sebagai titik pengobatan akupunktur, pasien ditempatkan dalam posisi tengkurap dan praktisi menekan jari kedua atau ketiga tangan ke tulang belakang iliaka superior anterior di depan tulang iliaka, dengan ibu jari menekan telapak tangan melintang di belakangnya, yang menghasilkan rasa sakit yang signifikan. Lokasi titik yang menyakitkan adalah titik perawatan utama untuk kondisi ini. Selain lokasi ini, titik nyeri yang sesuai dapat ditemukan dari titik ini ke fasia luas dan ke fasia iliotibialis, dan beberapa mungkin terasa nyeri pada otot jahitan medial, yang juga harus dipertimbangkan sebagai titik perawatan untuk akupunktur.  Jika titik nyeri tidak terlalu luas, dapat diobati dengan akupunktur atau jarum tajam melingkar. Jika area nyeri cukup luas, harus diobati dengan beberapa jarum akupunktur berdiameter tidak kurang dari 0,3 mm, bersama dengan penggunaan arus berdenyut, atau pemanasan yang sesuai, dan setelah akupunktur, bekam di seluruh area yang nyeri (kecuali untuk akupunktur).  Pasien perlu memperhatikan: 1. Onset akut membutuhkan istirahat yang cukup. 2. Perawatan sendiri: Gunakan jari-jari di sisi yang sakit untuk mengangkat dan mencubit jaringan di area yang nyeri, sambil menyebutkan cubitan dan mengendurkannya, dari atas ke bawah, dengan kekuatan ringan hingga berat, sekitar 20 kali setiap kali. Kemudian, sisi tangan yang terkena dalam kepalan tangan setengah mengepal untuk mendorong lesi otot tensor fasia luas, sehingga paha bagian luar mengalami sensasi terbakar, sehingga sebagai pengobatan, 1 hingga 2 kali sehari. 3, kompres panas lokal, juga dapat menerima hasil tertentu.