Penanganan setelah paparan kerja

  1. Perawatan pertolongan pertama (1) Pendarahan yang distimulasi: Perawatan darurat untuk paparan kerja harus diberikan segera setelah situasi memungkinkan. Jika ada luka pada kulit, harus diperas berulang kali dan dengan lembut untuk memeras darah sebanyak mungkin dari luka.  (2) Sabun dan air untuk membilas luka atau kulit yang bernoda. Dalam kasus paparan selaput lendir, pembilasan berulang-ulang dengan saline (atau air) harus digunakan.  (3) Disinfeksi dan pembalutan area yang terluka: Luka harus didesinfeksi dengan merendam atau mengoleskan larutan disinfektan (misalnya, alkohol 75%, natrium hipoklorit 2000mg/L, iodofor 0,2%-0,5%, dll.) dan membalut luka.  2. Penilaian (1) Pantau sumber paparan: Jika sumber paparan tidak jelas, maka harus segera diuji, sebaiknya dengan rapid test karena hasilnya dapat diperoleh dalam beberapa menit. Jika sumber memiliki gejala sindrom HIV akut, tes viral load harus dilakukan pada saat yang sama.  (2) Pengawasan orang yang terpapar pekerjaan: ambil sampel serum langsung untuk tes darah rutin, biokimia darah, fungsi hati dan ginjal, dan penanda virus hepatitis B dan C untuk memantau efek toksik obat. Jika sumber paparan adalah orang yang berisiko tinggi seperti pecandu narkoba, narapidana penjara, dll., tes tambahan untuk antibodi hepatitis C, antibodi hepatitis B, dan sifilis (RPR, TPPA) direkomendasikan.  (3) Dokter spesialis harus menentukan tingkat paparan dan tingkat keparahan sumber paparan HIV untuk menentukan program profilaksis obat pasca kerja.  3. Tindakan pencegahan untuk pengobatan (1) Pengobatan profilaksis harus dimulai segera setelah terpapar, sebaiknya dalam 1-2 jam setelah terpapar. Bagi mereka yang terpapar dengan risiko infeksi yang tinggi, bahkan jika intervalnya panjang (misalnya 1-2 minggu), pengobatan profilaksis harus dipertimbangkan; karena pengobatan dini dapat bermanfaat untuk infeksi HIV akut, bahkan jika itu tidak mencegah infeksi. Dosis profilaksis harus dilanjutkan selama 4 minggu.  (2) Jika terjadi toksisitas subjektif atau objektif, dosis harus dikurangi atau agen diganti di bawah pengawasan ahli dan efek samping harus dicatat secara rinci.  (3) Kehamilan harus dihindari atau dihentikan selama penggunaan sebagai agen profilaksis pada wanita usia subur.  (1) Sistem registrasi untuk paparan pekerjaan: Dokter harus mengisi “Formulir Registrasi untuk Orang yang Terpapar Pekerjaan dengan AIDS” untuk mendaftarkan, menyimpan dan melaporkan paparan pekerjaan.  (2) Pemantauan orang yang terpapar pekerjaan: Antibodi HIV harus dipantau secara teratur selama 1 tahun setelah terpapar, yaitu 4 minggu, 8 minggu, 12 minggu dan 6 bulan setelah terpapar.  (3) Menginstruksikan pasien untuk mempraktikkan seks yang aman selama 1 tahun.